维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

小鼠巨细胞病毒感染鼠胚胎成纤维细胞对共培养调节性T细胞增殖和活化的影响

目的 研究小鼠巨细胞病毒(MCMV)感染对共培养体系中调节性T细胞(Treg)的诱导作用和Treg在抗病毒免疫中的调节作用.方法 建立小鼠T淋巴细胞与感染CMV的同系小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)体外共培养的细胞模型.蚀斑法检测共培养上清液中MCMV负荷量;细胞计数法分析体系中T淋巴细胞的扩增;流式细胞术检测共培养体系中CD4+ CD25+ Treg细胞比例,Western印迹法检测T淋巴细胞中Foxp3蛋白表达强度;RT-PCR法检测MEF中转化生长因子(TGF)-β mRNA表达水平;双抗体夹心ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β蛋白表达水平.组间差异采用单因素方差分析.结果 T淋巴细胞与MCMV感染的MEF共培养1 d和3 d后,培养上清液中病毒负荷量较对照组显著减少;但是共培养6 d后,T淋巴细胞的免疫保护作用消失,病毒量为(5.58±0.67)×105 PFU/mL,与感染对照组的(6.05±0.34)×105 PFU/mL比较,差异无统计学意义.CMV感染3 d后,T淋巴细胞数由感染前的(2.02±0.05)×106 /mL 增至(2.25±0.13)×106 /mL (P＜0.05);但继续培养至6 d时,T淋巴细胞数为(2.08±0.14)× 106/mL,与3 d时比较,差异无统计学意义.CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例和Foxp3蛋白表达变化相似,均随MCMV感染时间延长而增加,在感染后6 d分别增至对照组的2倍和3倍;TGF-β在MEF中的基因转录水平(A值)由感染前的1.09±0.13增至感染3 d后的3.15±0.54,共培养上清液中的蛋白表达强度在感染后3 d增至(3.85±0.32)μg/L,与感染前的(1.74±0.14)μg/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论随感染时间延长,MCMV可能通过促进TGF-β表达等多种途径诱导Treg增殖活化.     

体位干预对早产低出生体重儿微量喂养期的影响

<正>早产低体重儿出生早期为了保证营养的供给,目前临床中多采用在静脉营养的基础上采取微量胃肠喂养,才能尽快地使患儿过渡到完全胃肠喂养。     

规范化护理操作流程对婴幼儿社区获得性肺炎吸痰效果的影响

目的：探讨规范化护理操作流程在婴幼儿社区性获得性肺炎（ CAP）吸痰中的应用效果。方法把符合研究对象的124例婴幼儿肺炎,按规范化护理操作流程（用物和患儿准备、对家长进行疾病和检查知识认知及对家属心理干预、具体护理操作规程）经口腔、鼻腔和喉镜直视下吸痰获得痰液标本,从痰液合格标本例数、阳性标本例数、获得合格标本吸痰次数及负面影响（呼吸道黏膜影响、家属配合程度）评价规范化护理操作流程的意义。结果痰液合格率为70.2％（87/124）;阳性标本：共检出135株细菌病原菌,其中革兰阴性（ G-）杆菌93株（68.9％）,革兰阳性（ G＋）球菌42株（31.1％）;一次取痰成功120例（96.8％）;负面影响：气道黏膜损伤出血3例（2.42％）,血氧饱和度降低（＜90％）4例（3.23％）;家长配合程度：未出现0分现象,1分3例（2.42％）,2分121例（97.58％）。结论遵照规范化的护理操作流程进行护理一次取痰成功率较高,对家属、患儿的负面影响较小,有助于婴幼儿CAP的临床诊疗。     

