足部截肢及其康复

为了足部截肢取得更好的康复效果 ,足趾截肢时应尽可能选择远的水平 ,以保证较好的站立和行走功能 ,防止残足畸形的发生。1足部截肢水平的选择在充分保证良好皮肤愈合的前提下 ,尽量保留足的长度是足部截肢水平选择的总原则。前足杠杆力臂缩短可严重影响快步行走、跑和跳跃。经跖骨截肢时 ,前足的负重点消失 ,经跗骨近端的截肢可破坏足部肌力的平衡 ,常发生残足马蹄内翻畸形 ,影响矫形器的穿戴、站立和行走。2足各部位截肢的特点与技术2 .1足趾截肢　拇趾截肢会影响快速行走、跑步和跳跃 ;第 2趾截肢后 ,大拇趾很容易向第 3趾侧倾斜 ,产生拇…     

选择性脊神经后根切断术——一种新的神经显微外科技术

脊神经后根切断解除肢体痉挛最早由美国学者Foerster(1913)提出。六十年代后期Gros等人(1967)应用脊神经后根切断术治疗脑瘫引起的肢体痉挛。Gros通过切除一定比例的后根纤维,使许多痉挛性脑瘫的痉挛得到缓解。Fasano(1978)改进了先前作者们的方法,他采用微电极刺激法,选择性切断引起肢体痉挛的那部分后根纤维,在保留肢体感觉和运动功能的前提下解     

叙事医学视域下的“病为本，工为标”

“病为本, 工为标”是中医对医疗活动中医患的主从关系的论述, 强调患者的地位及医患配合的重要性, 这与叙事医学理论构建中的“主体间性”理念有着相似之处。文章旨在通过对“病为本, 工为标”进行阐释, 结合叙事医学原理钩沉, 尤其侧重对主客间性进行挖掘, 拓展其现代价值, 为中国叙事医学发展助力。     

早中期结直肠癌根治术后中西结合心理康复干预指南解读及典型病例

我国癌症患者普遍存在着心理康复需求,中医药对其有良好的干预效果。目前已有肿瘤相关西医心理指南及标准治疗方案发表,然而中西医结合及中医干预方案仍有待规范。结直肠癌作为中国高发病率、长生存期的肿瘤,其根治术后的时期作为中西医结合心理康复的良好切入点,前期已有一定基础的研究发表。为规范该类疾病的诊疗及随访,提高中西医结合治疗早中期结直肠癌根治术后心理问题的效果,2022年中华中医药学会发布《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》,包含12条推荐意见。该指南为结直肠癌领域首个中西医结合心理干预指南,但受限于相关研究的数量与质量,未来尚需要更多高质量研究结果的发表以促进其更新完善。     

对影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题的探讨

截肢患者穿戴假肢才能发挥代偿功能 ,假肢代偿功能的水平与残肢条件密切相关 ,一些残肢由于并发症等原因而影响假肢穿戴。本文就我院 8年来收住院的 16 4例截肢患者中 81例影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题进行讨论。提出影响假肢穿戴的非理想残肢的概念 ;非理想残肢的种类及对假肢穿戴的主要影响 ;康复的原则和方法 ,假肢制作技术的改进和主要的手术方法 ,以达到改善非理想残肢条件 ,使其可以穿戴良好的假肢 ,发挥满意的代偿功能的目的。     

老年脑健康中华科技文明传统元素概述

本世纪信息守恒定律的提出对科技文明的进化产生了重大影响,启示我们应从历史范畴看待科技文明.本文通过对老年脑健康研究的寻根溯源,复习并研读传统文明元素,阐释中华国学文化对脑及脑健康的认知、理解和诠释,体现了中国人的大成智慧;倡导维护脑健康需要守静,以敬代静,顺应自然.老年人须觉解生老病死的自然规律,养生治未病,调适身心平衡,重视向思追求;阐明认知障碍的早期干预是防治老年期痴呆的关键,中医药在认知障碍早期防治中可以发挥独特优势;主张防治痴呆的要点在于延缓平台期.患有早期轻度认知障碍的老年人需通过自身对生存状态的觉解,净化心灵,以敬诚至善,同时配合医护人员具有同理心的治疗及家人的耐心陪伴抚慰,达到调摄保健的目的,以延缓平台期,防治老年痴呆.     

基于"读故事—听故事—讲故事—写故事"的叙事医学实践探索研究——以雄安新区容城县人民医院的实践为例

叙事医学是医学人文实践的新形式.在"天人合德"的基础上中医学人文始终强调"医乃仁术""大医精诚"的职业道德要求,同时注重关注患者人格心理、社会因素及自身感受,因此中医学与医学人文叙事医学有着天然的亲近性.研究团队基于前期课题研究的基础,提出了"读故事—听故事—讲故事—写故事"的叙事医学实践模式.以雄安新区容城县人民医院的中医科、中西医结合皮肤科、中西医结合康复科23位医务人员为实践主体,于2018年1月—4月,通过叙事医学知识的学习与练习、叙事阅读、叙事对话、平行病历撰写等进行叙事医学的实践.在实践过程中研究者对医务工作者进行定性与定量评估,叙事医学临床实践有助于提高医务工作者的叙事能力,有助于改善医务工作者与患者、同事、自我之间的关系,有利于临床诊疗中的医患沟通,医务工作者们在临床工作中平衡人际等各类矛盾的能力、处理复杂问题的能力得到提高.实践特色包括浓厚的中医学叙事特色、关照医者的多元社会关系、发现病痛背后的积极面、尊重医者的专业权威又不失温度等方面.     

中医人文视域下关于医患分歧的思考

叙事医学提出了4种医患分歧,分别是对死亡的认识、对病因的认识、疾病的情境及羞耻、责备、恐惧等情绪,但笔者发现在中医视域下,医患分歧受中国文化的影响有所不同.故本文从医患间具有中国传统文化的同源性、中医诊疗模式具有人文属性、中医学重视心身时空的整体性、传统文化视域下医患具有更加宏远的生死观等几个方面进行讨论,寻找具有中国独特医患分歧的原因,发现中医在弥合医患分歧中存在的隐性优势,为当今临床实践提供借鉴.     

略谈针灸在尼泊尔的发展

针灸传入尼泊尔的历史源远流长,但其进一步发展始于近半个世纪前。本文介绍了针灸在尼泊尔的发展历史,并从临床治疗、教育、相关研究及法律等方面介绍了针灸目前在尼泊尔的现状。1972年第一名尼泊尔留学生来华学习中国针灸,开启了针灸在尼泊尔的现代发展史。目前在尼泊尔针灸治疗已被公众所接受,成为一种既定替代医学方式之一,针灸课程相关项目已经取得批准,针灸教育正逐步进入正轨教育体系,很多学者也同外国学者共同开展了多项针灸的相关研究,尼泊尔政府已着手制定针灸临床应用规范、针灸师注册等相关法律。     

大洋洲中医针灸标准化现状研究

从国家标准、地区标准、协会标准3个层次分别介绍澳大利亚和新西兰中医针灸标准化发展现状.澳大利亚于2012年7月1日实行全国统一的中医注册标准;大洋洲中医药针灸学会联合会已在新西兰首府成立.通过分析研究,发现4点规律性特征:群众需求与相关体制是孕育中医药国家标准的基础;对中医药立法是国家标准制定和实施的保障,体现在立法的必要性、科学性、持久性、多样性、突破性上;注册标准是中医药国际标准化的关键;国际组织是推动标准化的主要力量.