昆明市乙醇所致男性健康问题

目的 了解昆明市常见的由乙醇所致的精神与行为障碍的流行强度及分布情况.方法 按容量比例和随机抽样原则,采用入户调查的方法,使用CIDI 2.1为调查工具,ICD-10作为诊断标准.结果 共调查男性2416人,一生中有饮酒行为943人,占男性人群的39.03%.在943名成年男性饮酒行为者,平均每24 h饮酒(9.25±10.34)个标准杯,24 h饮酒量最多者98个标准杯,饮酒最少者0标准杯.有过戒酒行为并出现戒酒早期症状者758人,占49.14%.在饮酒人群中,出现各种乙醇所致健康问题的占28.10%,以胃炎最为严重,占饮酒人群的16.54%,酒精肝占2.56%,抑郁占3.08%,记忆障碍占3.92%,妄想3.6l%,兴趣减退2.97%,多疑2.44%,末梢神经炎2.02%.结论 该市乙醇所致健康问题发生率高,应提高防治力度.     

昆明市精神障碍患病率与卫生资源利用研究

目的：掌握昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状。方法：抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状。结果：精神和行为障碍的30天患病率为4．53％,12个月患病率为6．41％,终生患病率为15．19％,重性精神病30天患病率为1．02％,推算全市现重性精神病人51000人。全市共拥有精神科正规病床1920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92．6％。结论：昆明市精神卫生资源投入不足。     

长期雌激素替代治疗对大鼠子宫内膜bcl-2和H-ras基因与蛋白表达的影响

目的：探讨长期雌激素替代治疗对子宫内膜bcl-2和H-ras基因和蛋白表达的影响。方法：将30只5月龄雌性SD大鼠随机分成3组：对照组（假手术+注射溶剂,n=10）、去势组（双侧卵巢切除术+注射溶剂,n=10）和雌激素替代组（双侧卵巢切除术+注射雌二醇,n=10）。第13周处死动物,取其子宫称重,HE染色进行病理分析,测量子宫内膜厚度。用原位杂交和免疫组织化学的方法检测子宫内膜bcl-2 mRNA, H-ras mRNA及Bcl和H-ras蛋白的表达。结果：去势组子宫湿重、内膜厚度均低于假手术组（P<0.01）和雌激素替代组（P<0.01）。替代组出现1例单纯性增生和1例鳞状细胞化生。替代组bcl-2和H-ras mRNA和Bcl和H-ras蛋白表达量明显高于去势组（P<0.01）,与假手术组差异无统计学意义。结论：长期雌激素替代治疗能抑制子宫内膜萎缩,且会出现单纯性增生或鳞状细胞化生,具有潜在增加子宫内膜癌的发病风险。雌激素可通过增加bcl-2和H-ras mRNA及Bcl和H-ras蛋白的表达,抑制子宫内膜细胞的凋亡,促进细胞增殖。     

精神分裂症、抑郁症和双相障碍住院患者的疾病成本

目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3 175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花费的非医疗费用、患者因病无法工作的时间以及因病损坏财产的其他损失。从个人水平和社会水平上测算直接成本和间接成本。采用多重线性回归模型分析3类精神障碍成本的影响因素。结果:精神分裂症人均疾病总成本在个人水平和社会水平上均高于抑郁症和双相障碍,3类精神障碍的间接费用均高于直接费用,双相障碍间接成本占比略高于精神分裂症和抑郁症。多重线性回归分析显示,年龄、工作状态以及婚姻状况(P<0.05)是影响疾病成本的重要因素。结论:3类精神障碍的经济负担较重,其中精神分裂症的疾病负担最重,因精神障碍导致的生产力损失是疾病成本的主要部分。     

全血细菌污染调查及预防措施

目的调查我站流动献血车上采集的血液污染情况及其来源,并探讨去除最初采集的少量血液对预防血液细菌污染所起的作用。方法用具有小型转移袋的血袋采集血液,以小型转移袋中的最初血液为研究样本,用Bacter/Alert3D进行细菌培养检测,ATBExpress及其配套鉴定系统进行菌种鉴定,总共培养样本932份。培养阳性的样本相对应的所有血液成分立即找出并进行培养鉴定。对采血环境、采血员和献血者的菌检样本用普通平皿培养并鉴定。结果932份全血样本中,有2份(119号和454号)培养结果为阳性,菌种鉴定分别为头葡萄球菌和G+杆菌,污染率为0.2%。两个阳性样本相对应的血液成分培养显示全无细菌生长。通过对空气、采血员手指和献血者进针区的检查,119号样本污染来源很可能是献血者的皮肤正常菌群;454号样本污染来源还不能确定。结论本组全血细菌污染率处于国外类似报道结果的低限值,并且通过去除最初采集的平均12.9ml血液,防止了细菌污染其他血液成分。这一措施在预防全血细菌污染方面能起到有效作用。     

各类精神障碍对自杀相关行为的影响

目的了解各类精神障碍对自杀意念、自杀计划、自杀行为的影响。方法在对昆明市精神障碍现况调查的同时,用分层容量比例概率随机抽样法抽取5033名年龄15岁以上的居民进行自杀问题的问卷调查。结果自杀意念、自杀计划、自杀行为的发生率(95%CI)分别为:5.89%(5.24%～6.54%)、1.71%(1.35%～2.06%)、0.96%(0.52%～1.00%)。精神障碍影响自杀相关行为较高的有双相情感障碍、精神分裂症、疼痛障碍、特殊恐怖、酒精依赖等。结论人群中有自杀意念及自杀行为的发生率较高,其中精神障碍是产生自杀相关问题的主要危险因素。     

血液信息采集仪在采血核对的研究应用

标本错误(WBIT)是指标本以不同患者身份信息标识或标本管中的血液不是来自标本管所标识的患者[1]。标本错误情况在国内外均有发生,郭永建教授提出了筑牢血液标本采集错误的防控机制[2]。本站从2011年起,应用血液信息管理系统(MIS)[3]和血液信息采集仪建立了计算机核对程序,采血后使用血液信息采集仪对同一采血袋、样本管和登记表等关联条形码标签扫描核对,确保血袋、标本与献血者的同源性,减少人为校对误差,避免标本错误,保证了血液质量。此举符合《血站技术操作规程(2012年版)》2.14.3条款中“宜采用计算机程序进行核对”的要求,也有效地解决了各分站送检血液标本准确性问题,保证了血液检测的正确性,促进了集中化检测工作的顺利推进。     

不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分;288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.     

改良腹式小横切口子宫次全切除术体会

目的 探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效.方法 100例适应症患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况.结果 改良术式组与传统术式组比较差异有显著性.手术时间明显短于传统术式组(P＜0.01),术中出血量明显少于传统术式组(P＜0.01),术后病率及术后腹胀率明显少于传统术式组(P＜0.01),术后排气时间明显短于传统术式(P＜0.01),尿潴留发生率少于传统式组(P＜0.01).结论 改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式组,临床疗效显著.