护理干预对学龄期喘息患儿雾化吸入治疗效果的影响

[目的]观察护理干预对喘息患儿雾化治疗效果的影响。[方法]将符合条件的100例6岁~14岁喘息患儿随机分为实验组和对照组,实验组雾化过程中专科人员全程陪护,并进行疾病及有关治疗知识宣教、心理疏导及行为干预,对照组则不陪护,只进行常规指导。观察两组喘息程度、肺功能改善情况及患儿心理接受程度、治疗的依从性。[结果]实验组喘息症状和肺功能改善程度、患儿心理接受程度、治疗方式认可、治疗依从性优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对学龄期喘息患儿进行雾化全程的护理干预,能明显提高雾化吸入治疗效果及依从性。     

HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的相关性研究

目的探讨HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法采用基于基质辅助激光解吸电离．飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA．G基因3’端单核苷酸多态性（rsl704和rsl063320）分型变化,并与HLA—DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型。结果rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;rs1704和rsl063320位点的14bp缺失．G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14bp缺失-G—HLA—DRB1＊15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低（P〈0．05）。结论HLA-G基因的3’单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rsl063320位点的14bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。     

HLA-G基因3′端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的相关性研究

目的探讨HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA-C基因3’端单核苷酸多态性(rs1704和rs1063320)分型变化,并与HLA-DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型。结果 rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14 bp缺失-G-HLA-DRB1*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P<0.05)。结论 HLA-G基因的3’单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。     

小鼠巨细胞病毒感染神经干细胞的体外研究

目的研究小鼠巨细胞病毒(MCMV)对体外培养的神经干细胞(NSC)增殖和分化的影响,为研究先天性巨细胞病毒感染致脑发育异常的机制奠定理论基础。方法体外分离、培养和鉴定BABL/c胎鼠NSC,用含LacZ报告基因的重组小鼠巨细胞病毒RM461感染NSC,X-gal染色监测感染过程,透射电镜观察超微结构改变,PCR检测受染细胞及培养上清中病毒DNA及观察培养上清接种到小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)的细胞病变效应,了解RM461对NSC的感染情况。通过绘制生长曲线、流式细胞术检测分化细胞比率,研究RM461对NSC增殖和分化的影响。结果RM461感染NSC48h后细胞出现肿胀、体积增大、神经球边缘的细胞发生脱落和死亡,细胞形态的改变随感染复数(MOI)的增加而更加明显;X-gal染色,24h受染细胞即可出现阳性改变,48h达高峰;RM461感染72h时,受染细胞及培养上清中病毒DNA呈阳性,培养上清接种到MEF后可出现明显的细胞病变效应,电镜下受染细胞胞浆中存在病毒颗粒,细胞器肿胀明显;RM461可明显抑制NSC的增殖和分化,当MOI为1时,分化培养2d,感染组胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性细胞的比例分别为(37.4±1.6)%和(8.9±0.8)%,远较未感染组[分别为(50.3±1.8)%和(23.4±1.3)%]低(P<0.01),且GFAP和NSE阳性细胞比率随MOI的增加降低更加明显。结论RM461可感染体外培养的NSC,并能形成产毒性感染;RM461可明显抑制NSC细胞的增殖和分化并导致干细胞死亡,这可能与先天性巨细胞病毒感染致脑发育异常有关。     

双生子儿童智力影响因素分析

目的：分析双生儿资料，探讨遗传和环境因素对儿童智力曩及相互作用特点。方法：运用双生子研究法和韦氏儿童智力量表对87对6－17岁同性别MZ和DZ双生子进行智力测试和家庭前景状况调查。结果：儿童总智商遗传度为0．5175，言语智商遗传度为0．7350，操作智商遗传度为0．4732。多因素正交设计F检验结果显示，与遗传因素有交互作用的环境因素有父母亲中学以下文化程度，父亲吸烟饮酒、母孕期患病及分娩时有不利因素、生育年龄大于29岁、儿童早期发育不良和早期教育。结论：儿童智力受遗传和环境双重影响，父母较高文化程度、早期受到良好教育等有利环境因素可促进儿童智力潜在遗传性的发挥，母亲孕期患病、生育年龄大、家庭经济收入低等不利于儿童智力发育。