胶原蛋白海绵治疗1例大面积压疮的疗效观察

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1],尤其是大面积深度压疮,局部组织严重缺血缺氧,久治不愈.给患者带来巨大痛苦,延长病程,加重经济负担,增加护理工作量.2006年3月30日,我科收治1例大面积深度压疮患者,经47天的精心护理和治疗,痊愈出院.     

提高住院患者健康教育知晓率

引入QC小组活动,遵循PDCA循环,使住院患者健康教育知晓率由活动前的84.65%提高到活动后的98.09%。QC小组活动可持续改进健康教育质量,提升患者满意度。     

改良腹腔冲洗引流的护理效果观察

目的：观察分析改良腹腔冲洗引流的临床护理效果。方法：选取2013年3月-2014年3月需行腹腔冲洗引流的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采取常规引流护理措施,观察组患者则给予改良腹腔冲洗引流护理,比较两组患者的护理满意度、不良反应发生率及引流时间。结果：经护理后,观察组患者的引流时间及不良反应发生率分别为（5.89±0.61）d和8.8%,均明显低于对照组的（7.43±1.27）d和20.6%,且观察组患者对护理的满意度远高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良腹腔冲洗引流护理能够有效促进患者的病情恢复,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量。     

早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查

目的：探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法：收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果：早产儿组23例,足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例（占27.8%）,早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例（占4.3%）,与足月儿组比较,差异有统计学意义（χ2=4.437,P=0.035）。与足月儿组相比,早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主（χ2=19.158,P＜0.001）,容易合并肺出血（χ2=4.433,P=0.035）、颅内出血（χ2=8.715,P=0.003）。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病（室间隔缺损）（χ2=10.786,P=0.001）。新生儿肺炎在两组均有较高发生率,但差异无统计学意义（χ2=0.327,P＞0.05）。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。早产儿组治愈21例,死亡2例,足月儿组治愈15例,死亡3例,治疗效果两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症;患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿,要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。     

氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素

氯吡格雷广泛应用于急性冠脉综合征及行经皮冠状动脉介入治疗的患者,但个体之间对氯吡格雷的反应各不相同,部分病人对氯吡格雷反应较差甚至无反应。就氯吡格雷抵抗的发生率、影响因素作一综述。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年患者造影剂肾病的诊断价值

目的探讨非离子型造影剂对老年患者肾功能的影响,以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在早期诊断造影剂肾病的临床价值。方法选择年龄70岁、肾功能正常并行冠状动脉介入治疗的老年患者50例(PCI组)和健康体检者50例(对照组),于术前及术后第1、2、3、5天采用苦味酸法检测血肌酐,采用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清CysC,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。采用工作特征曲线下面积评价比较CysC和肌酐对造影剂肾病的诊断效率。结果与术前比较,PCI组患者术后第2、3天Ccr明显下降,术后第1、2天CysC明显升高(P0.05),而血肌酐与术前比较无明显变化;以CysC为标准诊断,造影剂肾病的诊断效率明显优于血肌酐。结论在老年患者中,监测血肌酐预测造影剂肾病发生可能造成漏诊,血清CysC可更敏感地反映造影剂肾毒性的程度,有利于早期准确识别造影剂肾损害。     

腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术后康复及子宫切除率的影响

目的分析腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入(PIA)患者的影响。方法选取2018年2月至2020年7月南召县妇幼保健院64例PPP伴PIA患者,依照治疗方案不同分为两组,对照组(31例)接受产前腹主动脉球囊阻断治疗,观察组(33例)接受腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术治疗,比较两组治疗效果。结果围术期情况:观察组术中失血量、输血量均较对照组少,手术时间较对照组短(P<0.05),两组抗生素使用时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血情况:观察组产后出血量较对照组少(P<0.05);子宫切除率:观察组子宫切除率较对照组低(P<0.05);阿普加(Apgar)评分:观察组1 min、5 min Apgar评分均较对照组高(P<0.05);输红细胞悬液情况:观察组输红细胞悬液>10 u的发生率较对照组低(P<0.05);并发症:两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术治疗PPP伴PIA,能优化围术期指标,减少出血、输血,降低患者子宫切除率,提高新生儿Apgar评分。     

舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的有效性与安全性。方法选取2016年9月—2017年9月首都医科大学石景山教学医院收治的糖尿病周围神经病变患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液治疗,20 mL加入250m L生理盐水,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及密西根糖尿病神经病评分(MDNS)评分、多伦多临床评分(TCSS)评分、NO和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,对照组的总有效率为83.87%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV均显著加快(P0.05),且治疗组MNCV和SNCV明显快于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者MDNS和TCSS评分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组患者MDNS和TCSS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NO水平明显升高(P0.05),ET-1水平明显降低(P0.05),且治疗后治疗组患者NO和ET-1水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组临床药物不良反应发生率为3.17%,显著低于对照组的14.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

冰冻切片应用SP免疫组化染色法的体会

链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法（streptavidin peroxidase conjugated method,SP法）是美国ZYMED公司于1986年首创的免疫组化方法。我们用SP法研究了SARS冠状病毒（SARS—CoV）S蛋白的功能性受体血管紧张索转换酶2（ACE2）在大鼠内脏尤其在胰腺内外分泌腺的表达，效果满意。现结合我们所做的实验对免疫组化程序中的一些主要技术问题总结如下。     

综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭患者的影响

目的探讨综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床效果。方法选择2010年1月至2011年6月收治的合并焦虑抑郁的DHF患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组予以常规治疗和护理,实验组在此基础上予以个体化心理护理、饮食与生活方式调整、加强用药指导等综合护理干预。对两组患者焦虑抑郁评分、6 min步行试验、脑利钠肽原(BNP)、舒张期二尖瓣血流(E/A)及住院情况等进行比较。结果干预前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善DHF患者的焦虑抑郁程度及心功能,促进疾病康复,降低医疗费用,缩短住院时间。值得临床推广应用。