127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

食管、十二指肠重复神经内分泌癌1例

1病例介绍患者男,73岁,主因恶心、呕吐、吞咽困难半月余收住入院。入院前半月余无明显诱因开始出现恶心、呕吐,呕吐发生在进食后30~60min,呕吐物为所进食物及黏液,无血性物,伴反酸、嗳气,感胸骨后不适,吞咽困难;有上腹部不适,无明显疼痛;无咳嗽、咳痰,有轻度心慌、气短及心前区疼痛;大便干,1次/周;精神差,休息不好,基本不能进食,近期体质量下降约10㎏。入院后化验血红蛋白浓度129g/,     

小学生幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的关系

目的　调查甘肃中部干旱山区会宁县小学生幽门螺杆菌 (Hp)的感染状况及与胃肠道疾病的关系。方法　采用间接ELISA法测定人群血清中的抗Hp抗体 ,用问卷法调查胃肠道疾病概况。结果　该地区 6～ 1 5岁儿童Hp抗体平均阳性率为 2 0 .3 % ,且有随年龄增长而上升的趋势 ,反复腹痛者抗体阳性率明显增高 (P <0 .0 5)。结论　儿童Hp感染与胃肠道疾病的发生有关 ,提示在治疗儿童胃肠道疾病时 ,应予以抗Hp治疗     

胃癌组织血管内皮生长因子、微血管密度和微淋巴管密度检测及其意义

新生血管形成是实体肿瘤侵袭性生长的必要条件.血管内皮生长因子(VEGF)是一个主要的肿瘤血管生长调节因子[1],我们观察VEGF在胃癌组织、癌旁组织的表达状况,并检测微血管密度(MVD)及微淋巴管密度(MLD),分析它们表达与胃癌临床病理特征及生存期的关系,探讨VEGF在胃癌发病机制中的作用.     

环氧化酶-2与胃癌的研究进展

环氧化酶（COX）-2是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,在胃癌高表达,其表达与炎性因子、肿瘤促进子及幽门螺杆菌感染等多种因素有关。COX-2的高表达通过抑制细胞凋亡、促进新生血管的形成及帮助肿瘤细胞逃逸机体免疫监视等多种作用促进肿瘤的发生及发展。COX-2可以降低肿瘤细胞间的黏附性、促进基底膜的降解及新生淋巴管的形成,促进肿瘤的浸润和转移。COX-2有望成为胃癌治疗的新靶点。     

甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌感染状况及菌株特点

目的 对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌(Hp)感染状况进行横断面调查.方法 采用随机抽样方法对武威市938名3～18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测;采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原枪测阳性的80名儿童和青少年进行Hp毒力蛋白分析.结果 武威市儿童及青少年Hp感染率为72.3%(678/938),Hp感染率各年龄组差异无统计学意义.Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及断奶时间相关.多因素回归分析提示,饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素.Hp阳性标引者家庭其他成员Hp感染率82.3%(121/147)显著高于Hp阴性标引者家庭其他成员的Hp感染率47.4%(18/38)(X~2=19.736 P＜0.05).Ⅰ型Hp感染率为71.3%(57/80),Ⅱ型Hp感染率为28.7%(23/80).结论 武威市儿童和青少年具有较高的Hp感染率,Hp感染存在家庭聚集现象,武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主.     

建和谐护患关系、创最佳护理效果的探讨

建立和谐的护患关系,创最佳护理效果。在护理工作中的方式、方法进行探讨,寻找技巧和道路在目前创优质护理服务的活动中尤为重要,当你走进病房,你就有了一份责任,在琐碎的护理工作中,用你的职能和智慧真正尽职尽责去做,树立坚定的责任意识和平等意识,对待病人一视同仁,平等相处,依次建立＂主客关系＂,＂朋友关系＂,＂亲人关系＂,护患之间,相互关心,相互体谅,构建出美的和谐,护患之间彼此配合默契,从而达到最佳的护理效果,促进康复和健康。     

结肠转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,70岁,因右上腹部疼痛20d余、时有便中带血入院。患者入院前20d余出现右上腹部,呈钝性疼痛,间断出现,时有便中带血,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻等。入院前1年零4个月曾确诊鼻腔恶性黑色素瘤,手术治疗2次,手术后发现骨及肺转移,1个月前CT确诊脑转移瘤。体检:一般情况尚可,左上腹可触及一约6cm×10cm的条状包快,表面不光滑,活动差,轻压痛。CT提示:腹腔左侧沿肠管走行见一不规则团状异常密度影,与     

环氧合酶2和尿纤溶酶原激活物在胃癌中的表达及其临床意义

目的 研究环氧合酶(COX)-2和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在胃癌中的表达,分析其与临床病理特征及生存期的关系.方法 用绀织芯片技术和免疫组化法检测甘肃省武威地区192例胃痛组织、56例癌旁组织中COX-2、uPA的表达,免疫组化双染测微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLD).取30例当地同期胃镜检查的正常胃黏膜标本作为对照.结果 COX-2在胃痛和癌旁组的阴性率(67.7%和62.5%)均显著高于对照组(40%,P<0.05),且与浸润深度和MVD有关(均P<0.05).uPA在胃癌、癌旁和对照组各组阳性率比较,差异均有统计学意义(78.1%、44.6%、6.7%,均P<0.01),且与淋巴结转移、浸润深度、Lauren分型、分化程度、MLD、MVD有关(P<0.05或<0.01).COX-2和uPA表达旱正相关(r=0.167,P=0.021).uPA阳件组平均生存期显著低于阴性组[(38±4)个月vs(54±6)个月,P<0.05],COX-2和uPA双阳性组平均牛存期显著低于单阳性组和双阴性组[(27±3)个月vs(58±4)个月,P<0.01].结论 胃癌中COX-2与uPA高表达,二者的表达呈正相关;COX-2和uPA参与胃痛发牛发展的早期过程,uPA的表达与生存期密切相关.