表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的：探讨ADC值及相对ADC值（rADC）对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法：回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者（共177个病灶）的术前 MRI和DWI（b＝0和800s／mm2）资料,测量并比较（t检验）乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果：177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均 ADC 值及平均 rADC 值分别为（1．06±0．27）×10－3mm2／s和0．62±0．17;良性97个,平均ADC 值及 rADC 值分别为（1．58±0．26）×10－3mm2／s 和0．91±0．17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1．23×10－3mm2／s和0．72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85．1％、92．8％和80．9％、89．7％。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为（1．25±0．40）×10－3mm2／s 和0．76±0．25;良性15个,平均 ADC 值和 rADC 值分别为（1．50±0．18）×10－3mm2／s 和0．89±0．12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1．36×10－3mm2／s、0．84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77．8％、80．0％和77．8％、73．3％。结论：根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。     

肠易激综合征的中医虚实证型与血浆脑肠肽水平变化的相关性研究

[目的]观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS）患者脑肠肽的变化,探讨IBS的中医虚实证型与血浆脑肠肽水平变化的相关性。[方法]90例IBS患者分为肝气郁滞证组、肝郁脾虚证组、脾胃虚弱证组各30例,正常对照（正常）组10例,应用放射免疫法同批测定血浆血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）和神经降压素（NT）水平。[结果]3个证型组患者血浆VIP水平显著高于正常组（P〈0.05,〈0.01）;脾胃虚弱、肝郁脾虚证组患者VIP水平显著高于肝气郁滞证组（P〈0.05）,但脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组之间比较差异无统计学意义。3个证型组患者血浆NPY水平显著低于正常组（P〈0.05,〈0.01）,肝郁脾虚证组和肝气郁滞证组NPY水平明显低于脾胃虚弱证组（P〈0.01,〈0.05）,肝郁脾虚证组NPY水平低于肝气郁滞证组,但2组比较差异无统计学意义。3个证型组患者血浆NT水平显著高于正常组（P〈0.01）。3证型间比较差异无统计学意义。[结论]不同中医证型IBS脑肠肽存在不同的变化。IBS的中医病机观与现代医学所倡导的脑-肠轴学说具有相关性。     

吸烟对慢性精神分裂症男性患者抗精神病药物副作用影响的研究

目的分析吸烟对精神分裂症患者抗精神病药物副作用的影响，探索精神分裂症高吸烟率的可能原因。方法收集慢性精神分裂症男性吸烟和非吸烟患者共427例，其中吸烟患者332例，非吸烟患者95例。使用锥体外系副作用反应量表（ARatingScaleforExtrapyramidalSideeffects，RSE—SE）评价患者抗精神病药物的副作用。结果精神分裂症吸烟和非吸烟组在RSESE总分及其各分条目得分上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的高吸烟率可能与吸烟对抗精神病药物副作用的影响无关。     

保定市精神分裂症的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表（GAF）。结果9021名完成调查,精神分裂症的终生患病率为0.62%（95%CI=0.46%～0.78%）,时点患病率为0.54%（95%CI=0.39%～0.69%）。时点患病率：女性高于男性（P〈0.01）;30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果：女性、分居/离婚、低收入增加精神分裂症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度：重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。精神分裂症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论精神分裂症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。     

中药救治海蛇咬伤2例报告

例１：吴某，女，４２岁，１９９８年４月１３ 日初诊。患者不慎于当天中午被海蛇咬伤右足内踝部。被立即送往当地医院治疗，经过清创切排及绑扎等处理后转来本院治疗。诊见；局部伤口肿痛，发麻，颜色发紫，伤口处有少许血液渗出，神志清楚，能主动配合治疗。当即予静注抗银环蛇蛇毒血清２０００Ｕ加地塞米松１０ｍｇ，静滴青霉素５６０万Ｕ及能量合剂，伤口局部封闭及外敷本科自制的蛇伤一号和口服蛇毒清毒剂等常规处理。次晨上症未减，又出现四肢痉挛，牙关紧闭，难于开合。即再次以抗银环蛇蛇毒血清２０００Ｕ加地塞米松１０ｍｇ静推。…     

