不同包装形式基础输液生产质量内控标准调查研究

目的：考查不同包装形式基础输液的生产质量内控标准。方法：通过调研问卷调查7家基础输液生产企业关于细菌内毒素、不溶性微粒、漏液率、组合盖穿刺落屑的企业标准，并与国家标准/行业标准进行对照。结果：不同包装形式基础输液在细菌内毒素、不溶性微粒、漏液率、胶塞穿刺落屑四个方面的生产质量标准较国家标准/行业标准均有不同程度的提高。结论：生产企业的内控标准均较国家标准/行业标准更为严格，各类材料和包装形式的基础输液产品在保证临床用药安全、便捷等方面发挥了重要作用，建议将不同包装形式的技术、材料成本与药品安全性、使用便捷性挂钩，这对鼓励创新、促进公平竞争十分重要。     

基于云班课的系统解剖学形成性评价

<正>最近十几年,网络和信息技术已经对教育产生了革命性影响~([1])。在教育信息化背景下,不仅"教"和"学"的方式发生了巨大的改变,其考核评价也成了教育工作者深入研究的课题。系统解剖学传统教学中,考核方式以终结性考核为主,过程性考核因诸多因素的限制难以实施。"云班课"是     

重症监护病房助理护士岗位的设置及效果评价

目的 探索重症监护病房(IC U)助理护士的岗位设置与管理程序并评价其效果.方法 设置助理护士岗位,制订助理护士工作指南,明确助理护士岗位职责和管理规范,评价助理护士工作成效,比较设置前后基础护理质量和高频接触物品表面消毒效果,评估设置后综合满意度等.结果 设置助理护士岗位后,基础护理落实率、合格率及患者对基础护理满意度较设置前明显提高(P<0.05);设置助理护士岗位前后物品表面消毒合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),设置助理护士岗位后物品表面菌落数较设置前明显降低(P<0.05);设置助理护士岗位后,助理护士工作自评满意度为83.3％,其中非常满意为23.3％;责任护士对助理护士工作满意度为83.0％,其中非常满意为38.5％.结论 IC U助理护士岗位的设置能有效提高基础护理质量,改善医疗环境卫生状况,提升患者及家属就医体验,有助于促进护理临床质量改进.     

孕妇丙型肝炎病毒感染影响因素的病例对照研究

目的了解孕妇人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的影响因素,为科学制定预防控制策略提供理论依据。方法采用1∶2配比的病例对照的研究方法,对甘肃省妇幼保健院2008-2018年兰州地区227例抗-HCV阳性的孕妇进行研究。采用条件logistic回归模型进行孕妇HCV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 2008-2018年甘肃省妇幼保健院产科孕妇抗-HCV阳性率为0.33%(227/69 620)。单因素条件logistic回归分析模型结果表明,产次[COR(95%CI)=1.539(1.088~2.177)]、输血史[COR(95%CI)=104.536 (14.458~755.83)]和侵入性器械诊疗[COR(95%CI)=2.222 (0.903~5.469)]是孕妇HCV感染的影响因素。多因素条件logistic回归模型分析结果显示,输血史[OR(95%CI)=98.296(13.578~711.597)]为孕妇感染HCV独有的危险因素。结论孕妇HCV感染的危险因素主要为输血史,应及时采取有效措施做好育龄妇女HCV感染预防控制工作。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期体位摆放的护理探讨

目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑内血肿的早期体位摆放。方法完成患者急性期在床上渡过体位摆放的护理,杜绝不良卧位给病人造成的关节挛缩,肌肉萎缩等严重后果。结果正确的体位摆放过渡到移位是为患者早期功能锻炼提供了可靠保障,并为肢体恢复和缩短住院时间打下基础。结论实践证明,体位摆放—移位—肢体恢复,不但挽救了患者的生命,并把残疾损害降到最低程度,积极努力地帮助患者充分发挥残余功能,达到生活自理,最后完全康复。     

胆息肉术后合并缺氧性脑病1例的护理

缺氧性脑病是指血液携带的氧减少，血氧含量降低导致脑部缺氧的一种疾病。我们在护理患者实践中通过分析总结制定出缺氧脑病的护理观察，现报告如下。 1病历摘要 男，50岁。因阻塞性黄疸，胆息肉于2007-04-02入院。查体：T 37．5 C，P72次／min，BP110／70mmHg。患者因上腹部不适半个月余，低热，伴全身黄染一周。     

口腔注水诱发吞咽法用于浅昏迷患者下胃管的临床观察

昏迷患者常常需要留置胃管,经胃管鼻饲为昏迷患者提供人体必要的营养、热量以及帮助临床给药。对于昏迷患者及时尽早地留置胃管是促进患者恢复的重要方法。然而由于昏迷患者不能遵医嘱配合吞咽,导致部分患者插管困难,甚至插管失败。但临床工作中我们发现部分昏迷患者仍有部分或全部的吞咽功能。因此,我们利用口腔注水诱发吞咽法为仍有吞咽功能的浅昏迷患者巧下胃管,取得了良好的效果。     

中医药调节肺炎支原体肺炎免疫功能研究进展

归纳总结中医药治疗肺炎支原体免疫功能调节的进展研究,为肺炎支原体引起呼吸道疾病的治疗提供参考。近年来大多文献报道治疗支原体肺炎采用大环内酯类抗生药物虽对其有效,但副作用较大。因此结合中医药理论为基础,进一步明确中医药治疗肺炎支原体在免疫调节方面的作用机制,更好的为研究肺炎支原体致病的作用机制提供理论依据。     

弹力带抗阻练习结合呼吸训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肺功能及运动耐力的效果分析

目的探讨弹力带抗阻练习结合呼吸训练对提高经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能及运动耐力的影响。方法选择2016年7月至2016年8月解放军总医院心血管内科常规复诊的PCI术后患者77例,所有患者均接受弹力带抗阻训练,将患者分为弹力带抗阻练习结合呼吸训练组(呼吸训练组)41例和常规弹力带抗阻训练组(对照组)36例,进行为期16周的规律康复训练,每周3次,隔日1次。比较2组训练前后心肺运动相关指标变化。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果呼吸训练组患者锻炼后与锻炼前比较,最大运动负荷(Metsmax)、最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧(VO2/kgmax)显著升高(P0.01),Borg劳累度评估量表(Borg)评分显著降低(P0.01),最大氧脉搏(VO2max/HR)明显升高(P0.05);对照组患者锻炼后最大心率(HRmax)及无氧阈心率(HRAT)明显低于锻炼前,差异有统计学意义;2组比较,呼吸训练组患者锻炼后Metsmax[(6.03±1.63)vs(5.20±1.21)METs]、VO2/kgmax[(21.08±5.72)vs(18.12±4.29)ml/(kg·min)]及无氧阈公斤摄氧(VO2/kgAT)[(16.10±4.80)vs(14.49±4.46)ml/(kg·min)]显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。呼吸训练组锻炼后与锻炼前比较,二氧化碳通气当量(VE/VCO2)显著降低,第1秒用力呼气末容积(FEV1)及最大通气量(MVV)显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);对照组锻炼后VE/VCO2较锻炼前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);2组比较,呼吸训练组锻炼后FEV1[(5.42±1.72)vs(2.42±0.85)L]及MVV[(111.24±9.50)vs(95.80±6.23)L]显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论与常规弹力带抗阻练习比较,弹力带抗阻练习结合呼吸训练更能有效提高PCI术后患者运动耐力并改善心肺功能。