前列腺增生经尿道电切术和电切术结合电气化术与耻骨上前列腺切除术的比较

目的：比较经尿道电切术（TUPR）和结合经尿道前列腺电气化术（TUVP）及经耻骨上切除前列腺治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其优缺点。方法：分别对TURP 78例、TURP＋TUVP96例、耻骨上前列腺切除术42例的疗效及并发症进行评估和比较。结果：①3种治疗方法临床疗效相近，但TURP＋TUVP组患者平均手术时间、出血量、输血量、输血人数、膀胱冲洗时间和住院时间均少于其它两组。②IPSS、前列腺体积、膀胱剩余尿和尿流率比较，经耻骨上前列腺切除术组临床指标优于其它两组。③术中、术后主要并发症总发生率经耻骨上组前列腺切除术组高于其它两组。结论：3种治疗方法临床疗效相近；TURP＋TUVP出血及并发症比TURP少，比经耻骨上前列腺切除术更少，可缩短手术和住院时间，拓宽手术适应证，减少出血及并发症。更适合于高龄及高危BPH患者。     

口服西地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的：评估西地那非（艾艾可）治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法：采用多中心，双盲，安慰剂平行随机对照,剂量可调整（25，50和100mg)方法，对628例ED患者进行为期8周的临床治疗观察。结果：西地那非使ED患者达到和维持壳起的临床总有效率为80．8％，显著高于安慰剂组的40．1％（P＜0．0001）；对心理性，器质性和混合性ED的有效率分别为80．8％，84．2％和79．4，同时对次要疗效指标评估（国际壳起功能指数中其余13个问题，记事表和总评题） 显示西地那非改善性生活的作用明显优于安慰剂，西地那非组性交成功率为69．0％，显著高于安慰剂组的27．5％，有89．2％，的西地那非组受试者认为药物改善了壳起功能，显著高于安慰剂组的37．4％，因各种原因中断研究的比例仅占2．3％，西地那非组与药物有关的不良事件发生率（28．4％）较安慰剂组高（12．2％），均为轻－中度，呈一过性。结论：西地那非是一种可治疗各种病因导致ED的安全，有效的药物，按需服用时能很好耐受。     

男子不育症诊断和治疗进展

大约每 10对夫妇中就会有一对因为不能生育而就诊。根据世界卫生组织一项 1982～ 1985年的多中心研究报告显示 :2 0 %的不育病例其问题症结在男方 ,原因在女方的占 38% ,夫妇双方同时存有问题的占 2 7% ,另外剩下的 15%是不明原因的不育症 (即所谓的原发性或特发性不育 ) [1] 。随着各种诊断技术的进步 ,原发性不育所占的比例愈来愈小。同时 ,人们还认识到 :现有的技术水平还不能象诊断妊娠那样 ,通过一个简单的试验就可以诊断该男子是否患有不育症。一般而言 ,不育的持续时间是评估预后的有意义指标之一。患有原发性不育史超过三年的不育夫…     

激素对抗期前列腺癌(HRPC)的最新治疗选择

对激素对抗期前列腺癌 (HRPC)的早期诊断、疗效预言、第二线内分泌治疗、化疗新药、联合化疗 ,以及基因治疗等进行综述     

阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明治疗阳萎

阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明后可引起阴茎迅速与暂时地勃起,与性刺激同步下足以完成性交需要。因功能性(精神性)或器质性(内分泌性、血管性或神经性)阳萎的20例病人,经注射后18例性交能力恢复。注射后,阴茎长度增加5.03～5.23厘米,周径增加2.27～2.6厘米,阴茎变硬,并有平均76°的勃起角度。未遇到副作用或并发症。4例病人能自行注射。这项方法能用于治疗阳萎     

国人肾血管的解剖

随着肾血管造影术、肾移植术、肾穿刺活检术、经皮肾血管插管作治疗等诊疗技术的开展,对于肾血管解剖的全面深入了解也日益显示其重要性。例如:当选择性肾动脉造影时,常可因肾动脉在数目和排列方面的异常     

人精液颗粒法冻贮与应用

人类精子库的建立对治疗男性不育、实行优生优育有实用价值。我院自1988年建库以来,用颗粒法直接冷冻精液125份,复温后达到AID标准104份(83.2％),行AID治疗34例。妊娠10例,现报告如下。材料与方法一、供精人员选择和精液标准:供精者<35岁,已婚已育有健康子女的志愿者。中等以上文化水平,身高>170cm,五官端正,     

经皮肾穿刺造瘘(PCN)的临床应用

1941年Rupel和Brown首次报告运用内窥镜经肾造瘘管取出肾结石。1955年Goodwin报告了用经皮穿刺针(Trocar)行肾造瘘管引流肾积水,并将经皮肾造瘘术Percukaneous Nephrostomy简称PCN方法从治疗学扩大到诊断学概念,作为估价积水肾功能的一种手段。80年代初腔内泌尿学的兴起,PCN已被企面应用在上尿路以结石为主的多种疾病的诊断和治疗。治疗上与开放性外科手术相比,PCN不仅具有同样较高的治愈率,而且还有简单、创伤小、花费少及住院时间短等的优越性。     

阴茎海绵体内血管活性剂注射治疗阳萎1354例报告

自1986年4至1989年12月,1354例阳萎病人采用阴茎海绵体内注射摄入罂粟碱和酚妥拉明。1219例(90.03％)治疗有效,注射后阴茎迅速与暂时地勃起,阴茎长度增加5.12～5.24厘米,周径增加2.28～2.63厘米,阴茎变硬,并有平均73～74.5°的勃起角度,平均勃起时间2.5小时。与性刺激同步下足以完成性交需要。失败率9.97％。14例病人(1.03％)发现阴茎持续勃起。随访观察,仅4例病人有局部血肿和1例病人轻度硬结。25例病人能自我注射。注射技术上的改良给予讨论。这项结果提示,血管活性药物阴茎海绵体内注射是一种安全有效的方法,能用于治疗阳萎。     

前列腺癌的非手术治疗近展

我国前列腺癌的发病率较低。但一些亚临床型而术后病理证实为前列腺癌者日益增多,足以引起人们对前列腺癌治疗的重视。本文就近年来前列腺癌的非手术治疗作一综述。前列腺癌非手术治疗应有一个疗效标准来正确衡量治疗的后果。根据国际前列腺抗癌协会(NPCP)的治疗标准可分为以下几个方面。