延续护理在我国精神疾病患者中的应用研究进展

延续护理是整体护理的一部分及慢性病护理的延伸,使出院患者能在慢性病治疗后的恢复期得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少病情恶化及卫生服务成本,具有良好的社会效益及经济效益.迄今为止精神疾病大多病因不明,缺乏根本性防治手段,并有慢性化趋势,具有高复发性、高致残性、低治疗依从性等特点.为了提升精神病患者的生活质量、减少疾病复发,促进其社会功能恢复,在精神科开展延续护理尤为重要.     

保定市精神分裂症的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表（GAF）。结果9021名完成调查,精神分裂症的终生患病率为0.62%（95%CI=0.46%～0.78%）,时点患病率为0.54%（95%CI=0.39%～0.69%）。时点患病率：女性高于男性（P〈0.01）;30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果：女性、分居/离婚、低收入增加精神分裂症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度：重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。精神分裂症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论精神分裂症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。     

社会功能心理干预对恢复期精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨系统社会功能心理干预对精神分裂症患者恢复期社会功能的影响程度.方法 对符合入组条件的80名精神分裂症患者,随机分为实验组与对照组,在常规治疗护理的基础上,对实验组患者实施系统社会功能心理干预,强调集体性训练与个人总结贯彻始终.以住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评定护理效果.结果 进行系统社会功能心理干预3个月后,实验组患者在住院的职业技能、责任心与计划性、参加院内社会性活动等方向评分均有明显的降低(P＜0.05〉,有统计学意义.结论 本文通过对恢复期精神分裂症患者进行系统社会功能心理干预,提高了患者的社会适应能力,提高了生活质量.     

中医药治疗心力衰竭的临证体会

<正> 充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)是指心排出量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各种心脏病的严重阶段。笔者根据十余年的临床实践,结合近期中医药治疗心力衰竭的研究成果,总结出治疗心力衰竭的临床思路和方法,供同道商榷。     

心肌梗塞后病人踏车运动试验对心脏意外预测价值的初步分析

对55例心肌梗塞后进行过踏车运动试验的病人进行平均23个月的随访,发生心脏性死亡者4例,再发心肌梗塞3例,不稳定型心绶痛8例。上述心脏意外的发生与踏车运动时发生的ST段降低、血压异常、心绞痛、心律失常无明显关系,而与运动后QTc延长有一定关系。     

国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症双盲对照研究

目的 了解国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 筛选出186例精神分裂症患者,采用随机双盲方法,将其分为2组,分别以齐拉西酮(n=93)与奎硫平(n=93)治疗6周,分别于治疗前及疗后1、2、4、6周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定副反应.结果 疗后6周末,2组PANSS总分较治疗前均显著下降(P<0.01),PANSS减分率齐拉西酮组为(64.63±17.23)%,奎硫平组为(69.57±24.21)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床总有效率齐拉西酮组为80.00%,奎硫平组为80.68%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2周末起临床总体印象量表评分2组均下降明显,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05).2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及副作用与奎硫平相似,是一种有效、安全的抗精神病药物.     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

齐拉西酮是第二代新型非典型抗精神病药物属吲哚类衍生物抗精神病药物,除对5-HT2/D2有拮抗作用外,而且对5-HT1A受体有强大的激动作用,为研究齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及副作用,即与利培酮为对照,报告如下.     

Graves病131Ⅰ治疗前后肝功变化的血清学分析

目的本文通过对574例 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗前后肝功变化的血清学分析旨在探讨伴有轻、中度肝功受损的Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的效果及确立该疗法在治疗领域的地位。方法 574例 Graves 病人依据肝功血清学变化分为 A、B 两组。A组427人,不伴有肝功能损害,作为对照组。B 组147人,伴有轻、中度肝功损害。两组病人接受的(131)~Ⅰ治疗剂量为3～8mci(4.25±1.72),并随访3～12个月的甲功及肝功。结果 A 组427人中388人 Graves病痊愈,B 组147人中132人 Graves 病痊愈(甲亢痊愈组)15人 Graves 病得到不同程度的缓解(甲亢缓解组)。甲亢痊愈组中有128人肝功恢复正常(96%)。甲功缓解组中仅4人肝功恢复正常(27%)。结论伴有轻、中度肝功受损的 Graves 病人选用(131)~Ⅰ治疗,治愈率很高(89.8%)。与无肝功能受损的 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的治愈率(90.9%)相比,两者无显著差异(P>0.05),而且伴有肝功受损的 Graves 病人,随着甲亢的治愈或缓解,其肝功恢复正常或好转。因此应确立肝功轻、中度受损的 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的地位。