基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗解脲脲原体阳性精液不液化症临床研究

目的观察宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗精液解脲脲原体(Uu)培养阳性精液不液化症的临床疗效。方法将精液Uu培养阳性的精液不液化症患者120例按2∶1比例随机分为治疗组80例,对照组40例,连续用药2周为1个疗程,观察2个疗程。治疗组口服宁泌泰胶囊4粒/次,3次/d,同时口服地红霉素肠溶片0.5 g/次,1次/d,均饭后服用,对照组仅口服地红霉素肠溶片。主要观察Uu转阴率、精液液化时间,并观察不良反应。结果治疗2周、4周后治疗组和对照组Uu转阴率分别为72.5%、95.0%和55.0%、92.5%,治疗2周后治疗组转阴率明显高于对照组(P0.05),总的转阴率两组比较无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组精液液化时间治疗前分别为(76.19±14.13)、(77.08±13.34)min,治疗2周后分别为(58.64±13.15)、(67.12±12.52)min,治疗4周后分别为(48.64±12.38)、(56.12±12.86)min,两组治疗前后精液液化时间比较差异显著(P0.05),组间比较治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片能部分缩短Uu转阴的时间,明显缩短精液液化时间,对Uu阳性精液不液化症有明显的临床疗效。     

基于《四圣心源》的血瘀理论辨治ⅢB型慢性前列腺炎

ⅢB型慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常见病之一,常引起排尿异常、慢性疼痛、性功能减退等多种临床症状,在中医文献中无明确病名记载,多将其归属"阴痛"、"精浊"、"淋浊"、"白淫"、"尿浊"的范畴。张春和教授根据黄元御的"血瘀"理论,认为本病以肾虚水寒、脾虚湿盛为本,肝经郁热、血瘀凝滞为标。故运用黄氏破瘀汤加减辨治ⅢB型慢性前列腺炎,以健脾利湿、温肾化气、疏肝清热、活血通络为法。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》淋浊病用药规律

目的探讨叶天士治疗淋浊病用药规律以供临床参考和借鉴。方法选用《临证指南医案》淋浊篇使用中药,并分别查出其性味归经及功效,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1对数据进行统计分析。结果叶天士治疗淋浊病的常用中药18味,多属清热药和利水渗湿药,性味苦寒甘平,归经多入肾心肝脾胃。根据关联规则分析得到常用药对配伍,如茯苓-地黄、茯苓-萆薢、地黄-牡丹皮、黄柏-知母等。结论数据挖掘结果发现叶氏治疗淋浊病以分利湿热为主,兼以利尿通淋、健脾渗湿、活血祛瘀、滋阴补肾、温中补虚,立法全面,对于当代医家在临床上辨证施治用药有一定的指导意义。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡用药规律

目的:基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡的用药规律。方法:统计《临证指南医案·卷八》中疮疡使用药物,并分别查出其药性、药味、功效及归经,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、UCINET及NetDraw对数据进行统计分析。结果:叶天士治疗疮疡的高频药物为牡丹皮、甘草、当归、人参、茯苓、夏枯草、连翘、金银花、栀子、生地黄、郁金、白芍、香附、水牛角、赤芍,多属清热药和补虚药,药性多寒,药味多苦、甘、辛,归经多属心、肝、脾、肺。结论:叶天士治疗疮疡以消散为主,兼以调和营卫、理气解郁、补益脾气、养血生肌等。     

张春和运用“提壶揭盖”法辨治逆行射精经验探析

逆行射精是男性常见疾病之一,常常引起男性不育,在古代中医文献中未记载相关病名,多将其归属"不育""无子""精闭"的范畴。张春和教授认为,肺气郁闭,气机逆乱致膀胱气化失司,精关开阖失度,精道不通畅,使精液倒流入膀胱,这是逆行射精不可忽视的病机之一。故提出"提壶揭盖"法辨治逆行射精,在临证上以宣肺开郁,通利精窍为治则治法。     

