突发公共卫生事件现场流行病调查方法的研究分析

国务院发布《突发公共卫生事件应急条例》,在国内建立起信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的处理应急法律[1]。突发公共卫生事件主要指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损失的事件。突发公共卫生事件威胁到大多数人的生命健康,如何快速调查了解公共卫生事件很重要,及时了解引发事件的的原因可以有效控制事件再次恶化。     

选择性脊神经后根切断术——一种新的神经显微外科技术

脊神经后根切断解除肢体痉挛最早由美国学者Foerster(1913)提出。六十年代后期Gros等人(1967)应用脊神经后根切断术治疗脑瘫引起的肢体痉挛。Gros通过切除一定比例的后根纤维,使许多痉挛性脑瘫的痉挛得到缓解。Fasano(1978)改进了先前作者们的方法,他采用微电极刺激法,选择性切断引起肢体痉挛的那部分后根纤维,在保留肢体感觉和运动功能的前提下解     

临床常见诊疗错误汇编(79)——内分泌专题

抽搐不一定就是癫痫——1例原发性甲状旁腺机能减退症长期误诊为癫痫的教训患者女,25岁,农民。1977年1月起无明显诱因发生于足抽搦,四肢发麻,肌肉痛,未引起重视。1978年起有发作性意识丧失伴全身强直性抽搐,每次发作持续时间短者几分钟,长者达半小时。有时可自行缓解,有时则需静注钙剂。清醒后对发作过程不能记忆。手足抽搦多则每日几次,少者2～3个月1次。曾按癫痫治疗,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥。     

预存式自体输血在择期手术中的应用

目的观察预存式自体输血在择期手术中的应用.方法 100例择期手术患者术前3～7 d采集储存血液,采血量每次200～400 ml,采后置于4℃～6℃自体输血专用冰箱内贮存,待术中回输给患者.结果 100例择期手术患者术中回输储存血,均未出现任何不良反应.结论预存式自体输血对择期手术患者是一种安全科学的输血方式.     

透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病的不良反应

目的探讨外源性透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病（KOA）的不良反应及其发生机制。方法对自2004年1月到2006年1月门诊行透明质酸钠关节内注射治疗的124例KOA患者的不良反应进行回顾性分析。结果124例KOA患者接受了治疗，大部分疼痛明显缓解，5例出现关节局部肿痛加重，按病例数计算不良反应率为4.03％。结论透明质酸钠关节内注射治疗KOA临床效果确实，但可发生局部不良反应，应予注意。     

创伤后肘关节僵硬合并异位骨化手术疗效评价

目的评价手术治疗对创伤后肘关节僵硬合并异位骨化患者的治疗效果。方法 2008年7月至2010年12月,16例创伤后肘关节僵硬合并异位骨化患者进行手术治疗。其中,男12例,女4例,平均年龄38.1岁(14⁵9岁),手术松解距受伤时间8.9个月(659岁),手术松解距受伤时间8.9个月(6¹9个月)。所有病例行肘关节松解、异位骨化切除术,术后由同一组康复师训练,应用吲哚美辛预防异位骨化复发。测量患者术前、术后的肘关节屈伸、前臂旋转角度,并进行Mayo评分。术后由经过培训的专业医生进行标准化随访,评估疗效。结果肘关节屈伸活动度平均由术前32°±17.4°提高到108°±16.7°(t=13.295,P=0.000),旋转活动度由术前45°±8.8°提高到80°±11.0°(t=16.051,P=0.000),Mayo评分由术前平均(52.0±11.2)分提高到(82.0±8.1)分(t=8.722,P=0.001),术前、术后评分有统计学差异。有1例出现异位骨化的复发,2例采用外固定架后出现外固定尺骨针孔处骨折。结论异位骨化切除和肘关节松解术对治疗合并异位骨化创伤后肘关节僵硬的疗效满意。     

心前区叩击抢救成功心脏骤停2例报告

例1:男,57岁,因心前区闷痛2小时,于1987年4月6日急诊入院。经心电图等检查,诊为急性下壁心肌梗塞,予以心脏监护、休息、镇静止痛、吸权、扩冠、抗凝等     

儿童下肢截肢及其功能康复的流行病学与临床特征

目的 分析儿童下肢截肢及其康复的流行病学特点与临床特征,阐述儿童截肢的原因及截肢后并发症的情况。     

四肢长骨干骨折骨不连的原因及治疗康复训练

四肢长骨干骨折骨不连的原因及治疗康复训练王安庆，洪毅，张军卫，崔寿昌我院自１９８８～１９９５年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连２６例，本文就其不愈合原因，治疗和康复训练加以讨论。１临床资料１．１一般资料本组２６例，男１７例、女９例，年龄１７～５９...     

老年人髋部骨折围手术期精神障碍

Objective To assess the influencing factors of perioperativc delirium in the elderly with hip fracture and to define strategies for prevention and management. Methods DSM-Ⅳ was adopted to diagnosis of perioperative delirium in the elderly with hip fracture, The data of 148 elderly patients with hip fracture were analyzed retrospectively and classified according to the clinical characteristics. The differences were analyzed statistically between the delirious group and the control group. Results There were 26 (17.6%) cases diagnosed with delirium in the perioperative period, including 22 cases with postoperative delirium, and the delirious symptom lasted 3 days in average. For the type of delirium, there were 15 cases with mania type, 4 cases with inhibitory type and 7 cases with mixed type. Compared with patients in control group, patients with perioperative delirium were older [(79.67±7.7) years old vs. (75.5±7.0)years old, t=2.668, P=0.008)]. Five cases who had previous delirium occurred perioperative delirium, and five patients who received external fixator showed no perioperative delirium. Conclusions Perioperative delirium is a heterogeneous symptom on the basis of brain aging and degeneration. It affects the prognosis of the elderly patients with hip fracture and should be viewed as a separate entity, which can be prevented and treated through comprehensive management.