疏风宣肺解毒方对豚鼠止咳作用及其机理的研究

目的:观察疏风宣肺解毒方的止咳作用,并分析探讨其作用机理。方法:使用豚鼠枸橼酸致咳法,观察疏风宣肺解毒方的止咳作用,并检测豚鼠肺组织中的SOD、MDA和IL-2因子,观察其对气管平滑肌的影响。结果:疏风宣肺解毒方的大、中剂量组与空白对照组相比,豚鼠的咳嗽潜伏期显著延长,咳嗽次数明显减少(P<0.05),疏风宣肺解毒方并能提高肺组织SOD、IL-2含量,降低MDA含量,其解痉率与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:疏风宣肺解毒方具有较好的止咳作用,其机理可能通过影响SOD、MDA应激反应指标和IL-2炎症因子,并解除气管平滑肌痉挛而发挥止咳作用。     

针灸治疗阿片戒断综合征临床研究的分析

<正>吸毒既是全球普遍存在的公共卫生问题,又是危害严重的社会问题。我国的吸毒人数呈逐年上升趋势,根据国家禁毒委员会办公室发布的《2006年中国禁毒报告》[1]显示,我国现有登记在册的海洛因吸食人员70万,占吸毒总人数的78.3%。阿片类毒品以其戒断症状的复杂性和长期稽延性,成为极易复吸的毒品,有学者统计海洛因依赖者脱毒后半年     

氟桂利嗪对精神分裂症阴性症状的辅助治疗

目的:探讨抗精神病药联用氟桂利嗪辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法:采用双盲对照方法,对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原用抗精神病药基础上,分别合用氟桂利嗪和安慰剂。疗程12周。在治疗前和治疗4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后氟桂利嗪组在阴性症状因子、情感迟钝、情感交流障碍以及被动/淡漠、社交退缩因子与安慰剂组比较显著较好(P<0.05),而不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:合用氟桂利嗪对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状有增效作用,安全性较高。     

MRI诊断神经根沉降征与椎管狭窄的相关性研究

目的分析通过MRI诊断神经根沉降征(NRSS)与椎管狭窄之间相关性。方法选取2015年8年~2017年8月进入我院诊疗的153例腰腿痛病人,将213个狭窄节段分为NRSS阳性组与阴性组,比较两组病人的最大CSAD、最小PAD以及最小CSA等数据间有无统计学差异。再把观察对象分成LSS组与LBP组,每组65例,统计比较NRSS阳性率。结果 NRSS阳性组最小椎管PAD为(11.94±2.08)mm^2,阴性组为(11.16±2.00)mm^2,两组比较有统计学差异(P<0.05);阳性组最大硬膜囊CSAD为(37.03±13.58)mm^2,阴性组为(18.58±7.71)mm^2,两组比较有统计学差异(P<0.05);阳性组最小硬膜囊CSA为(46.98±12.20)mm^2,阴性组为(45.25±14.55)mm^2,两组比较无统计学差异(P>0.05)。LSS组狭窄节段的最小CSA多见于L4/5(43.0%),而LBP组各节段分布无明显差异。LSS组65例病例观察到阳性NRSS(93.8%),而LBP组无阳性NRSS(0)。结论阳性NRSS广泛存在于NLSS病例中,通过MRI诊断NRSS,有助于辅助临床医生更好的诊疗。     

后颅凹肿瘤211例

目的:通过手术治疗后颅凹肿瘤。方法:分析总结手术治疗198例后颅凹肿瘤的临床资料。结果:本组211例,198例进行了手术治疗,治愈133例占67.17％;好转30例,占15.15％,致残12例,占6.06％,未愈死亡23例,占11.61％,总有效率82.32％。病理示胶质瘤105例,神经鞘瘤51例,脑膜瘤17例,蛛网膜囊肿10例,胆脂瘤8例,脑囊虫7例,转移瘤4例,脊索瘤3例,血管母细胞瘤3例,脓肿3例,三叉神经鞘瘤2例,毛细血管瘤1例。结论:全麻显微镜下对后颅凹不同部位的肿瘤采用不同的手术入路,根据肿瘤情况进行切除。术中手术技巧及术后必要的监护是提高临床治愈率的关键。