前列腺增生症合并慢性前列腺炎中医体质及证候分布规律探讨

目的探讨前列腺增生症合并慢性前列腺炎的中医体质及证候学规律。方法 选定本院男科门诊及住院部中680例患有前列腺增生症的患者，年龄分布在45~70岁之间，对每位患者行前列腺液常规检查及症状评分，对诊断伴有前列腺炎的患者均纳为调查对象，并进行中医证候学及体质问卷调查。全部结束调查后，进行统计分析，对调查对象的证候分布特征及规律进行分析。结果 382例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者以实性体质居多，其中血瘀质最多（47.12%）；中医证型以肾虚夹杂血瘀最常见271例（70.94%）。结论 前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者瘀血体质较多，单纯证型较少，虚实夹杂较多，以肾虚血瘀为主。     

基于文献探讨中药汤剂复方内服治疗下焦湿热型尿石症的用药规律*

目的 基于文献探讨中药汤剂复方内服治疗下焦湿热型尿石症的用药规律和特点,为尿石症的中医临床治疗提供参考和借鉴。方法 检索近30年相关文献,将最终筛选出的25篇文献中的中药归类,并分别查出其药性、味、功效及归经,运用Excel、Spss 20.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1对文献数据进行统计分析。结果 统计分析发现,治疗本病出现频数最高的药物为金钱草、海金沙、鸡内金,占总频次的80%以上,并从高频药物之间的关联规则中挖掘出最常用药对和药组搭配;从功效角度以利水渗湿药为主,其次是补虚药、活血化瘀药,三者累计占总频次的56.56%;从药性角度主要以寒性为主,其次是平性、温性药物,三者累计占药性总频次的66.88%;从药味角度以甘味为最,其次是苦、淡味药,三者累计占药味总频次的61.39%;从药物归经角度以归膀胱经药物为最,其次是归肝、肾经药物,三者累计占归经总频次的32.14%。结论 从用药规律中体现常用药物紧扣其病因病机,以膀胱肝肾功能失调为本,临床上多选用补益脾肾、清利湿热、活血祛瘀、通淋排石之法治疗本病。文献数据挖掘对于临床用药的规律及特点的整理和归纳具有实用价值。     

维生素E在男性不育症治疗中的临床应用研究进展

不育症的发病率逐年升高,已经影响着人类的健康,其中男方因素占比45%~55%。作为男性本身,不育症的发生很大程度上还是取决于精子的结构与功能是否发生异常。有关研究表明,活性氧(reactive oxygen species,ROS)的高低直接影响着精子的功能。当体内聚集过量的活性氧时,便能够直接损伤精子和破坏生殖细胞,使精子和生殖细胞结构与功能发生改变,进而破坏精子DNA的完整性,影响精液的质量,甚至干扰受精过程,造成不育。     

舒泌通胶囊治疗良性前列腺增生湿热蕴结证的临床观察

目的观察舒泌通胶囊治疗湿热蕴结证良性前列腺增生症的临床疗效。方法将120例良性前列腺增生症患者按2:1随机分为治疗组80例,对照组40例。治疗组应用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,日3次;对照组应用癃闭舒胶囊,每次3粒,每日2次。2组均连续用药8周为1疗程。观察治疗前后患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Q max)、膀胱残余尿量、中医证候积分、前列腺体积,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为治疗组总有效率为87.5%(70例),其中显效率为27.5%;对照组总有效为77.5%(31例),其中显效率为15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后I-PSS、QoL、Q max、膀胱残余尿量、中医证候积分均较治疗前有明显改善(P<0.01),而前列腺体积治疗前后无明显变化。2组患者治疗前后中医证候疗效比较:2组患者治疗后中医证候均较治疗前有明显改善,治疗组总有效率为87.6%,单项证候疗效总有效率为93.8%,对照组总有效率为77.5%,单项证候总有效率为87.5%。经χ2检验进行组间比较,治疗组在改善BPH患者I-PSS、QoL、Q max,中医证候积分方面疗效较佳,在减少膀胱残余尿量和减小前列腺体积方面,2组差异无统计学意义。结论应用具有清热解毒、利尿通淋、软坚散结功效的舒泌通胶囊治疗湿热蕴结证良性前列腺增生症可显著改善BPH引起的下尿路症状,是一个安全有效的制剂,为BPH临床治疗提供了新证据。