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1.
目的探讨关节镜下单纯肩袖修补术与联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床疗效。方法将63例肩袖损伤合并冻结肩患者随机分为单纯肩袖修补术配合运动手法组(试验组) 32例,单纯肩袖修补组(对照组) 31例,试验组给予关节镜下单纯肩袖修补术配合运动手法;对照组仅给予关节镜下单纯肩袖修补术,两组术后均早期康复运动锻炼;分别于术前、术后6周、术后3个月、术后6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘协会评分系统(ASES)及Constant-Murley评分对关节功能及肩袖强度进行对比分析,并对术后6个月并发症进行对比。结果 VAS评分:试验组术后6周(4.15±0.27)分、术后3个月(3.02±0.45)分、术后6个月(2.54±0.16)分,均低于术前(8.03±2.17)分(P0.05);对照组术后6周(5.34±0.65)分、术后3个月(4.25±0.31)分、术后6个月(2.87±0.13)分,均低于术前(8.12±2.23)分(P0.05)。ASES评分:试验组术后6周(69.71±16.04)分、术后3个月(82.53±19.62)分、术后6个月(88.46±17.53)分,均高于术前(47.68±12.35)分(P0.05);对照组术后6周(60.28±14.73)分、术后3个月(75.69±16.82)分、术后6个月(80.43±17.16)分,均高于术前(46.19±11.37)分(P0.05)。Constant-Murley评分:疼痛评分,试验组术后6周(8.44±1.26)分、术后3个月(11.38±1.72)分、术后6个月(13.24±2.31)分,均高于术前(6.21±1.09)分(P0.001);对照组术后6周(7.31±1.21)分、术后3个月(8.54±1.33)分、术后6个月(11.67±1.69)分,均高于术前(6.32±1.16)分(P0.001)。日常活动评分:试验组术后6周(6.31±1.23)分、术后3个月(8.73±1.62)分、术后6个月(9.51±1.7)分,均高于术前(3.62±1.15)分(P0.001);对照组术后6周(5.17±1.25)分、术后3个月(6.82±1.37)分、术后6个月(8.03±1.62)分,均高于术前(3.73±1.16)分(P0.001)。患手最大位置评分:试验组术后6周(3.73±1.03)分、术后3个月(5.62±1.24)分、术后6个月(6.95±1.45)分,均高于术前(1.28±0.47)分(P0.001);对照组术后6周(2.83±0.76)分、术后3个月(4.18±1.04)分、术后6个月(5.28±1.62)分,均高于术前(1.18±0.56)分(P0.001)。力量测试评分:试验组术后6周(9.54±2.21)分、术后3个月(17.68±2.79)分、术后6个月(22.67±3.16)分,均高于术前(7.59±1.36)分(P0.001);对照组术后6周(12.76±2.06)分、术后3个月(16.19±2.34)分、术后6个月(19.20±2.43)分,均高于术前(9.51±1.31)分(P0.001)。肩外展评分:试验组术后6周(4.28±1.02)分、术后3个月(5.19±1.44)分、术后6个月(7.28±1.68)分,均高于术前(3.03±0.57)分(P0.001);对照组术后6周(3.96±0.87)分、术后3个月(5.48±1.02)分、术后6个月(6.19±1.26)分,均高于术前(3.26±0.67)分(P0.001)。肩前屈评分:试验组术后6周(4.59±1.22)分、术后3个月(8.69±1.31)分、术后6个月(9.57±1.28)分,均高于术前(3.21±0.38)分(P0.001);对照组术后6周(3.19±0.28)分、术后3个月(6.54±1.43)分、术后6个月(7.36±1.42)分,均高于术前(3.02±0.87)分(P0.001)。肩外旋评分:试验组术后6周(5.87±1.65)分、术后3个月(7.94±1.88)分、术后6个月(9.28±1.73)分,均高于术前(3.29±0.46)分(P0.001);对照组术后6周(4.69±1.07)分、术后3个月(6.35±1.76)分、术后6个月(8.06±1.55)分,均高于术前(3.32±0.48)分(P0.001)。