肾输尿管重复畸形合并肾癌1例

<正>患者,女,28岁。2012年7月因无痛性肉眼血尿5天收住我院,既往无泌尿系统疾病史。入院时查体无明显阳性体征。尿常规提示:尿潜血(3+),尿白细胞(±);肾脏彩超示:右肾形态失常,其中部可见大小为3.5cm×3.2cm的肿块回声,肿块内血流信号少;CT示右肾前柱实质内见不规则软组织团块影截面约6.4cm×3.5cm,边界模糊,其内密度混杂,增强后病灶呈不均匀快出快进强化,右肾癌可能性大,右肾静脉下腔静脉未见明显充盈缺     

自体肾移植术治疗顽固性肾血管性高血压的临床价值(附5例报告)

目的:总结采取自体肾移植术(renal autotransplantation,RAT)治疗因重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)所致顽固性肾血管性高血压(intractable renal vascular hypertension,IRVH)的经验并探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析武汉协和医院收治5例IRVH患者的临床资料及随访结果,观察术后患者血压改善情况及移植肾功能状况,并复习相关文献。结果:4例单侧重度RAS患者术后血压均降至正常范围,于术后20~35天停服降压药物。1例双侧RAS患者左侧行自体肾移植术后血压明显下降,出院后1个月右侧行经皮腔内肾动脉支架成形术(percutaneous transluminal renal artery stenting PTRAS),术后63天停服降压药物。随访6个月~3年,5例患者血压维持在正常范围,移植肾功能正常。结论:针对于肾动脉重度狭窄的患者,当无法行PTRAS术时,RAT可作为首选的治疗方法,而且疗效确切。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石96例报告

目的：探讨二维超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法：对2010年～201i年收治的96例复杂性肾结石患者行二维超声引导下经皮肾镜取石术。总结治疗手术时间、结石清除率、严重并发症发生率。结果：96例患者均在超声引导下建立取石通道进行手术,其中1例因术中严重出【血停止手术,其余均顺利手术取石,平均手术时间85（60～120）min。术后复查KUB、超声,一次结石清除率为56．2％（54／96）。术后发生严重出血需行选择性动脉栓塞2例,未发生气胸、肠管损伤等并发症。结论：二维超声引导下经皮肾镜取石术能安全、有效治疗复杂性肾结石。     

糖皮质激素（GC）在急性呼吸窘迫综合征急救中的临床价值

目的探讨糖皮质激素（GC）甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法选取我院2010年12月至2011年12月收治的50例ARDS患者为研究对象，按照是否在急救中应用糖皮质激素（GC）分为观察组30例和对照组20例，对照组不采用甲基泼尼松龙治疗，观察组采用甲基泼尼松龙治疗，其他治疗方法相同，比较两组患者的死亡率、血清炎性因子和动脉血气分析结果。结果观察组的死亡率为53．3％，小于对照组的65．0％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗24h、48h、72h的血清炎性细胞因子TNFa、IL-6显著低于对照组（P〈0．05）。观察组治疗48h、72h的动脉血气分析指标PaO2／FiO2显著高于对照组，Os／Ot显著低于对照组（P〈0．05）。结论GC在急性ARDS中有较高的应用价值，可调控炎症反应，改善氧和，降低死亡率。     

基于bpMRI的前列腺活检对PSA≤20 ng/ml前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检,为TRUS组;217例活检前行bpMRI检查,为MRI组,其中33例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分行改良系统活检,184例PI-RADS评分≥3分行系统活检+MRI-TRUS认知融合靶向活检。TRUS组中位年龄66(61,74)岁,前列腺特异性抗原(PSA)9.52(7.26,12.30)ng/ml,前列腺体积(PV)36.84(28.95,57.72)ml。MRI组中位年龄66(59,72)岁,PSA 8.84(6.65,12.16)ng/ml,PV 39.45(29.25,58.69)ml。两组上述一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。通过χ²检验比较两组前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率之间的差异。结果TRUS组和MRI组前列腺癌检出率差异无统计学意义[51.41%(91/177)与48.39%(105/217),P=0.550],但CsPCa检出率差异有统计学意义[26.55%(47/177)和36.41%(79/217),P=0.037]。在PSA≤10 ng/ml的患者中,两组前列腺癌检出率差异无统计学意义[43.62%(41/94)与43.08%(56/130),P=0.936],CsPCa检出率差异有统计学意义[17.02%(16/94)与28.46%(37/130),P=0.047]。在10相似文献   

重症有机磷农药中毒治疗中阿托品用量增减的疗效分析

目的探讨治疗重症有机磷农药中毒患者中阿托品药物的增加。方法对我院自2011年12月至2012年12月接受治疗的69例重症有机磷重度患者的临床资料和阿托品治疗中的用量进行回顾性分析。结果患者在治疗中均出现不同程度的阿托品药品以来现象,主要表现为M-受体兴奋状态,通过减少阿托品剂量使用和延长及给药间隔的时间,患者以来现象减轻,彻底消失后出院。结论在对有机磷农药中毒患者进行治疗时要灵活使用阿托品,可以有效地减少患者对阿托品依赖性的产生。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果与安全性

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果。方法将120例本院2011年12月～2012年2月收治的哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组采用雾化吸入布地奈德治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗,比较两组患者的临床疗效及肺功能变化。结果观察组的有效率为91．7％．明显高于对照组的73．3％。观察组的肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。两组均无不良反应出现。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘疗效较好,能迅速缓解患者症状,且安全性较好,值得临床推广。     

急性心肌梗死的急诊介入治疗效果观察

目的观察临床针对急性心肌梗死(AMI)病人急诊采用介入方法的临床治疗效果。方法选取2012年4月—2013年4月我院收治的54例急性心肌梗死进行急诊介入治疗的病例,所选病例全部经冠脉造影确诊,依据造影结果对病人相关的血管(IRA)实施支架和急诊经皮冠状动脉成形术。结果 54例研究对象中,介入治疗成功53例,治疗成功率达到98%,置入支架将患者靶病变部位完全覆盖,扩张效果显著,病人的的血管残腔余留部分狭窄率小于20%,98%患者的TIMI血流等级达到3级。结论及时、连续、有效的对急性心肌梗死病人的相关梗死血管进行疏通,对促进患者的前向血流恢复有着积极的作用。可对患者处于坏死边缘的心肌进行挽救,挽救患者生命的同时,还可有效防止患者左心室重新组建,对急性心肌梗死病人的前期和后期的预后有着深远的影响。     

胺碘酮治疗快速性心律失常的急诊抢救疗效分析

目的通过了解胺碘酮在治疗快速性心律失常患者中的抢救疗效，以便在今后的治疗过程中更好地治疗患者，对患者负责。方法对我院2011年1月至2013年2月收治的患者进行抽样，选取80例患者对比观察，分析每一名患者存在的主要心律失常问题，并根据他们的特点采取比较和回顾探讨、分析。结果对80例患者进行临床治疗后，总有效率为95.74%，其中显效患者共66例，占总数的82.5%，有效的患者8例，占总数的10%，无效患者共4例，占5%。结论静脉滴注胺碘酮能够对治疗快速性心率失调产生良好效果，在滴注同时配合口服胺碘酮以及类似药物，能够有效控制并置于快速性心律失常。