培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 32例经病理组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者,一线化疗应用含铂类方案进展,KPS评分≥70分,有可测量的病灶;培美曲塞500mg/m2静脉滴注,每21d为一周期,3个周期后评价疗效及不良反应。结果无完全缓解病人,2例病人部分缓解,19例稳定,11例进展,疾病控制率65.6%(21/32),中位无疾病进展时间2.8个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受。结论培美曲塞单药二线治疗非小细胞肺癌有较好的疾病控制率,不良反应轻,能够耐受。     

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例。所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗（培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期）,联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗：（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果52例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）34例,进展（PD）16例,有效率（RR）为3.85%（2/52）,疾病控制率（DCR）为69.23%（36/52）。2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。单药治疗组好于联合用药组（P〈0.05）。结论培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 21例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL中静滴超过10min,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1～3天;或卡铂300mg/m2静滴,第1天;或奥沙利铂65mg/m2静滴,第1、8天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果 21例患者中,部分缓解5例,稳定8例,进展8例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1个月,中位生存期为6.5个月,1年生存率为27.8%(5/18)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

培美曲塞联合铂类二线治疗非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞联合铂类二线治疗非小细胞肺癌的疗效。方法根据纳入标准选择36例患者进行研究,予以培美曲塞联合铂类进行综合治疗,同时化疗前预防性给药,化疗后常规复查措施。结果所有患者均可进行近期疗效判定,有效者共10例（27.78%）。共出现7例不良反应（19.44%）,以白细胞和血小板减少为主的血液学毒性多见,出现4例,恶心、呕吐表现者3例,未见心脏毒性。结论培美曲塞联合铂类二线治疗非小细胞肺癌近期疗效尚佳,毒副作用较小,远期疗效尚待进一步观察。     

培美曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌18例临床观察

目的观察培美曲塞二钠单药或联合铂类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选取我科2009年1月～2010年6月收治晚期非小细胞肺癌（不含鳞癌）患者18例,经病理组织学或细胞学确诊,经一线治疗失败后应用培美曲塞二钠二线治疗,入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期。结果入组的18例患者均可评价疗效,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）8例,进展（PD）7例,总有效率（RR）16.6%,疾病控制率（DCR）61.1%,无进展生存期（PFS）4.5个月。全组患者中多数临床症状有不同程度的改善,主要表现为咳嗽、胸痛好转,胸闷、气促症状减轻和体力状态改善。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。多为Ⅰ、Ⅱ级,经对症处理均可缓解,无1例因出现不可耐受的不良反应而退出治疗,亦未出现药物相关死亡。结论培美曲塞二钠作为晚期非小细胞肺癌（非鳞癌）的二线治疗,疗效肯定,毒副反应轻,患者的耐受性良好,值得临床推广。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨分析培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者56例。治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,从第1天给药,21d为1个周期。完成2个周期以上化疗后评价疗效。结果：56例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）32例。进展（PD）20例,有效率（RK）为7．1％（4／56）,疾病控制率（DCR）为64．3％（36／58）。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、肝功能异常,经对症处理后不影响化疗进行。结论：培美曲塞二线治疗晚期NSCLC疗效较好．不良反应较轻。耐受性较好。     

贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的：考察贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：28例经病理组织学或细胞学证实的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗的二线及以上治疗,其间,贝伐珠单抗所用剂量为7.5mg·kg-1,在化疗第1d静滴给予;化疗方案包括培美曲塞加或不加铂类、白蛋白结合型紫杉醇加或不加铂类及替吉奥以及吉西他滨/紫杉醇/多西紫杉醇加或不加铂类。各治疗方案每3周为1个周期,持续4个周期,然后维持治疗,直至受试者不能耐受或疾病进展。按RECIST1.1版评价疗效,按NCI-CTC4.0版评价不良反应。结果：28例受试者中,无完全缓解病例,部分缓解11例（39.3%）,稳定16例（57.1%）,进展1例（3.6%）;客观缓解率为39.3%（11/28）,疾病控制率为96.4%（27/28）;中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为10个月。亚组数据分析可见,贝伐珠单抗联合化疗各方案亚组中,培美曲塞方案受试者的中位无进展生存期为6个月,疗效最好,较其他各方案亚组有统计学差异（P=0.028）。安全性数据分析显示,与贝伐珠单抗相关的主要不良反应有Ⅰ~Ⅲ度高血压以及Ⅰ/Ⅱ度蛋白尿/出血/发热。结论：贝伐珠单抗联合化疗用于二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效较单纯化疗有一定改善,且毒副反应可耐受,对经济上可以接受的患者值得推荐使用。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:选择经病理学证实的非小细胞肺癌患者10例,培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,常规剂量联合顺铂或卡铂或奥沙利铂,21天为1周期,每例患者至少化疗2周期.评价疗效及不良反应.结果:完全缓解(CR)0例(0％),部分缓解(PR)3例(30％)稳定(SD)4例(40％),进展(PD)3例(30％),总有效率为30％,疾病控制率为70％.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及贫血.结论:培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞二钠联合顺铂方案一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法15例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂75mg/m^2。每21d重复,2周期评价疗效。结果15例患者中,部分缓解（PR）1例,进展（SD）8例,PD6例,总有效率6.6%,毒性反应主要为疲乏无力,占53.3%。白细胞下降占46.6%,恶心、呕吐占33.3%。结论培美曲塞二钠联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40mg/m2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期.结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0％、23.3％,中位生存期分为9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2％、20.0％.两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微.     