肩内旋评分:试验组术后6周(6.59±1.35)分、术后3个月(8.46±1.83)分、术后6个月(10.06±2.34)分,均高于术前(4.28±1.17)分(P0.001);对照组术后6周(6.02±1.16)分、术后3个月(7.43±1.22)分、术后6个月(8.96±1.93)分,均高于术前(4.15±1.07)分(P0.001)。Jobe试验:试验组术后6周(4.85±1.16)分、术后3个月(5.79±1.32)分、术后6个月(6.88±1.44)分,均高于术前(2.16±0.32)分(P0.001);对照组术后6周(3.95±1.08)分、术后3个月(5.09±1.13)分、术后6个月(6.12±1.26)分,均高于术前(2.08±0.47)分(P0.001)。0°外旋试验:试验组术后6周(4.58±1.04)分、术后3个月(5.21±1.13)分、术后6个月(5.87±1.16)分,均高于术前(3.15±1.02)分(P0.001);对照组术后6周(4.01±0.96)分、术后3个月(4.87±1.01)分、术后6个月(5.06±1.07)分,均高于术前(3.12±0.89)分(P0.001)。Lift-off试验:试验组术后6周、术后3个月、术后6个月,与术前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组术后6周、术后3个月、术后6个月,与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨远端C型骨折双钢板内固定术后早期渐进式功能锻炼在肘关节活动度、功能恢复、疼痛缓解方面有明显优势,且安全可靠。  相似文献   
2.
目的 研究外周血 Periostin表达与股骨头坏死塌陷进程的关系。方法 选取 2016年 8月 ~2019年 5月石家庄市人民医院收治的 110例股骨头坏死患者作为研究组。另纳入同期进行体检的 110例非股骨头坏死受试者作为对照组。测定受试者外周血中 Periostin水平。比较研究组和对照组 Periostin水平的差异;比较研究组患者不同病因及不同分期的 Periostin水平差异;比较研究组股骨头坏死塌陷前后的 Periostin水平差异;分析研究组患者外周血中 Periostin水平与病因及分期的相关性;采用 ROC曲线分析外周血中 Periostin在股骨头坏死塌陷的诊断效能。结果 研究组受试者外周血中 Periostin水平( 0.65±0.10)显著高于对照组( 0.65±0.10),差异有统计学意义( t=11.167,P<0.05)。研究组患者中国际骨循环研究会( ARCO)不同分期组间比较差异具有统计学意义( F=15.567,P<0.05),且Ⅲ期和Ⅳ期患者外周血中 Periostin水平( 0.82±0.14,0.87±0.15)显著高于Ⅱ期患者( 0.69±0.12),组间比较差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。病因为酒精性、激素性、特发性及创伤性患者外周血中 Periostin水平比较差异无统计学意义( F=0.563, P>0.05)。研究组患者股骨头坏死塌陷后( 0.92±0.23)与塌陷前( 0.67±0.11)相比外周血中 Periostin水平显著升高,差异有统计学意义( t=6.465,P<0.05)。研究组 Periostin水平与 ARCO分期呈正相关( r=0.563,P<0.05)。股骨头坏死塌陷患者外周血中 Periostin的 AUC及 95%CI分别为 0.841(95%CI,0.786~0.895,P<0.001),提示外周血中 Periostin对股骨头坏死塌陷诊断效能较高。结论 外周血中 Periostin表达与股骨头坏死塌陷有密切关系,股骨头坏死塌陷后外周血中 Periostin水平显著升高,对股骨头坏死塌陷具有一定的诊断价值。  相似文献   
3.
深化实验教学改革 培养医学生创新能力   总被引:2,自引:2,他引:0  
为发展科学技术,增强综合国力,高校应把培养学生的创新思维和创新实践能力作为实验教学改革的目标。创造条件使实验室全面实现网络化教学,逐步向学生开放,增加综合性、设计性、创新性实验,尽量自选课题独立完成。培养高素质的实验技术队伍,以实现实验教学改革的深入发展,为医学生将来适应社会发展需要打下坚实的基础。  相似文献   
4.
