CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响

目的:探讨CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。方法:27例原发性三叉神经痛患者,行CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗。于术前和术后3d、3个月、12个月,运用T-ScanⅢ咬合检测仪和Bio-pak肌电图仪检测患者双侧颞肌前束、咬肌在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬时的咬合及肌电活动,评价CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。结果:与术前相比,患者双侧咬合平衡性、术侧颞肌前束、咬肌肌电峰值及双侧同名肌电对称率在术后3d、3个月显著减小(P0.05),但术后12个月比较差异无显著性意义(P0.05)。术后3d、3个月和12个月疼痛VAS评分与术前相比明显降低(P0.05)。与术后3d、3个月相比,12个月麻木VAS评分明显降低(P0.05),但高于术前(P0.05)。无一例患者出现咀嚼肌瘫痪。结论:CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛可有效缓解疼痛,术后3d、3个月患者咀嚼肌功能降低,但术后12个月均可恢复,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

背根神经节脉冲射频对大鼠SNI疼痛模型机械性痛阈的影响

应用脉冲射频治疗疼痛的作用机制尚不十分清楚。内啡肽是体内主要的内阿片肽之一,是对疼痛通路进行调节的主要抑制性递质,对疼痛的调节作用突出[1]。本实验选择SNI模型模拟临床神经病理性疼痛,并应用背根神经节脉冲射频,观察其对大     

应用共聚焦激光扫描显微镜对脑脊液淋巴白血病细胞线粒体的研究

目的通过共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)对脑脊液淋巴白血病细胞线粒体进行立体、动态、定量研究.方法将所观察的脑脊液细胞分为正常淋巴细胞组、急性淋巴白血病细胞组、鞘膜内注射治疗后急性淋巴白血病细胞组.以线粒体荧光探针Mitotracker Green FM标记后,得到线粒体的断层扫描图像、荧光强度地形立体分布图,定量测量线粒体的荧光强度值.结果急性淋巴白血病细胞(357.13 60.99)与正常淋巴细胞(269.38 5 6.11)、鞘膜内注射治疗后淋巴白血病细胞(317.41 57.57)相比,平均荧光值有非常显著性差异(P＜0.01),线粒体空间立体分布有明显差别.结论采用CLSM对中枢神经系统淋巴白血病的诊断、鉴别诊断、细胞分化程度和功能状态判断有一定意义.     

腰椎管狭窄症患者步态下脊柱和骨盆运动与腰痛加重的相关性分析

目的探讨腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者的腰痛加重情况与其步态中脊柱和骨盆运动的相关性。方法对29例LSS患者开展6 min步态负荷试验,通过三维运动分析系统记录其脊柱、骨盆运动参数,分别于试验前后进行下肢和腰痛的疼痛VAS评分。根据测试后下肢痛和腰痛的加重程度,将患者分为A组(下肢和腰痛明显加重) 8例、B组(仅下肢痛明显加重) 12例和C组(下肢和腰痛未加重) 9例。对三组步态前后的脊柱、骨盆倾斜度进行比较,并将之与腰痛加重程度进行相关性分析。结果与试验前相比,A组试验后的腰椎前倾度和骨盆前倾度均显著增大(P0.05),而B和C组仅腰椎前倾度显著大于试验前(P0.05)。相关性分析显示,腰椎前倾度与腰痛加重呈负相关关系,骨盆前倾度增加与腰痛加重呈正相关关系。结论 LSS患者在步态负荷时,腰椎前倾度减小和骨盆前倾增加,均可能会引起腰痛加剧,腰椎前凸增加可能是导致其腰背痛的因素之一。     

超声引导下星状神经节阻滞有效性及安全性评价

目的 观察超声引导定位下星状神经节阻滞术（stellate ganglion block,SGB）的安全性与有效性.方法 选择76例需行SGB治疗且无禁忌证患者,采用数字表法随机将患者分为2组,超声组（n=38）应用超声引导定位SGB,常规组（n=38）应用传统SGB治疗.观察手术总操作时间,霍纳征发生率,操作中患者是否出现明显不适,多次阻滞后注射部位疼痛发生率,喉返神经阻滞、臂丛神经阻滞,局部麻药醉中毒等不良反应.结果 超声组SGB阻滞霍纳征出现率（98.5%）,高于常规组（81.1%）;超声组穿刺中出现明显不适发生率（1.2%）,远低于常规组（23.5%）.超声组多次阻滞后注射部位疼痛发生率（2.7%）,明显低于常规组（18.3%）.喉返神经阻滞（0.6%）,臂丛神经阻滞（0.9%）,局部麻醉药中毒（0.3%）等不良反应的发生率低于传统穿刺组（分别为5.6%、7.7%、2.5%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 超声引导定位下SGB比传统盲探穿刺法操作更安全,成功率更高,有较多优势,值得临床选用.     

妇科手术患者术后并发癔症3例

病例1 女性,44岁,拟在全麻下行腹腔镜全子宫切除术.靶控输注瑞芬太尼和异丙酚(血浆靶浓度分别为5.0、5.5 μg/ml),静脉注射维库溴铵4 mg麻醉诱导后气管插管;靶控输注瑞芬太尼和异丙酚(血浆靶浓度分别为2.5～5.0、3.0～5.5μg/ml)维持麻醉,间断静脉注射维库溴铵维持肌松.     

哪些痛不能拖注意小病成大病

慢性疼痛给人们的身心带来伤害,让生活质量下降,但由于它发展缓慢,易被人们忽视,或者觉得忍忍就过去了,这很可能带来严重的后果. 最不能忽视的五种疼痛 慢性头痛对突然发生的剧烈头痛,大家感觉难忍,都会立刻去医院检查.然而对慢性头痛,很多人不以为然.也有很多患者经过X线、CT甚至磁共振等检查未发现异常,也就不理会了.其实,这很不对.对持续1个月以上的慢性头痛必须积极治疗.慢性头痛不仅会影响生活质量,导致心烦、失眠等,还会降低身体抵抗力、降低机体反应性及应急能力,甚至影响人体多系统脏器功能.     

苯噻啶在偏头痛防治中的作用(附128例临床报告)

为比较苯噻啶和阿司匹林对偏头痛的防治疗效，将偏头痛病人128例，随机分为2组；治疗组64例，给予苯噻啶0．5mg，po，tid；对照组64例，头痛发作期间给予阿司匹林0．3g，po，tid。两组均以3月为一个疗程。结果：治疗组总有效率(88％)与对照组总有效率(67％)比较，差异有显著意义(P＜0．01)，治疗组复发率(36％)与对照组复发率(94％)比较，差异有显著意义(P＜0．01)。显示苯噻啶对控制偏头痛发作频率及总有效率，减少复发率明显优于阿司匹林。     

激光扫描共聚焦显微镜技术在脑脊液细胞学临床研究中的应用

1 引言 脑脊液细胞学(CSFC)经过长期发展至今，已 广泛应用于多种神经系统疾病特别是中枢神经系 统感染、肿瘤、寄生虫病、血管病和免疫性疾病 等的诊断和鉴别诊断。     

臭氧联合曲安奈德治疗膝关节腔积液临床观察

膝关节腔积液,多发生于慢性膝关节炎患者,是由于膝关节长期遭受慢性劳损,引起滑膜损伤、充血、肿胀,使滑膜分泌大量的积液渗出至膝关节腔内,出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限的一种非感染性炎症疾患。本病好发于中老年人,身体肥胖和膝关节过度负重者亦为多发人群。我们2009年1月至2010年6月开展臭氧联合曲安奈德关节腔内注射,治疗膝关节腔积液42例,取得满意疗效,报告如下。