培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

附睾恶性淋巴瘤1例

患者,男性,69岁,因"发现阴囊内肿块一月余"于2008年9月2日至江苏省中医院行彩超检查发现左侧附睾头部实质不均质包块,左侧睾丸鞘膜积液.于2008年9月8日在本院行"左侧睾丸、附睾切除术".术后病理:大体所见:灰色不整形组织一枚,大小7cm×5.5cm×3em,睾丸大小4×3×2cm,拉丝度较好,附睾见一肿块大小4cm×2cm×2cm,肿块切面灰白色,实性,可见坏死.病理诊断为附睾淋巴瘤,瘤组织穿透附睾被膜并侵及睾丸.免疫组化标记如下:CK(-),PLAP(-),LCA(+),CD20(+),CD79 α(+),Mam-1(±),Bcl-2(-),Bcl-6(-),P53(++),CyclinD1(-),CD3(-),CD7(-),诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.患者术后全身PET-CT检查示腹主动脉旁、左侧腹股沟及右肺门多发淋巴结肿大,代谢明显增高;纵隔及双腋下淋巴结数目增多,体积不大,代谢不高.血LDH及β 2-MG检查正常.骨髓穿刺涂片及病理检查未见异常.患者于2008年9月至2009年2月期间予CHOP方案化疗6个周期,3个周期后疗效评价为CR.目前患者情况良好.     

原发性胃肠道淋巴瘤临床特点及治疗

目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析本院收治的30例原发性胃肠道淋巴瘤患者的病例资料。结果 30例患者中,男女比例为1．7∶1,平均年龄（61．3±10．3）岁。原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现缺乏特异性。18例原发性胃淋巴瘤患者中,有10例一线治疗采取化疗为主的保守治疗,7例患者一线治疗为手术治疗,1例放弃治疗。12例原发性肠淋巴瘤中8例患者手术联合术后化疗,其余4例患者以化疗或联合靶向治疗为主。结论 原发性胃肠道淋巴瘤好发于中老年人,男性多见,临床表现缺乏特异性。原发性胃肠道淋巴瘤的治疗需要根据病变部位、组织学类型、疾病分期以及是否合并急症等多种因素合理制定治疗方案。     

叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28的抑制作用

目的体外实验初步探讨叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28生长的影响。方法通过集落形成试验观察叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28集落形成的影响;将不同浓度叶下珠醇提物作用于MKN28细胞,倒置显微镜下观察细胞形态变化,MTT法测定叶下珠醇提物对MKN28细胞的增殖抑制率;流式细胞仪检测叶下珠醇提物作用48 h后MKN28细胞的凋亡情况。结果在2 mg/mL和1 mg/mL 2个浓度下叶下珠醇提物对MKN28胃癌细胞集落形成具有不同程度的抑制作用,浓度大者,抑制作用更强。MTT法测定细胞增殖抑制率结果表明,叶下珠醇提物对MKN28细胞增殖有抑制作用,其抑制效应具有浓度和时间依赖性。流式细胞检测提示叶下珠醇提物能诱导人胃癌细胞MKN28发生凋亡。结论叶下珠醇提物能抑制人胃癌细胞MKN28增殖,凋亡是其作用机制之一。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。     

产甲胎蛋白肠癌的临床特点及治疗

目的探讨产甲胎蛋白肠癌的临床特点及治疗策略。方法报道1例产甲胎蛋白肠癌患者的临床资料,并结合文献进行综合分析。结果收集产甲胎蛋白肠癌病例15例,其中8例初诊时即出现肝转移。15例患者中的13例有总生存时间报道,总生存时间为2-38个月,中位生存时间为10个月。结论产甲胎蛋白肠癌发病率低,但是恶性程度高,易于发生肝转移,预后差。     

舒尼替尼治疗晚期肺癌肺空洞形成1例

舒尼替尼是一种多靶点酪氪酸激酶抑制剂,具有抗血管、抗肿瘤作用.舒尼替尼可用于肾癌、胃肠间质癌、肝癌等多种肿瘤的治疗.我们在临床中应用舒尼替尼治疗1例晚期肺癌患者,治疗后肺转移灶形成多发空洞,现报道如下.一、男性患者,2005年2月行右肺癌根治术,术后诊断为右肺腺癌ⅢA期(PT2N2M0).术后予吉西他滨联合顺铂辅助化疗.之后因出现肺、脑等部位转移,先后予培美曲塞、厄洛替尼、多西他赛、顺铂、血管内皮抑素等药物治疗.2009年行小脑转移灶放疗.2010年9月出现两肺转移灶进展(见图1).患者自2010年9月9日开始口服舒尼替尼(37.5 mg/d)靶向治疗.治疗后两周患者出现不规则咯坏死组织块,伴少量痰血.细胞涂片示异形细胞.一月后复查胸部CT发现部分肺转移呈囊样空洞改变.患者继续服用舒尼替尼治疗.     

培门冬酶治疗两例鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报道并文献回顾

目的 观察培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤复发患者的疗效及副作用.方法 回顾分析两例治疗案例并结合相关文献进行讨论.结果 两例鼻型NK/T细胞淋巴瘤复发患者应用培门冬酶治疗后疾病缓解,副作用较轻.结论 应用培门冬酶治疗NK/T细胞淋巴瘤值得进一步探讨.     

放射治疗回忆反应

应用某些药物后既往接受放射治疗的部位出现的炎性反应称为放射治疗回忆反应。本文对这一罕见临床现象作一综述。     

放射治疗回忆反应

应用某些药物后既往接受放射治疗的部位出现的炎性反应称为放射治疗回忆反应.本文对这一罕见临床现象作一综述.