辛伐他汀对急性冠脉综合征患者肿瘤坏死因子及一氧化氮含量的影响

目的: 探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子- α(TNF -α)及一氧化氮(NO)含量变化的影响。方法: 采用双盲法将55例急性冠状动脉综合征患者随机分为辛伐他汀组(n=27例)和常规治疗组(n=28例),分别于治疗前及治疗后3周行血清TNF- α及NO检测。结果:①辛伐他汀组治疗后与治疗前比较,血清TNF α明显降低,NO显著升高(P<0 .01);②常规组治疗前后,血清TNF- α、NO变化不明显(P>0 .05)。结论: 辛伐他汀可降低急性冠脉综合征患者血TNF- α水平,升高NO水平,具有稳定粥样斑块和保护血管内皮的作用。     

调适心理,带瘤生存

我们每个人都是身体、心理和社会三个方面的结合体.得了癌症,当然也不仅仅是身体的不适,还有心理上的痛苦,比如恐惧,觉得癌症就等于死亡.曾有患者说:"自从得了癌症,我晚上都不敢睡,总怕睡着了就再也醒不了."有的患者知道自己得癌后感到愤怒和委屈,说"我又没做什么亏心事,为什么让我得癌症啊?"恐惧、委屈、愤怒、抑郁等负性情绪不断折磨着患者的内心,让原本的病痛雪上加霜.     

164例骨科住院患者神经内科术前评估会诊病例分析

目的通过分析综合性医院骨科住院患者神经内科术前评估会诊的临床资料,探讨神经内科术前评估会诊骨科患者的意义。方法统计2011年5月1日至2012年4月30日神经内科术前评估会诊的骨科住院患者的临床资料。对申请会诊的骨科住院患者的一般情况、疾病诊断以及术前评估会诊内容、预后等进行统计分析。结果术前评估会诊患者共164例,男78例,女86例,年龄24～89（60．2±12.3）岁。脊柱骨科（37.8％,62／164）、创伤骨科（31．1％,51／164）及矫形骨科（23．2％,38／164）申请会诊数量最多。术前评估会诊种类：脑梗死101例（61．6％,101／164）最常见,其次为脑出血后遗症15例（9．1％,15／164）及帕金森病14例（8．5％,14／164）等。神经内科术前评估会诊意见包括：（1）指导患者围手术期用药,包括脑血管病、帕金森病、癫痫及其他神经系统疾病。（2）评估骨科术后脑梗死的风险,评价脑血管狭窄程度及侧支循环。（3）会诊需要检查的内容以经颅多普勒[52．4％（86／164）]、颈部血管超声[44．5％（73,164）]及头颅CT[37．8％（62／164）]最常见。（4）共取消手术8例。经术前会诊的患者仅有3例（2例老年痴呆患者,1例帕金森病患者）术后出现神经系统并发症。结论神经内科术前评估会诊骨科患者有利于降低其脑卒中风险,改善患者临床预后,避免出现神经系统并发症。     

团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的效果

目的:探索团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的效果.方法:采用开放对照试验设计,将已确诊为胃癌且已完成临床治疗的54名患者,分为团体心理干预组(n=26)和空白对照组(n=28).对干预组进行每周1次,每次100 min,共10周的团体心理干预,对照组研究期间不接受任何形式的心理干预.采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别进行基线、对照组基线评分10周后或干预组10次心理治疗结束当周复评,以及干预组干预后3个月随访.结果:10周末复评时,对照组脱落6人,干预组脱落5人;3个月随访时,收回有效问卷21份.干预组10周末测评在QLQ-C30整体健康和生活质量(平均秩次1.52 vs.1.95,P＜0.05)得分高于基线,在恶心呕吐(平均秩次2.40 vs.1.86)、呼吸困难(平均秩次2.40 vs.1.81)、失眠(平均秩次2.40 vs.1.98)、食欲丧失(平均秩次2.40 vs.1.81)、SAS[(45.7±13.4) vs.(36.7±9.2)]、SDS[(33.9±11.0)vs.(27.8±8.8)]得分上均低于基线(均P＜0.05),并且得分差异在干预后3个月随访时仍然存在.对照组基线与10周末测评的各量表评分差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:本研究提示,团体心理治疗能够改善胃癌患者的生活质量及焦虑抑郁情绪,促进康复.     

同 胞 三 姐 弟 先 后 同 患 粘 多 糖 病

1临床资料 　　例 1，大姐， 11岁，家住农村，主因腿疼，逐渐加重并活动受限，于 1994年 10月就诊。据患者父亲诉，患儿足月顺产， 2岁后渐有行路不灵便， 4岁时走路弯腰，腿伸不直，后腿疼难忍活动受限。入院查体：体型异常，侏儒样，身高相当于 6～ 8岁儿童，皮肤粗糙，头大、驼背、颈短、面容丑陋，肝脾肿大，四肢关节不能伸直，手指略呈爪状，听力视力正常，智力正常。查 WBC8.0× 109/L， RBC3.97× 1012/L， Hb 9.6g/L,Plt 251× 109/L，中性粒细胞和淋巴细胞浆内可见深紫色异染颗粒、有时呈空泡状。尿粘多糖阳性极为清晰，呈深…     

外资企业员工乙型肝炎病毒感染血清流行病学调查

大连经济技术开发区是国家级开发区,区内外资企业众多,企业员工来自各地,为了解外资企业员工乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)感染情况,以便有效地控制ＨＢＶ的感染和流行,提高员工的健康水平,我们于1999年8～10月对区内外资企业员工进行了ＨＢＶ感染血清流行病学调查。资料与方法1开发区内5家外资企业共861人为调查对象,其中男163人,女698人;管理人员125人,工人736人。2对每例研究对象采集血清3ｍｌ,采用ＥＬＩＳＡ法检测,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ5项标志物。试剂盒由“北京万泰生物制品研究所”提供,操作步骤及结果判定…     

他汀类药物治疗急性冠脉综合征的机制

羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂简称他汀类药物，他汀类药物的问世和在临床上广泛应用是对调脂治疗的一个重要贡献。该类药物具有调脂作用强、副作用小等优点。斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究(Scandinavian Simvastatin Simvastatin Survival Study，4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、胆固醇和复发事件研究(CARE)以及普伐他汀     

硫酸特布他林联合卡介菌多糖核酸治疗儿童支气管哮喘临床观察

我院2004-05～2006-06对支气管哮喘患儿应用硫酸特布他林联合卡介菌多糖核酸治疗，效果良好，现报告如下。     

胃管内注水方法治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

我院2005—10～2006—03应用胃管内注水方法治疗婴幼儿急性毛细支气管炎240例，疗效满意，总结如下。1对象和方法1.1对象治疗组240例，男172例，女68例，年龄32日龄～1.9岁；对照组60例，男44例，女16例，年龄36日龄～2岁。两组均符合《实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准。临床表现多以咳喘为主，重者呼吸困难，发展甚快，多有发作性喘憋。体温高低不一。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率60～80次／min，甚至达160～200次／mln，有鼻扇，三凹征阳性，有明显梗阻性肺气肿，苍白及发绀，叩诊鼓音，呼吸音低，或广泛喘鸣音及中小水泡音。