胸腺瘤术后复发14例临床分析

胸腺瘤是前上纵隔之常见肿瘤,具有潜在恶性又不能以细胞学形态来判断其良恶性。传统的治疗方法为手术切除和放射治疗,往往疗效不能令人满意。现就我院1990年至于1996年收治的14例胸腺瘤术后复发病例作临床分析,以期共同提高胸腺瘤的诊断水平。1　临床资料11　性别　男8例,女6例,年龄29～47岁。12　肿瘤发生部位　左前上纵隔8例,前下纵隔3例,右前纵隔2例,后纵隔1例。13　手术前症状　胸闷4例,胸痛2例,肌无力症5例,上腔静脉综合征2例,轻度胸部不适或无症状4例。14　术后病理　上皮细胞型4例,淋巴细胞型8例,混合型2例。15　复发前治疗情况　本…     

肿瘤体外药敏试验与临床实用研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一.随着新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高.     

MMP-2、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和抑癌基因PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌浸润和转移的关系。方法应用免疫组织化学方法,对50例乳腺癌(有腋淋巴结转移者22例,无腋淋巴结转移者28例)的MMP-2、VEGF和PTEN的表达情况进行检测分析,并用多因素COX比例风险模型分析患者的预后。结果MMP-2、VEGF、PTEN在腋淋巴结转移组和无转移组的表达均具有显著性差异(P<0.01)。MMP-2和VEGF与乳腺癌腋淋巴结转移呈正相关,而PTEN与乳腺癌腋淋巴结转移呈负相关。结论在乳腺癌组织中,MMP-2与VEGF的过表达和PTEN的缺失可能提示腋淋巴结转移,可以作为乳腺癌的预后指标。     

微管引流灌注绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗 恶性胸腔积液临床观察

 目的　评价微管引流灌注绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗中等量或大量恶性胸腔积液的疗效。方 法　将50 例中等量或大量恶性胸腔积液行微管胸腔闭式引流术,胸腔积液引净后注入绿脓杆菌制剂5 ml 和顺铂80mg。结果　CR18 例(36 %) ,PR21 例(42 %) ,有效率78 %(39/ 50) ,中位生存期248 d ;引流 量(1500～6000 ml) 。结论　微管引流灌注绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗中等量或大量恶性胸腔积液疗 效佳,且安全、方便、易行,值得推广。     

LDH和β2-MG及CA125测定对非霍奇金淋巴瘤预后判断的价值

为了定量测定非霍奇金淋巴瘤(NHL)中血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)及糖类抗原125(CA125)的临床意义,回顾分析65例经病理确诊的NHL患者的LDH、β2-MG及CA125,判断其与临床分期、治疗效果及预后的关系.结果:Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期,无症状组与有症状组、无骨髓浸润者与有骨髓浸润者相比,后者LDH和β2-MG均明显高于前者,差异有统计学意义,P<0.05.有浆膜腔积液及结外侵犯者,LDH和CA125明显高于无浆膜腔积液及结外侵犯者,经化疗缓解患者三者水平显著下降,P<0.05.LDH增高组与LDH正常组的2年生存率分别为90.1%和88.9%,差异无统计学意义,P>0.05;4年生存率分别为84.8%和25.2%,差异有统计学意义,P<0.05.CA1225增高组与CA125正常组的2年生存率分别为87.6%和51.5%,差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,血清LDH、β2-MG及CA125可能对NHL患者分期、预后及疗效判断有参考价值.     

原发性胃肠道淋巴瘤临床特点及治疗

目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析本院收治的30例原发性胃肠道淋巴瘤患者的病例资料。结果 30例患者中,男女比例为1．7∶1,平均年龄（61．3±10．3）岁。原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现缺乏特异性。18例原发性胃淋巴瘤患者中,有10例一线治疗采取化疗为主的保守治疗,7例患者一线治疗为手术治疗,1例放弃治疗。12例原发性肠淋巴瘤中8例患者手术联合术后化疗,其余4例患者以化疗或联合靶向治疗为主。结论 原发性胃肠道淋巴瘤好发于中老年人,男性多见,临床表现缺乏特异性。原发性胃肠道淋巴瘤的治疗需要根据病变部位、组织学类型、疾病分期以及是否合并急症等多种因素合理制定治疗方案。     

替吉奥联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的评价国产替吉奥联合奈达铂治疗晚期食管癌的有效性及安全性。方法 56例晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,各组28例。治疗组：替吉奥口服＋奈达铂静脉滴注。对照组：亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋顺铂静脉滴注。3周期后评价疗效及不良反应。结果入组病例均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为57.1%和42.9%,差异具有统计学意义。除Ⅲ级血小板减少外,治疗组的不良反应及严重不良反应发生率均低于对照组。结论替吉奥联合奈达铂治疗晚期食管癌治疗有效率高,耐受性良好,值得临床推广。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。     

DICE方案治疗复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的：目前对于复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL）尚无标准解救化疗方案，本文旨在探讨DICE方案（地塞米松、异环磷酞胺、顺铂及VP-16）治疗复发或难治中高度恶性NHL的疗效和不良反应。方法：22例复发或难治中高度恶性NHL患者，既往均接受过2～6个周期的CHOP化疗方案无缓解或复发。现采用DICE方案化疗，中位疗程数4个周期（2～7个周期），所有患者均可评价疗效和不良反应。对患者进行解救治疗，并对毒副反应加以评估、预防及治疗。结果：22例患者DICE方案化疗后，总有效率为63.6%，完全缓解率为40.9%；T、B细胞NHL有效率分别为75.0%、57.1%，完全缓解率分别为37.5%、42.9%（P〉0.05）；LDH升高、伴有巨大肿块是影响复发耐药患者近期疗效的高危因素（P均〈0.05）。经DICE方案治疗的患者，骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症，经过治疗均恢复，无治疗相关死亡。结论：DICE方案治疗难治和复发性NHL有效。