幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

在我国,幽门螺杆菌感染率很高,成人感染率达40％-60％,北京地区达到56％,相当于2个人中就有1个人感染,但生病的人毕竟是少数,将近80％的人是无症状的。     

西沙必利治疗功能性消化不良的多中心临床疗效观察

本项多中心临床试验旨在对西沙必利（ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）治疗功能性消化不良的疗效和安全性进行评估。其中治疗组４１４例，对照组１６９例。西沙必利的服药方法为每次５ｍｇ，每日３次，共服４周。结果显示西沙必利能使早饱、腹胀、上腹痛、恶心等多种消化道症状有明显改善，总有效率为９２．９９％，明显优于对照组的４１．４２％，且两组病人间差异有显著性。西沙必利的副作用主要为腹痛、腹泻，多数病人对其可以耐受。以上研究结果表明西沙必利为一种安全、有效的促动力药物。     

放射性肠炎一例

患者女，48岁。因便血15d入院。患者15d前无明显诱因出现便中带血丝，渐加重，无腹痛，腹胀、无恶心、呕吐，于2005年7月14日来我院消化内镜中心行结肠镜检查；直肠、乙状结肠黏膜斑片状发红，伴水肿，毛细血管扩张（图1、2），进镜40cm达降结肠，进镜阻力大，未见新生物。患者诉疼痛难忍，放弃进镜检查。诊断：放射性肠炎。患者13个月前因宫颈癌于我院行子宫全切术，术后连续行放疗术30余天，放疗期间无消化道不适主诉。家族中无相同疾病史者。     

聚乙二醇电解质口服溶液清洁肠道的有效性和安全性的多中心、随机、对照研究

随着结肠肿瘤等肠道疾患的增加，肠道手术及结肠镜检查数量与日俱增。目前国内术前肠道准备的方法多为结肠镜检查前2～3d进流质或低残渣饮食，再加泻药及镜检前灌肠，而在日本及欧、美各国则早已普遍采用口服肠道清洗剂取代传统的肠道清洗方法作为结肠镜检查及肠道手术前的预处置手段。我们通过多中心的临床研究，对比观察聚乙二醇电解质口服溶液和聚乙二醇电解质散剂（恒康正清）用于结肠镜前清洁肠道的安全性及有效性。     

聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检肠道准备前后血清电解质和体重的变化

[目的]观察聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查肠道准备前后血生化指标、渗透压和体重的变化。[方法]78例结肠镜检查患者，随机分为2组，分别给予聚乙二醇电解质溶液2L、磷酸钠90ml进行肠道准备，检测聚乙二醇与磷酸钠组在肠道准备前后各种血生化指标、渗透压和体重。[结果]聚乙二醇组肠道准备后血尿素氮、肌酐、磷及体重较肠道准备前有所下降，差异有统计学意义，没有特殊的临床意义。磷酸钠组肠道准备后血钙、钾及体重较肠道准备前有所下降（P〈0．05，〈0．01），血磷水平升高（P〈0．01），没有明显的临床症状。[结论]虽然没有明显的临床症状，而磷酸钠肠道准备后易出现高磷、低钙、低钾血症以及体重下降，在老年尤其伴有肾功能不全的患者，应引起注意。     

镜下和药物治疗食管胃底静脉曲张出血

目的探讨药物及内镜下套扎联合注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析肝硬化食管胃底静脉曲张病例60例,分药物组32例和药物加镜下治疗组28例,统计分析其止血率、2周出血率、复发出血时间及不良反应。结果药物套扎栓塞组较单用药物组止血率高5．3％,复发出血时间长约134天,不良反应多。结论药物联合内镜下套扎及组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血比单用药物组疗效显著。     

以发热为主要症状的自发性肾出血继发感染1例并文献复习

目的总结以发热为主要症状的自发性肾出血(spontaneous perirenal hemorrhage,SPH)有效鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例不典型症状为首发表现的SPH的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者老年男性,以“发热10 d,血肌酐升高1周”入院。无外伤及手术史,临床表现仅为高热,无腰痛、腹痛、休克等症状,结合实验室及影像学检查,诊断为SPH。经超声引导下穿刺引流及抗感染治疗,患者体温恢复正常。结论临床医生有必要充分了解SPH不典型症状,以期为临床诊治此类疾病提供依据和经验。     

冠心病患者入院时医学应对方式及影响因素分析

目的探讨冠心病患者入院时的医学应对方式以及影响因素,为临床护理提供依据。方法采用医学应对量表（MCMQ）测试126例冠心病入院时医学应对方式,内容包含有面对、回避、屈服3大类应对策略。结果126例冠心病患者入院时面对、回避应对方式得分与常模比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但屈服应对得分低于常模（P＜0．05）;不同性别、不同文化程度之间的3种应对方式得分差异无统计学意义（P＞0．05）;但≥60岁与＜60岁者的回避应对得分、不同医疗费用支付方式患者的面对应对方式得分、既往治疗史不同患者的屈服应对得分比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。经多元回归分析显示,患者选择直接面对的应对方式与医疗费用支付方式有关（β＝0．297,P＜0．01）。结论了解冠心病患者住院初期的应对方式及其影响因素,有助于医护人员实施针对性的心理行为干预,促进患者早日康复。     

不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内pH的影响

目的对比不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并消化道出血患者胃内pH的影响.方法28例消化性溃疡合并上消化道出血患者分别给予舆美拉唑40mg,qd(n=7),80mg,qd(n=13)和40mg,q12h(n=8),静脉输注.持续监测患者24h胃内pH值,观察起效时间、pH持续时间、24h胃内平均pH和最高pH.结果奥美拉唑80mg@d-1使胃内pH＞6的时间和平均pH显著提高.奥美拉唑80mg@d-1,分2次间歇输注维持消化性溃疡患者胃内pH＞4和pH＞6的时间最长,且pH＞4的时间较80mg@d-1持续静脉输注者显著延长.结论奥美拉唑80mg@d-1,分2次间歇输注对于维持消化性溃疡患者胃内高pH更为有效,并更有利于止血.     

Cisapride对非溃疡性消化不良的作用──体表胃电频谱及临床症状

Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ对非溃疡性消化不良的作用──体表胃电频谱及临床症状分析梁晓梅，李淑琴，于中鳞（北京友谊医院）本文采用ＷＣＤＦ型胃电图仪测定了２３例患者体表胃电图，观察非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者服用Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ治疗前后的症状及体表胃电图改变...