湖北省西北地区老年人慢性病患病状况及影响因素分析

目的探讨湖北省西北地区老年人慢性病现状及其影响因素,为慢性病的防治提供依据。方法运用"老年人多维度健康状况调查表"进行问卷调查,在农村地区和城市地区分别采用多阶段整群抽样方法、多阶段随机等距法抽取调查人口,共调查1 091人,获有效问卷1 001份,有效应答率为91.75%;分析城乡老年人慢性病患病情况及其影响因素。结果湖北省西北地区老年人慢性病患病率为61.76%,城乡老年人高血压、心脏病、偏头痛和慢性支气管炎的患病率较高。经济收入一般或差是城乡老年人慢性病患病的消极因素。家庭妇女、现在吸烟和参加体育锻炼是城市老年人慢性病患病的保护因素。女性、生活乐观和有宗教信仰是农村老年人慢性病患病的保护因素。结论经济收入是影响城乡居民慢性病患病的主要因素,政府亟需针对城乡老年人采取不同的重点措施来降低慢性病患病率。     

“定期+定点+按需”的社区医疗服务惠民措施分析—以浙江宁海县为例

针对目前我国城乡一体化建设进程中城乡社区卫生服务的现状,对宁海县社区卫生服务模式以及存在问题进行分析,并提出改进县级城市社区卫生服务的有效策略。     

珠海市某医院医保病人和自费病人住院费用结构对比分析

目的了解影响住院患者人均费用的主要构成部分,为医院管理者控制住院费用的过度增长,合理降低患者住院费用提供参考。方法采用灰色关联法,结合Excel和SPSS 11.1汇总分析2002~2006年住院患者病案首页费用信息。结果影响患者人均住院主要费用成分依次是:药品费、检验费、输血费和放射费。结论药品、护理、床位费用是影响医保患者和自费患者人均住院费用的主要因素;相对自费患者而言,护理、化验、检查是对医保患者更重要的人均住院费用影响因素。     

成都市综合社区卫生发展模式推广可行性探讨

成都市是我国最早进行社区卫生服务试点工作的城市之一,经过了8年发展,取得了明显成效,并形成了综合发展模式.文章着重对社区卫生服务发展的政策、网络建设、服务内容和运行机制等进行了深入剖析,提出了在其他中等发达地区推广的可行性建议.     

聚合物在仿生合成中的应用

生物矿化是自然界广泛发生的一种作用,生物矿化过程的一个显著特点是由细胞分泌的自组装有机物对无机物的形成起模板作用,使无机物具有一定的形状、尺寸和结构,结果往往形成有序排列的、结构非常优异的生物矿物材料。仿生合成技术通过模拟生物矿化机制,以有机物为模板控制无机物的生成,制备具有特殊结构及性能的无机材料。聚合物是仿生合成中较多采用的有机模板之一,用来控制无机粒子的成核、生长及排列,能够在温和条件下合成具有多级结构、特殊形貌和优异性能的有机/无机复合材料。文章综述了聚合物在仿生合成中的应用研究进展,并指出了存在的问题及发展方向。     

阿霉素肾病大鼠模型动态变化及其足细胞数量 和nephrin的表达变化

 【目的】 探讨足细胞数量及nephrin在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达变化及意义。【方法】 SD大鼠64只分为两组,模型组40只和对照组24只?模型组大鼠间隔2周两次尾静脉注射盐酸阿霉素,对照组大鼠相同时间尾静脉注射等容积生理盐水,各组分别于注射后1周、4周、8周、12周检测血、尿的生化指标,光镜、电镜观察肾脏病理学改变,免疫组化技术观察足细胞数量及nephrin的表达变化。【结果】 ①根据肾脏病理变化模型可分为两期:急性期(1 ~ 4周)和慢性期(5 ~ 12周)。光镜检查4周末可见肾小球足细胞肿胀,8周末出现球囊粘连,12周末部分肾小球节段性轻、中度硬化。②1周末足细胞nephrin表达减弱(P < 0.05),8周末足细胞数量减少(约是对照组的84 %,P < 0.05)。③nephrin、足细胞数量与24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈负相关关系;足细胞数量与nephrin呈正相关关系。【结论】 ①经改良间隔2周两次尾静脉注射阿霉素0.004 mg/g,可成功建立急性和慢性阿霉素肾病模型,急性模型病理学改变类似人的微小病变性肾病,慢性模型病理学改变类似人的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。②足细胞nephrin的表达减少和分布方式改变可能是大量蛋白尿发生的重要因素。③FSGS发生时足细胞数量减少了约16%。     

