腰椎管狭窄症患者步态下脊柱和骨盆运动与腰痛加重的相关性分析

目的探讨腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者的腰痛加重情况与其步态中脊柱和骨盆运动的相关性。方法对29例LSS患者开展6 min步态负荷试验,通过三维运动分析系统记录其脊柱、骨盆运动参数,分别于试验前后进行下肢和腰痛的疼痛VAS评分。根据测试后下肢痛和腰痛的加重程度,将患者分为A组(下肢和腰痛明显加重) 8例、B组(仅下肢痛明显加重) 12例和C组(下肢和腰痛未加重) 9例。对三组步态前后的脊柱、骨盆倾斜度进行比较,并将之与腰痛加重程度进行相关性分析。结果与试验前相比,A组试验后的腰椎前倾度和骨盆前倾度均显著增大(P0.05),而B和C组仅腰椎前倾度显著大于试验前(P0.05)。相关性分析显示,腰椎前倾度与腰痛加重呈负相关关系,骨盆前倾度增加与腰痛加重呈正相关关系。结论 LSS患者在步态负荷时,腰椎前倾度减小和骨盆前倾增加,均可能会引起腰痛加剧,腰椎前凸增加可能是导致其腰背痛的因素之一。     

膝部疼痛的诊断与治疗研究

膝部疼痛是中老年人的常见症状,对患者的工作和生活均会造成一定影响,提高临床医务工作者对膝部疼痛疾病的认识及诊疗水平具有重要意义。本文就导致膝部疼痛的一些常见疾病及其诊断和治疗措施进行阐述,旨在加深临床医务工作者对膝部疼痛的认识,提高诊疗水平。     

糖尿病大鼠模型的下肢肌肉血流灌注特点研究

目的研究糖尿病大鼠模型下肢肌肉组织的血流灌注特点。方法将70只雄性SD大鼠分为两组。采用链脲菌素腹腔注射法制备大鼠糖尿病动物模型,建模成功后饲养4周。使用PHILIPS Brilliance64 CT扫描机,利用JOG技术对两组进行全身灌注扫描。结果实验组45只,其中39只建模成功,33只成功获得灌注数据,血流量（BF）：（6.08±1.87）ml/100g/min;血容量（BV）：（4.67±1.50）ml/100 g;对照组25只,其中22只成功获得灌注数据,血流量：（4.00±0.95）ml/100g/min;血容量：（4.71±1.06）ml/100g。结论糖尿病大鼠模型的下肢肌肉血流量大于对照组,两组血容量未发现差异。     

CT引导经皮穿刺射频温控热凝半月神经节治疗老年原发性三叉神经痛：与<60岁患者3年随访结局比较

We evaluated the immediate and long-term clinical efficacy of computed tomography (CT)-guided radiofrequency thermocoagulation for primary trigeminal neuralgia (RTPTN) in 852 patients includ-ing 502 patients aged ≥ 60 years and 350 patients aged < 60 years.After discharge,the incidence of complications was 1.0% and 0.9% in patients aged ≥ 60 years and patients aged < 60 years,respectively.Over 3-year follow-up after CT-guided RTPTN,96.8% of the patients aged ≥ 60 years and 98.6% of the patients aged < 60 years were completely pain-free,and there was no significant difference between these two age brackets.In addition,there were no significant differences in quality of life scores and numbness scores between these two age brackets.These findings suggest that CT-guided RTPTN is a safe and effective method and is recommended for older and poor-risk patients.     

黄芩茎叶总黄酮治疗铝毒痴呆模型小鼠的实验研究

目的观察黄芩茎叶总黄酮(SSF)降低AlCl3引起小鼠学习记忆能力障碍和自由基系统异常变化.方法 50只昆明小鼠随机分空白对照组、AlCl3模型组、SSF(50、100、200 mg/kg)三个剂量给药组.小鼠水迷宫测试小鼠学习能力;大脑皮层HE染色,检查其病理改变.结果三个剂量SSF组明显改善小鼠AlCl3产生的学习能力缺陷、皮层病理形态学改变以及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的异常改变.结论 SSF可能对老年性痴呆的发病过程具有潜在的阻止能力.     

