口服西地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的：评估西地那非（艾艾可）治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法：采用多中心，双盲，安慰剂平行随机对照,剂量可调整（25，50和100mg)方法，对628例ED患者进行为期8周的临床治疗观察。结果：西地那非使ED患者达到和维持壳起的临床总有效率为80．8％，显著高于安慰剂组的40．1％（P＜0．0001）；对心理性，器质性和混合性ED的有效率分别为80．8％，84．2％和79．4，同时对次要疗效指标评估（国际壳起功能指数中其余13个问题，记事表和总评题） 显示西地那非改善性生活的作用明显优于安慰剂，西地那非组性交成功率为69．0％，显著高于安慰剂组的27．5％，有89．2％，的西地那非组受试者认为药物改善了壳起功能，显著高于安慰剂组的37．4％，因各种原因中断研究的比例仅占2．3％，西地那非组与药物有关的不良事件发生率（28．4％）较安慰剂组高（12．2％），均为轻－中度，呈一过性。结论：西地那非是一种可治疗各种病因导致ED的安全，有效的药物，按需服用时能很好耐受。     

计算机断层扫描三维重建在B超引导下经皮肾镜取石术中的应用

经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的常用方法之一,建立合适的皮.肾通道是决定手术能否成功的关键.如何选择合适的通道将显著影响手术的过程及效果,术前采用计算机断层扫描(computed tomo-graphy,CT)三维重建技术,了解结石的确切部位及各肾盏间的关系,能帮助选择合适的通道.我们回顾分析了2006年1月至2007年5月完成的42例肾结石病例,评估CT结石三维重建在治疗复杂肾结石中的作用.     

阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的　探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的诊断方法。　方法　对 186例阴茎勃起功能障碍患者分别采取国际勃起功能评分 (IIEF 5 )、阴茎海绵体注射 (ICI)试验、血清性激素 (LH、T、PRL和E2 )测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查。　结果　有186、71、2 8、4 5、2 1和 17例患者分别接受了上述检查 ,诊断心理性ED 4 6例 ,动脉性ED 6例 ,静脉性ED 15例 ,内分泌性ED 3例 ,神经性ED 3例 ,混合性ED 10例 ,原因不明 10 3例。　结论　ED是高度个性化疾病 ,针对患者不同情况采取相应的诊断方法 ,有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。     

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的：评价枸椽酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案，240名受试在4周筛选期后进入8周的治疗期，在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（International Index of Erectile Function，IIEF）。研究根据受试记事表、IIEF和总评题对受试进行疗效评价。结果：主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%，安慰剂组25.00%，西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%。总评题：西地那非组有88.03%的受试认为研究药物改善了其勃起功能，安慰剂组24.58%。受试记事表显示：西地那非组受试的性生活成功率为77.77%，安慰剂组24.17%，不良反应发生率西地那非组30.83%，安慰剂组8.33%，表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试因不良反应而终止研究。结论：枸椽酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一词已代替沿用多年且带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明,40-70岁男性约有52％患有不同程度的勃起功能障碍,但只有10％的病人寻求治疗。近二十年来。勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药(Muse)和口服药(Viagra)的推出,新的治疗方法更简便、有效、安全;诊断方法也以病人的目标为导向。     

慢性前列腺炎细菌及免疫学研究

目的　了解慢性前列腺炎细菌感染情况 ,提高治疗水平。　方法　对 132例慢性前列腺炎患者行尿及前列腺液细菌五步培养法、药物敏感试验及前列腺液免疫球蛋白IgA和lgG测定 ,并根据药敏试验结果对部分患者进行治疗。　结果　前列腺液细菌培养阳性者 74例 ,其中金黄色葡萄球菌 32例 (耐药金黄色葡萄球菌 5例 ) ,表皮葡萄球菌 17例 ,大肠杆菌 10例 ,其它细菌 15例 ;细菌培养阴性者 5 8例。细菌培养阳性者前列腺液中IgG和IgA分别平均为 1.12 g/L和 0 .32 g/L(n =34 ) ,显著高于细菌培养阴性者 (0 .2 3g/L和 0 .0 2 g/L ,n =37;P =0 .0 31和P =0 .0 36 )。　结论　慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养阳性率较高 (5 6 .1% ) ,以革兰阳性菌多见 (6 6 .2 % ) ,细菌可能来源于女性生殖道。下尿路细菌定位诊断可简化为“两杯法”。前列腺液细菌培养阳性者的前列腺液中免疫球蛋白IgG和IgA水平较高     