总雌激素肌酐比值简化测定法在诊断过期妊娠中的应用

过期妊娠由于胎盘老化可导致胎盘功能不全,从而导致胎儿发育迟缓或不再发育,出生后体重小于足月胎儿,并出现一系列营养失调症候群,严重时可危及胎儿生命。 我院除根据临床指标进行判定外,开展了总雌激素肌酐比值(以下简称E/C比值)。简化测定法作为衡量胎儿—胎盘功能的指标,现将临床观察介绍如下。     

武当山镇农村居民医疗服务需求与利用分析

目的 :调查武当山镇农村居民医疗服务需求、利用情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法 ,对家庭内的所有成员进行卫生服务问卷调查 ,共调查 80 8人。结果 :武当山镇农村居民的两周就诊率为 19.4 % ,高于 1998年全国农村平均水平 ;两周患病在乡村两级医疗机构就诊的人员占患者总数的 90 % ,慢性病患病者在乡村两级医疗机构就诊的人员占 70 %。结论 :武当山镇农村居民患病就诊主要在村、乡两级医疗机构。建议当地卫生行政部门加强社区卫生服务建设 ,结合实际推行新型合作医疗。     

药用芦荟主要品种及无公害栽培技术

芦荟是具药用、食用和观赏价值的一类重要植物。本文介绍了适于作药用栽培的芦荟品种,描述了它们的生物学特性和药用价值,并对芦荟的无公害栽培技术包括环境条件、繁殖方式、田间管理和病虫害防治等进行了叙述和探讨。     

不同抗抑郁药物对卒中后抑郁疗效的网状Meta分析

目的评价不同抗抑郁药物对卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索时限为建库至2019年1月。使用Stata 14.2进行网状Meta分析。结果本文最终纳入32个临床研究,共2 644例PSD患者。与安慰剂比较,帕罗西汀(MD=9.34,95%CI:4.39～14.29)、氟西汀(MD=8.63,95%CI:5.51～11.75)、丙米嗪(MD=9.41,95%CI:0.12～18.70)、去甲替林(MD=8.54,95%CI:4.14～12.94)、文拉法辛(MD=6.97,95%CI:2.04～11.90)、传统疗法(MD=6.40,95%CI:1.70～11.11)、依地普仑(MD=6.32,95%CI:1.91～10.73)降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义,舍曲林、黛力新差异无统计学意义。帕罗西汀治疗PSD较氟西汀(MD=0.71,95%CI:-5.14～6.56)、丙米嗪(MD=0.07,95%CI:-9.38～9.25)、去甲替林(MD=0.80,95%CI:-5.82～7.42)、文拉法辛(MD=2.37,95%CI:-4.61～9.36)、传统疗法(MD=2.94,95%CI:-3.89～9.77)、依地普仑(MD=3.02,95%CI:-3.61～9.65)、舍曲林(MD=6.14,95%CI:-4.98～17.26)和黛力新(MD=6.37,95%CI:-2.11～14.86)存在优势,但无统计学意义。抗抑郁药物对PSD治疗效果从优到差依次为帕罗西汀、氟西汀、丙米嗪、去甲替林、文拉法辛、传统疗法、依地普仑、舍曲林、黛力新。结论帕罗西汀、氟西汀、丙米嗪、去甲替林、文拉法辛、传统疗法、依地普仑均对PSD有疗效,其中帕罗西汀的疗效最优。