培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 研究和评价培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取我院肿瘤病区35例经病理学或细胞学证实的非小细胞肺癌初治患者进行化疔,方案如下:注射用培美曲塞二钠500 mg/m2第1天静脉滴注+注射用顺铂72 mg/m2第1天静脉滴注,每3周为1周期,化疗至少2个周期.评价疗效及毒副反应.结果 35例患者中,无完全缓解患者,部分缓解15例(42.8％),稳定15例(42.8％),进展5例(14.3％),有效率42.8％,疾病控制率85.7％.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制及胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌近期疗效确切,耐受性良好,值得临床推广.     

含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的评价含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾分析60例年龄≥70岁、经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,根据病理类型,鳞癌一线采用顺铂联合吉西他滨,非鳞癌采用顺铂联合培美曲塞,顺铂25mg／m2,dl～3,吉西他滨1000mg／m2,dl,8,培美曲塞500mglm。,dl,21d为1个周期。结果60例患者均可评价疗效及不良反应。CR0例,PR20例,SD28例,PD12例,客观有效率为33．3％,疾病控制率为80％,中位无疾病进展时间为7．3个月,主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心、呕吐及便秘,未出现与化疗相关的死亡。结论对于Ps评分好的老年人,含铂两药联合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效确切、可靠,安全性较好,不良反应可耐受。     

单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者27例。单药培美曲塞500 mg.m-2,第一天,21 d为1个周期。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果 27例中无CR病例,PR 1例,SD 16例,PD 10例,疾病控制率(PR+SD)62.9%(17/27),中位疾病进展时间(TTP)为2.9个月。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。     

培美曲塞二线治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的:观察培美曲塞单药二线治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊、一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者50例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,第1天给药,21d为1个周期,完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。结果:治疗有效率为8.0%(4/50),疾病控制率为76.0%(38/50),1年生存率为55.3%(26/47),中位生存期为12.5个月,中位无进展生存期为2.1个月。主要不良反应为肝功能损伤、皮疹、骨髓抑制。结论:培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌的回顾分析

目的:观察培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:收集我院从2012年7月至2013年4月住院治疗的70岁以上的晚期非鳞NSCLC患者58例并进行疗效和不良反应回顾性分析。患者均为一线化疗失败或不能耐受者。采用培美曲塞500mg·m-2静脉滴注,每3周1次,共6个周期。结果:本组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)20例,SD持续时间大于6个月的12例,疾病进展(PD)32例。总有效率(RR=CR+PR)为10.3%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为31.0%,中位无疾病进展时间(PFS)为3.4个月(2.0⁸.9个月)。完成6周期治疗的患者10例。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠反应和疲劳。结论:70岁以上的、一线化疗失败的非鳞NSCLC患者能从二线培美曲塞治疗中获益,耐受性良好。     

贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗对晚期非鳞状非小细胞肺癌患者循环microRNA-19以及白细胞介素-27表达的影响

目的：探讨贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效及对循环microRNA（ miR）-19和白细胞介素（ interleukin,IL）-27表达水平的影响。方法选择2013年3月至2014年3月入住该院的经一线含铂类方案化疗获得控制的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者45例,遵循知情同意原则分为培美曲塞组（25例）和贝伐单抗联合培美曲塞组（20例）;分别观察1年内两组疗效以及患者外周血miR-19、IL-27的表达。结果培美曲塞联合贝伐单抗组和培美曲塞组的疾病控制率分别为80％和48％,总有效率分别为45％和24％,两组间疾病控制率和总有效率比较均存在统计学差异（P＜0．05）;培美曲塞联合贝伐单抗组外周血miR-19表达约是培美曲塞组的0．57倍,两组间相比存在统计学差异（P＜0．05）。与培美曲塞组相比,培美曲塞联合贝伐单抗组外周血IL-27表达升高,两组间相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论贝伐单抗联合培美曲赛维持治疗有助于改善晚期非鳞状非小细胞肺癌的治疗效果,降低外周血miR-19、升高IL-27的表达。     

培美曲塞单药治疗28例老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 28例年龄>70岁的老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞500mg/m2静脉滴注,第1天,每3周重复。2周期后评价疗效。结果 28例患者中获得CR0例,PR4例,SD11例,PD13例,总有效率为(CR+PR)为14.28%,临床获益率(CR+PR+SD)为53.57%。经治疗后患者的KPS评分从72.5上升到84.2(P<0.05)。毒副反应轻,可以耐受。结论培美曲塞单药治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,并能改善生活质量,患者耐受性好。     

复方苦参注射液联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌112例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:112例晚期NSCLC一线化疗失败患者分为对照组56例和治疗组56例,均采用培美曲塞方案化疗,治疗组加用复方苦参注射液,完成2～4个周期后进行疗效评价。结果:2组近期疗效、中位疾病无进展时间无显著差异,生活质量的改善及体重增加方面治疗组优于对照组,不良反应方面治疗组轻于对照组。结论:复方苦参注射液联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌患者,疗效尚可,具有改善患者的生活质量及减轻化疗不良反应的作用。