探讨经皮肾镜取石术并发症原因及防治

目的：探讨经皮肾镜取石术并发症的发生以及预防处理。方法：对我科65例经皮肾镜取石术患者临床资料分析。结果：出现并发症14例，其中出血3例，泌尿系感染3例，通道丢失1例，结肠损伤1例，低体温1例，肾盂损伤1例，残石4例。结论：经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石的安全有效手段，标准通道经皮肾镜创伤大，术中大出血和肾皮质撕裂发生率高，微通道经皮肾镜可明显降低术中大出血和肾皮质撕裂，但仍可发生手术并发症，处置不当，威胁患者生命[1]。因此，预防和及时处理手术并发症很重要。选择合适病人、充分术前准备，抗菌素应用，适宜穿刺点，操作规范，才能有效地减少并发症的发生。     

两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 48例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据手术路径的不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组选择腹腔镜下经腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术,对照组选择腹腔镜下经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间,比较两组患者左右侧手术时间。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左侧手术时间(77.69±13.43)min短于右侧的(95.00±15.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者左右侧手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔和经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术均是安全、有效的方法。经腹腔路径手术时右侧肿瘤手术时间较左侧更长,肿瘤较大时选择经腹腔路径更有优势。     

肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例临床分析

目的：探讨气压弹道碎石在肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法：采用肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例;其中,直视下碎石21例,输尿管镜下碎石14例。结果：全部病例均顺利取出结石,无大出血及肾盂撕脱。一次性取净结石28例,残石7例,术后配合体外冲击波碎石治疗排出5例,自行排出2例。术后26例获随访,半年内无一例复发。结论：肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,能最大限度取出结石,并减少严重并发症发生,值得基层医院推广。     

CT引导下经皮肾穿刺碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨经皮肾穿刺碎石术治疗无积水肾结石中CT穿刺的临床应用价值。方法 CT实时引导下调整穿刺针的角度和深度对28例患者进行经皮肾穿刺,扩张建立工作通道后完成无积水肾结石的碎石、取石治疗。结果 28例CT引导下穿刺成功,无并发症,一期结石清除率89.28%。结论 CT引导下经皮肾穿刺碎石术成功率高、损伤小、安全可靠。     

基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石243例疗效观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效。提高操作技术水平，减少并发症的发生。方法：对采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗243例输尿管结石患者的临床资料进行分析。结果：一次性碎石成功率91.8％。并发症发生率6.6％。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、微创、疗效可靠的输尿管结石治疗方法。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生62例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用滚轴式汽化电极对 6 2例前列腺肥大症 (BPH)进行前列腺切除术 (TVP)治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,均有排尿梗阻症状。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .3± 4.0 ,剩余尿量平均 (133.0± 5 9.5 ) ml,最大尿流率平均 (5 .5± 2 .8) ml/ s,所有患者均做 B超、前列腺指诊、尿流率测定 ,经腹部 B超测量前列腺平均重量 (37.4± 10 .5 ) g,公式 :重量 =0 .5 2 X(前列腺三径线之乘积 ) X1.0 5 [1 ] 。并发高血压 2 2例 ,糖尿病 5…     

后腹腔镜肾囊肿去顶术51例报告

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用.方法:对我科51例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者临床资料分析.结果:所有患者均手术成功,无出血、漏尿,无肠道损伤,全部治愈出院.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的有效手段,创伤小,恢复快,缩短住院时间,降低费用,值得推广.     

乙状结肠原位新膀胱术治疗膀胱癌(附12例报告)

目的:评价去带乙状结肠原位新膀胱术式可控性尿流改道的方法和疗效.方法:12例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带乙状结肠原位新膀胱术治疗,对其疗效及技术要点进行总结与分析.结果:12例患者术后随访60天均无严重并发症发生,3月后达到完全自控排尿8例,6月后10例完全自控排尿,2例有不完全性夜间尿失禁.结论:该术式具有手术操作简单、需要肠段短、贮尿囊在原位、尿液自尿道可控排出、术后并发症少等优点,显著提高患者生活质量,具有较好的应用价值.