苏颖重视脾胃中气辨治医案3 则

正文：苏颖教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士研究生导师，吉林省高级专家。其深入钻研中医经典理论，尤其重视《黄帝内经》中焦气机升降理论在临床治疗中的指导作用，曾跟师国医大师任继学、国家名老中医胡永盛、闫洪臣等多位中医名家，从事中医经典理论教学、临床与科研工作 37 年。苏颖教授博学多识，著述颇丰，在中焦气机升降理论指导下，辨治月经病、眩晕及淋证等均有所创新，形成了独特的学术思想，积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从苏颖教授，现撷其医案 3 则介绍如下。……     

超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入对先天性晶体半脱位视功能的改善

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术对先天性晶体半脱位患者术后视功能的改善。方法1999-05/2002-01哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治先天性晶状体半脱位患者65例(75眼),行超声乳化联合人工晶体植入术,术中应用连续环形撕囊技术,并使用灌注抽吸系统清除皮质,囊袋内植入人工晶体。结果术后矫正视力≥4.6者42眼,4m(0.08)以下者12只眼,4.0～4.5者21只眼。结论超声乳化联合人工晶体植入术的应用于先天性晶体半脱位手术,提高了患者的视功能。     

鼻咽癌细胞株CNE-1和CNE-2细胞蛋白质的拉曼光谱初步分析

目的以放射敏感性不同的鼻咽癌细胞株CNE-1和CNE-2为研究对象,分析经不同剂量X射线照射后鼻咽癌细胞株CNE-1和CNE-2蛋白质的拉曼光谱。比较不同剂量X射线对两种鼻咽癌细胞株蛋白质的影响。方法应用细胞集落实验分析CNE-1和CNE-2细胞的放射敏感性;激光共聚焦显微拉曼光谱仪检测分析射线照射后CNE-1和CNE-2细胞蛋白质的变化。结果 CNE-1细胞的放射抗性(存活分数SF2)是CNE-2细胞的1.43倍。拉曼光谱技术分析结果表明,两种细胞株蛋白质的拉曼光谱谱峰基本一致,在归属为L-苯丙氨酸的952cm-1位置,经照射CNE-1和CNE-2细胞株谱峰强度不同;两种细胞株的L-苯丙氨酸在照射后72h的拉曼谱峰强度显著增强,提示此时L-苯丙氨酸的含量有所增加。结论CNE-1和CNE-2细胞放射敏感性存在着差异;探寻放射敏感性的特征拉曼标志,将可作为研究肿瘤放射敏感性预测的手段之一。     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。     

标准化操作流程对提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率的效果观察

[目的]探讨早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程对提高采血成功率的效果.[方法]早产儿72例(常规组)桡动脉采血按照常规的方法,77例(改良组)桡动脉采血按照通过品管圈质量管理活动改善后的标准化操作流程.[结果]应用早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程后桡动脉一次穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用桡动脉穿刺采血标准化操作流程能提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率,值得临床推广应用.     

基于《黄帝内经》五运理论对延边地区某医院高血压发病规律的研究

目的对延边地区某医院2003年1月20日-2012年1月21日高血压在五运各岁运五行属性及各年主运时段高血压发病规律进行研究。方法通过对3131例高血压患者发病的五运属性分布特点进行描述性统计、卡方检验。结果延边地区某医院高血压患者发病在岁运的五行属性由高到低分布依次为金运之年火运之年木运之年水运之年土运之年;在天干发病的分布由高到低依次为乙年癸年庚年辛年戊年壬年丁年己年甲年丙年;在主运的发病由高到低分布依次为终之运二之运初之运三之运四之运;初之运不及之年在主运的分布少羽太徵少角少宫太商;初之运太过之年在主运的分布太角少徵太羽太宫少商。结论高血压的发病在岁运五行属性为金、木之年高发,主运的初运和终运时段高发。     

《脉药联珠》学术价值探析

《脉药联珠》为清代龙柏所著,是书所论临床辨治方法独特,既授人以辨病之"规矩",使人临症切脉斟酌于病情之轻重缓急之间,又得方药君、臣、佐、使之宜,切实指导后学者临证之用。自成书以来囿于版本所限,鲜有研究者。该课题组参考清嘉庆元年(1796年)醒愚阁刻本《脉药联珠》进行深入挖掘研究,以启后学。     

血透患者感染的风险因素及预防

2008年我院血液净化中心进行了彻底的系统改造,从病区布局、规章制度、设备完善、消毒隔离等运行3年余,在控制医院感染取得了一定的成效,现将血透室医院感染控制总结如下. 1血透患者感染分类 感染分为细菌感染和病毒感染,与透析管路有关的感染以细菌感染为主,与血液有关的感染以病毒为主;导管感染,一般分为导管出口部感染、隧道感染和血液扩散性感染;与透析管路无关的感染包括泌尿系感染、胃肠道感染及肺部感染;与血液有关的感染以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病多见,通过血液检查可以发现.     

单纯机械性菌斑控制对学龄前儿童变形链球菌的短期影响

目的评价用牙刷和牙线进行机械性菌斑控制对学龄前儿童变形链球菌的影响。方法检查者单盲的随机对照临床研究。将54名唾液中检出变形链球菌的3岁学龄前儿童纳入该研究,随机分为实验组和对照组。菌斑染色后,口腔医学生给实验组儿童用牙刷和牙线彻底清洁牙面菌斑,不用牙膏,每天一次,共10次。用Dentocult SMStrip mutans(D-SM)监测唾液中变形链球菌的水平。结果 10次机械性菌斑控制结束后,实验组的D-SM值由基线的1.82下降到0.95(P<0.001),干预结束后2周D-SM值上升到1.62。对照组D-SM值的波动无统计学意义。结论连续、彻底的单纯机械性菌斑控制能降低学龄前儿童变形链球菌水平,干预结束后该作用消失。     

自制下肢保暖套在下肢骨牵引患者中的应用

为了保证牵引的有效性,牵引弓上不能盖被子,患肢常常暴露在外,或者只是拿毛巾之类的东西简单覆盖而已,为此,我们自制下肢保暖套用于下肢骨牵引患者,效果满意.现报告如下.