目的:研究股骨粗隆间骨折的临床危险因素,识别股骨粗隆间骨折的高危人群,早干预,早治疗,减少股骨粗隆间骨折的发生。方法以2008年1月至2013年12月在笔者所在医院进行治疗的在石家庄居住、年龄45岁以上新诊断股骨粗隆间骨折患者为实验组。共85例。在患者居住环境附近寻找年龄相近、性别相同的非骨折85人作为对照组,共170例。根据实验设计选取的指标进行随访。所得数据应用SPSS 19˙.0统计软件进行Logistic回归分析,得出股骨粗隆间骨折的危险因素。结果数据显示低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动为粗隆间骨折的危险因素( P <0.05),轻体力劳动、饮酒、骨质疏松、糖尿病与股骨粗隆间骨折呈正相关( P <0.05)。受过高等教育与股骨粗隆间骨折呈负相关( P <0.05)。结论股骨粗隆间骨折发生的危险因素有:低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动、饮酒、糖尿病。  相似文献   
5.
多媒体在医学教学中运用的优势与弊端   总被引:14,自引:4,他引:10  
随着科学技术的飞速发展,特别是计算机多媒体教学的迅猛发展,为医学教育手段注入了新的活力,使现代教学手段有了一个质的飞跃。越来越多的教师在课堂上使用这一新的技术。但如何使用这一技术,本文为读者就此建议,使其发挥应有的效益,如何在该技术的选用上扬长避短进行了探讨。  相似文献   
6.
新年伊始,我们中央电视台《夕阳红》周日版一行四人,如约来到中国护理学会名誉理事长、原中国妇联副主席王秀瑛教授家里采访拍摄。 说起王秀瑛,人们大都知道,她是中国获国际红十字会南丁格尔奖章的第一人,也是中国被英国皇家护理学院授予荣誉校友称号的第一人。不过,人们未必知  相似文献   
7.
显微摄影质量控制初探   总被引:1,自引:0,他引:1  
显微摄影技术是医学科技工作者需要掌握的一门技术,也是医学形态学科研结果记录和分析的基础工作。笔者以自己多年显微摄影工作之经验,就该技术的基本操作、胶片选择、焦距和曝光调节、滤色片选择等诸多技术要点作了介绍。  相似文献   
8.
<正> 整体护理是对护理程序应用实质上的发展和进步,对改革临床护理业务、提高护理质量、促进专业发展极为重要。我院于1997年初开始试行开展,现将体会浅谈如下1.工作目标 实施以病员为中心,以护理程序为框架,以健康教育为特征,满足病员需要为目标的整体护理,达到病员称心、家属放心,护士安心。2.体会2·1 充分准备是整体护理试点成功的基础 整体护理是在责任制护理停滞不前的情况下引入的,其成败事关全局。成则鼓舞全院护士参与的积极性,败则挫伤她们的专业热情和信心,故应高度重视准备工作,并应重点抓起决定作用的“人”的思想工作。这样可使全体  相似文献   
9.
10.
目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定板、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)以及人工股骨头置换治疗粗隆间骨折的失血量情况。方法回顾性分析比较70岁以上共162例分别行DHS和股骨近端锁定解剖板、PFNA以及股骨头置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术失血量、术后引流量并根据术后检查结果计算围手术期总失血量。结果PFNA显性失血量与其他三种手术方式相比最少,差异有统计学意义(P<0.05),而围手术期总失血量4组手术相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论各种手术方式均有自身特点和适应症,目前人工股骨头置换与其他手术方式相比并未增加失血量增大手术风险,因为其具有即刻稳定特点,可早期下床活动避免卧床导致并发症的出现,可作为粗隆间骨折的首选治疗。  相似文献   
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