低分子肝素钙预防溶栓后再梗死的作用

目的观察低分子肝素钙预防溶栓后再梗死的作用。方法收集75例急性脑梗死患者,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(37例)和观察组(38例),均给予溶栓治疗,对照组在此基础上接受常规治疗,观察组在溶栓治疗后使用低分子肝素钙。结果观察组总有效率92.1%,明显高于对照组的70.3%(χ~2=5.887,P=0.015);观察组神经功能缺损评分(6.2±3.6)分,显著低于对照组的(10.1±3.8)分(t=4.564,P=0.000)。结论在急性脑梗死患者溶栓治疗后,使用低分子肝素钙能够对再梗死的发生进行有效预防,改善患者的神经功能缺损程度,值得推广应用。     

血常规检测结果的影响因素研究

目的:探讨血常规检测的影响因素.方法:采集200例健康志愿者的静脉血和末梢血,行即时血常规检查;分别对室温下放置0min、30min、2h和6h后的静脉血行血常规检查;对血常规检查中的主要指标进行比较.结果:末梢血中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)的检测值均明显高于静脉血(P<0.05),血小板计数(PLT)明显低于静脉血(P<0.05),中间细胞百分比(MXD)和静脉血无差异(P>0.05);静脉血的WBC、RBC和Hb不同时间检测无统计学差异(P>0.05),PLT较放置前明显降低(P<0.05),MXD较放置前明显升高(P<0.05).结论:血常规检验的影响因素较多,选取静脉血在2h以内进行检查可以降低误差.     

首届护理士官大专学员学习满意度调查分析

为改进教学和服务质量，我们在参照其他院校相关研究的基础上，于2007年6月对我院首届护理士官大专毕业学员进行了学习满意度问卷调查，有效问卷回收率98．4％。被调查的对象为我院2004年入学护理专业士官学员，学员分布陆海空和二炮部队，我们运用一定的统计分析方法，对调查数据进行了分析，结果如下。     

血清瘦素与妊娠期糖尿病发病风险Meta分析

目的 评价血清瘦素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的关系。方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Medline(OVID)数据库,检索时限自建库至 2021年4月30日所有比较GDM和非GDM血清瘦素的病例-对照研究或队列研究。用Revman5.4和Stata16.0统计学软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文章,包含1726例孕妇。GDM组与非GDM组血清瘦素比较差异有统计学意义(SMD=0.32,95% CI:0.15～0.49,P＜0.001)。在孕中期(SMD=0.17,95% CI:0.04～0.30)和孕晚期(SMD=0.54,95% CI:0.16～0.91)GDM组血清瘦素水平均高于非GDM组,孕晚期更明显。在不同亚组中,亚洲地区(P=0.03)和欧洲地区(P＜0.001)中GDM组与非GDM组瘦素水平比较,差异有统计学意义,而北美洲地区差异无统计学意义(P=0.42),其余亚组分析比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 GDM患者较正常孕妇体内存在较高水平瘦素,通过不同亚组分析,发现妊娠期瘦素水平与GDM发生风险呈正相关。     

清心开窍方3种提取部位改善阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的机制研究

目的探讨清心开窍方3种提取部位（皂苷成分、挥发油成分、多糖成分）改善阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD）大鼠学习记忆能力及其机制研究。方法动物实验采用对照观察法。雄性SD大鼠56只,称体重后按随机数字表法分为7组：正常组、假手术组、模型组、安理申组、皂苷组、挥发油组及多糖组,每组8只。采用双侧海马注射Aβ1－402μL（2.5μg/μL）制备AD大鼠模型,造模后第2天开始灌胃,连续灌胃2周（每天上午10：00开始）,皂苷组、挥发油组、多糖组剂量分别为9mL/（kg?d）（2.1g/mL）、3.33mL/（kg?d）（5.7g/mL）、8.33mL/（kg?d）（2.28g/mL）,安理申组给药剂量为1.67mg/（kg?d）,对照组和模型组予等体积生理盐水。2周后,采用水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测AD大鼠皮层及海马区突触结合蛋白-1（Syt-1）、白介素-1β（IL-1β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及β-淀粉样蛋白前体蛋白（β-APP）表达。结果清心开窍方3种提取部位能改善AD大鼠学习记忆能力;定位航行试验（逃避潜伏期）,多糖组大鼠逃避潜伏期与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,其余治疗组大鼠逃避潜伏期均缩短（P<0.05）;与安理申组比较,各有效成分组大鼠逃避潜伏期均延长（P<0.05,P<0.01）。空间搜索试验（穿台次数）,与模型组比较,安理申组及皂苷组大鼠平均穿台次数显著增加（P<0.05）;与安理申组比较,有效成分组大鼠平均穿台次数显著减少（P<0.01）。与假手术组比较,模型组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平升高（P<0.01）;与模型组比较,皂苷组、挥发油组皮层Syt-1表达增加,挥发油组、多糖组皮层IL-1β表达增加,3种提取部位组海马区GFAP表达增加（P<0.05,P<0.01）,其余治疗组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平降低,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与安理申组比较,皂苷组、挥发油组、多糖组皮层与海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达显著增加（P<0.05,P<0.01）。结论清心开窍方3种提取部位可能是通过降低大鼠皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达发挥抗AD的作用。     

肿瘤科护士预后相关性沟通质性研究

目的:探讨肿瘤科护士对预后相关性沟通的认识及存在困难,找出共性的感受并提出解决措施。方法:采用质性研究中的现象学研究法,抽取山东某三级甲等医院肿瘤科护士20名,进行深入访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果:主题分析法共提取出4个主题:不愿意沟通、夹在中间的状态、沟通中的困难、预后相关性沟通的益处。结论:如何进行良好的预后相关性沟通是急需解决的问题,需要医护双方的共同努力。     

多普勒组织成像技术评价充血性心力衰竭患者左室功能改变

目的:采用组织多普勒技术(DTI)观察充血性心力衰竭(心衰)患者心肌收缩功能指标与NYHA心功能分级的关系及其治疗前后左室收缩、舒张功能的改变。方法:以34例心衰患者为心衰组,34例正常人作为对照组,采用DTI测量二尖瓣环的后间隔和侧壁处(心尖四腔切面观)及前壁和下壁处(心尖二腔切面观)4个位点的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值(分别为Sa,Ea,Aa)。计算Ea/Sa、二尖瓣环4个位点平均收缩速度VMS。结果:二尖瓣环侧壁位点的收缩速度与NYHA心功能分级相关性较好(rs=-0.65,P<0.0001),而VMS与NYHA心功能分级相关性最好(rs=-0.69,P<0.0001)。心衰组治疗前4个位点的Sa和Ea均显著低于正常组(P<0.001),Ea/Sa较正常组增高(P<0.01)。心衰组治疗后4个位点的Sa和Ea均显著高于治疗前(P<0.001),Ea/Sa较治疗前减低(P<0.01)。结论:DTI可定量分析心衰患者左室壁的舒缩功能及动态变化。二尖瓣环4个位点平均收缩峰值速度VMS与NYHA心功能分级关系最密切。     

静脉采血对检验结果的影响因素分析

在静脉采集血标本的过程中,有许多影响检验结果准确性的因素。为了减少化验误差,我们对1655例静脉采血病例进行了分析,总结出静脉采集血标本的方法、影响因素、临床经验,提出一些注意事项,供同道们参考。