宫颈癌筛查“三阶梯”方案的效果观察

目的: 观察宫颈癌筛查“三阶梯”方案在我院妇科阴道镜门诊就诊病人中的应用价值。方法: 选取
2012 － 10 ～ 2014 － 08 就诊于解放军总医院妇科阴道镜门诊的连续病人704 例,以组织病理学为诊断金标准,计
算液基细胞学、高危型人乳头状病毒( Human popilloma virus,HPV) 检测及阴道镜结果的诊断指标。结果: 随年
龄增加,TCT、Hr － HPV、阴道镜及病理阳性率有升高趋势,TCT 和阴道镜统计学检验有显著性差异。TCT 灵敏度
90． 24%,特异度17． 55%,诊断符合率42． 18%,Kappa = 0． 049; HPV 灵敏度95． 11%,特异度21． 28%,诊断符合率
55． 62%,Kappa = 0． 155; 阴道镜灵敏度83． 84%,特异度75． 27%,诊断符合率79． 26%,Kappa = 0． 587。结论: 宫颈
癌筛查“三阶梯”方案可以有效地发现宫颈病变的高危人群,但由于细胞学检查和HPV 检测的特异度较低,使阴
道镜门诊存在过度转诊的现象,阴道镜的诊断价值较高,是三阶梯方案中不可缺少的重要部分。     

工作坊教学模式在重症监护病房心肺复苏培训中的应用

目的 探讨工作坊教学模式在重症监护病房(ICU)心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法 将60名ICU规培医师按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30名学员。对照组采用传统教学模式,研究组采用工作坊教学模式。比较两组学员CPR理论考试和操作考试的成绩,并调查两组学员对教学模式的满意程度。结果 研究组学员理论考试成绩高于对照组[(90.50±3.42)分vs.(85.47±4.66)分,t=4.769,P<0.001),研究组学员操作考试成绩也高于对照组[(90.17±2.79)分vs.(86.33±3.12)分,t=5.012,P<0.001],学员对工作坊教学模式的满意度高于传统教学模式(93.3%vs.73.3%,χ²=4.320,P=0.038)。结论 在ICU采用工作坊教学模式进行CPR培训可以提高培训的效果,值得进一步研究。     

重度子(痫)前期终止妊娠时机及围产结局探讨

重度子(痫)前期(severe pro-eclampsia,SPE)是妊娠期高血压疾病的一种类型,为妊娠期特发和常见的并发症.其中早发型SPE,由于发病孕周小,多采取期待疗法[1].     

急性冠脉综合征患者血小板计数和平均血小板体积变化的临床观察

目的 :研究急性冠脉综合征 (ACS)患者血小板计数 (BPC)和平均血小板体积 (MPV )的变化。方法 :选择274例经冠脉造影证实的ACS患者 (急性心肌梗死和不稳定心绞痛 )和76例冠脉造影结果未见异常的正常人群做对照组 ,用COULTERJT_IR型半自动血液分析仪测定BPC和MPV。结果 :ACS组BPC较对照组显著减少(P<0.01) ,MPV较对照组显著增大 (P<0.05)。结论 :ACS患者MPV增大而血小板数量减少 ,可能与本征的发病有关。     

某院与16所大型医院医疗效率的比较研究

医疗效率是医院资源配置情况的反映。就某院与16所大型医院的医疗效率进行比较分析,对某院2008年的基本规模与16所医院的平均水平进行对比,并对二者2003-2008年的资源配置情况以及医疗效率进行比较研究,根据结粟提出建议：医院应提高临床科室现岗护士人数,实施弹性工作制,提高辅助科室工作效率等。     

宫颈癌及癌前病变相关危险因素的机制与研究进展

浸润性宫颈癌是女性发病和死亡的主要原因,尤其在是筛检不足或缺乏筛检的发展中国家.常规推荐25岁以上的女性进行宫颈癌筛查.高危型人乳头状病毒感染是宫颈癌发病的必要因素.但不是所有HPV感染的女性都会发展为宫颈癌.初次性交年龄、性伴侣数量、多产次、口服避孕药、病毒感染、吸烟、肥胖、营养和运动也是与宫颈癌和癌前病变密切相关的因素.     

打好疫情阻击战,重症医学肩负起责任与担当

2019年12月,一场由新型冠状病毒引发的疫情降临武汉。新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情形势严峻,截至2020年2月24日24时,全国累计确诊病例77779例,累计死亡病例2666例,累计治愈出院病例27353例。在疫情阴云笼罩下,不断变化的数字牵动着每一位国人的心。自新冠肺炎疫情发生以来,各地纷纷启动重大突发公共卫生事件一级响应,相关部门紧急驰援武汉共同抗击疫情。     

本科护生短视频成瘾的内外部影响因素调查分析

目的从内部和外部两方面调查本科护生短视频成瘾的影响因素,探讨护生自身特征及外部因素(家庭、社交)对短视频成瘾的影响,为制定针对性的短视频成瘾干预方案提供理论依据。方法采用分层整群抽样法,选取天津市某医学院校本科护理专业学生240名,应用内部特征调查表、外部因素调查表(家庭亲密度和适应性量表、交往焦虑量表)和自编短视频成瘾量表进行调查。结果多元线性回归分析显示,短视频成瘾的影响因素是家庭所在地、实际家庭亲密度、交往焦虑(标准化回归系数分别为0.193、-0.342、0.238,P均<0.05)。本科护生短视频成瘾量表总得分为(121.48±23.47)分。结论内部特征中家庭所在地和短视频成瘾有关,外部因素中实际家庭亲密度、交往焦虑是护生短视频成瘾的主要影响因素。     

两种半卧体位对预防呼吸机相关性肺炎有效性和安全性的荟萃分析

【摘要】 目的 分析两种半卧体位（25°～30°与45°）预防成人机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效性和安全性,并评价25°～30°是否较45°更有优势。方法 通过计算机和手工检索的方法收集自1980年1月~2017年5月国内外对比床头抬高25°～30°与45°的随机对照研究（RCT）,探讨床头抬高角度与VAP发生率及其他临床预后之间的关系。结果 共6项RCT符合纳入条件,使用随机效应模型对6项随机试验（636例患者）进行荟萃分析,结果显示在降低VAP发生率上,床头抬高25°～30°与45°相比没有发现显著差异［相对危险度（RR）=130;95%可信区间（CI）091,186;P=099;I2=0％］。共纳入3篇观察性研究,显示床头抬高25°～30°可能有更低的压疮风险,更好的临床依从性。结论 在机械通气的成人重症患者中,与床头抬高45°相比,床头抬高25°～30°在预防VAP发生率上以及其他临床并发症上没有显著差异,但可以提高临床依从性和降低压疮的风险。