睾酮补充治疗中老年男子部分性雄激素缺乏（PADAM）初步研究

目的 评价有PADAM症状而其他方面健康的中老年男子对口服11酸睾酮治疗的疗效。方法 从北京5所医院入选100例50－70岁伴有PADA相关症状而其他方面健康的男子知情同意参加本研究。每例对象接受11酸睾酮120mg/d,2周后改后80mg/d,全疗程8周。治疗前后分别测定BMI,WHR,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清LH、FSH、总睾酮（T）、性激素结合球蛋白、白蛋白（Alb)、胆固醇（Ch)、甘油三酯（Tg）和前列腺特异抗原（PSA）,血清游离睾酮（FT）和白蛋白结合睾酮（Alb-T),根据公式计算。结果 治疗后,症状评分显减低（P＜0．001）,血清LH和FSH被抑制（P＜0．01或＜0．05）,而血清FT、Alb-T、PSA、Ch、Tg和Alb无显改变。WHR、SBP和DBP亦下降（P＜0．01或＜0．001）。结论 （1）2个月11酸睾酮治疗改善了与PADAM相关症状;（2）血清FT和Alb－T水平治疗后有增高,但差异不显,原因可能与治疗方案睾酮剂量偏小和服药与采血之间间隔较长（＞12h）有关;（3）2月睾酮治疗改善了WHR和血压,而且对前列腺和脂质代谢没有不良影响。     

伐地那非治疗勃起功能障碍的多中心、随机、双盲、对照研究

目的　观察伐地那非治疗勃起功能障碍的安全性和有效性。　方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法 ,在国内 7家中心对 6 2 4例勃起功能障碍者口服伐地那非的勃起功能改善情况进行临床观察。患者随机按 1∶1∶1∶1进入安慰剂组及伐地那非 5、10、2 0mg组 ,每组各 15 6例 ,完成 4周洗脱期和 12周治疗期。患者按需在性交前 1h服用 1片研究药物。每日最多服用 1次研究药物。观察治疗 12周后国际勃起功能指数 (IIEF)问卷中有关勃起功能部分 (问题 1～ 5和 15 )的得分 ,患者日记中有关插入的成功率及成功保持勃起的成功率。　结果　共有 6 0 2例 (96 .5 % )进入安全性评估和意向性分析 ,各组分别为安慰剂组 14 8例 (94 .9% )、5mg组 15 1例 (96 .8% )、10mg组 15 0例 (96 .2 % )、2 0mg组 15 3例 (98.1% )。完全符合方案人群共 4 6 8例 (75 .0 % ) ,各组分别为 :安慰剂组 12 0例 (76 .9% )、5mg组 118例 (75 .6 % )、10mg组 10 6例 (6 8.0 % )、2 0mg组 12 4例 (79.5 % )。意向性分析人群的IIEF勃起功能部分 (问题 1～ 5 ,15 )得分的统计结果 ,用药 12周后 ,伐地那非 5mg组、10mg组和 2 0mg组的平均得分基线分别为 13.3分、14 .1分和 13.6分 ,分别增加到 2 2 .2分、2 2 .8分和 2 3.6分 ,与安慰剂组     

阴茎勃起功能障碍治疗方法探讨

目的 :探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的治疗方法 ,提高该病的治疗水平。　方法 :对 2 2 7例ED病人分别采取心理治疗 (31例 )、雄激素补充 (30例 )、万艾可口服 (12 1例 )、心理治疗 +万艾可口服 (16例 )、比法尔尿道滴注 (8例 )和海绵体血管活性药物注射 (2 1例 )等治疗。　结果 :治疗后 ,14 2例 (6 2 .6 % )病人勃起功能改善。其中心理治疗 12例 (38 7% ) ,雄激素补充治疗 9例 (30 0 % ) ,万艾可治疗 91例 (75 2 % ) ,心理治疗 +万艾可 13例 (81 3% ) ,比法尔 2例 (2 5 0 % ) ,海绵体注射治疗 15例 (71 4 % )。　结论 :ED是一个高度个性化的疾病 ,针对不同病人情况采取相应的治疗方法 ,有利于其接受高效、经济、安全的治疗方法