脊髓电刺激预刺激治疗脊髓损伤后顽固性神经痛1例报告

流行病学研究表明,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)每年的发生率约为每百万人25例(其中17例为外伤性SCI,8例为非外伤性SCI)[1]。目前由于矿山工业发展,SCI发病率有增长趋势,慢性疼痛是SCI常见的并发症,发病率为11%—94%[2]。Cruz-Almeida等[3]报道,至少80%的SCI患者存在慢性疼痛,其中1/3为重度疼痛。脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)在神经调控治疗疼痛方面具有重要临床使用价值,据统计SCS治疗外周血管病变,91%的患者疼痛缓     

血清甲胎蛋白和铁蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:同时测定诊断明确的原发性肝癌患者(48例)及肝炎、肝硬化患者(36例)血清AFP及SF含量。并计算血清SF和AFP联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性。结果:原发性肝癌组血清SF值高于肝炎肝硬化组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFP及SF平行联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性为89.9%,特异性为69.5%。串联联合检测的敏感性为49.2%,特异性为93.6%。结论:血清SF和AFP联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性与特异性。     

影像引导下蝶腭神经节联合选择性颈神经阻滞治疗蝶腭神经痛的回顾性分析

目的 回顾性分析影像引导下蝶腭神经节及颈神经阻滞对于顽固性蝶腭神经痛（sphenopalatine neuralgia,SPN）的治疗效果。方法 对22例蝶腭神经痛患者,行C型臂或电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）定位侧入路穿刺行蝶腭神经阻滞及超声引导颈2-颈5颈神经阻滞和颈椎关节突关节注射治疗（1~3次,每周1次）。随访时间2~64个月,平均（38.86±16.08）个月,记录术后24 h、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年时数字量表（numerical rating scale,NRS）评分,评价治疗效果并观察治疗后不良反应（包括面部血肿、视力障碍、颅内感染、体位性血压等）发生情况。结果 术后24 h、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年,NRS评分较术前显著降低（P<0.01）,治疗有效率分别为95.45%（21/22）、90.9%（20/22）、95.24%（20/21）、95.24%（20/21）、100%（20/20）、100%（19/19）、100%（17/17）,术后2例（9.09%）患者出现轻度血肿,经过24 h冰敷后完全消退,未发生其他不良反应。结论 C-型臂X线或CT引导蝶腭神经阻滞联合颈椎旁及关节突关节注射是治疗顽固性蝶腭神经痛的一种安全、有效、持续时间长、患者乐于接受的微创治疗方法。     

CT引导经皮半月神经节射频温控治疗老年三叉神经痛

近年三叉神经痛患者发病趋于老龄化,老年患者大多伴有心脑血管及糖尿病等疾病,开颅手术对其具有较大的风险并且存在一定的病死率.为探讨适合老年三叉神经痛治疗方法,我们总结首都医科大学宣武医院近5年老年三叉神经痛患者接受CT引导经皮半月神经节射频热凝术的资料,报道如下.     

二尖瓣置换术的手术配合

我院自 1988年开展心脏直视手术以来 ,实施 35例二尖瓣置换术 ,现将手术配合总结如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 6 6岁 ,单纯二尖瓣狭窄2 0例 ,合并关闭不全 15例 ,其中合并前降支病变伴室壁瘤形成1例 (本组未统计合并主动脉瓣病变 )。术前心功能 II级 2 1例 ,III级 14例。全组均选用机械瓣膜。2　护理配合2 .1　术前准备　 1物品准备 :术前应详细了解病史 ,术前用药及心功能情况。了解手术入路、方法 ,是否合并血栓。根据需要进行必要的物质准备 ,如 :各种型号的缝线及瓣膜等。 2瓣膜置换术患者主要精神压力来源于 …