各类精神障碍对自杀相关行为的影响

目的了解各类精神障碍对自杀意念、自杀计划、自杀行为的影响。方法在对昆明市精神障碍现况调查的同时,用分层容量比例概率随机抽样法抽取5033名年龄15岁以上的居民进行自杀问题的问卷调查。结果自杀意念、自杀计划、自杀行为的发生率(95%CI)分别为:5.89%(5.24%～6.54%)、1.71%(1.35%～2.06%)、0.96%(0.52%～1.00%)。精神障碍影响自杀相关行为较高的有双相情感障碍、精神分裂症、疼痛障碍、特殊恐怖、酒精依赖等。结论人群中有自杀意念及自杀行为的发生率较高,其中精神障碍是产生自杀相关问题的主要危险因素。     

血液信息采集仪在采血核对的研究应用

标本错误(WBIT)是指标本以不同患者身份信息标识或标本管中的血液不是来自标本管所标识的患者[1]。标本错误情况在国内外均有发生,郭永建教授提出了筑牢血液标本采集错误的防控机制[2]。本站从2011年起,应用血液信息管理系统(MIS)[3]和血液信息采集仪建立了计算机核对程序,采血后使用血液信息采集仪对同一采血袋、样本管和登记表等关联条形码标签扫描核对,确保血袋、标本与献血者的同源性,减少人为校对误差,避免标本错误,保证了血液质量。此举符合《血站技术操作规程(2012年版)》2.14.3条款中“宜采用计算机程序进行核对”的要求,也有效地解决了各分站送检血液标本准确性问题,保证了血液检测的正确性,促进了集中化检测工作的顺利推进。     

不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分;288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.     

昆明市精神障碍患病率与卫生资源利用研究

目的：掌握昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状。方法：抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状。结果：精神和行为障碍的30天患病率为4．53％,12个月患病率为6．41％,终生患病率为15．19％,重性精神病30天患病率为1．02％,推算全市现重性精神病人51000人。全市共拥有精神科正规病床1920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92．6％。结论：昆明市精神卫生资源投入不足。     

护理干预老年慢性疾病用药依从性的影响

随着生活水平的提高,劳动强度的增强和生活方式的改变,慢性疾病发生越来越多,疾病的漫长过程和并发症严重影响患者的健康。而老年人患了慢性疾病后,疾病的反复迁延、治疗用药病程长、易复发身心疾病、并发症等各种原因,会带来心理、经济沉重负担,对用药的依从性差,并严重威胁健康。大量文献资料研究表明提高患者的依从性可以提高疾病的治疗效果且明显改善生活质量(1)。对提高老年患者用药的依从性成为护理工作的热门话题,口服用药的治疗依从性与患者自身、治疗方案、医患关系、家庭社会的支持是有着密切的关联,现将结合临床实践,对老年患者口服用药依从性护理综述如下。     

改良腹式小横切口子宫次全切除术体会

目的 探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效.方法 100例适应症患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况.结果 改良术式组与传统术式组比较差异有显著性.手术时间明显短于传统术式组(P＜0.01),术中出血量明显少于传统术式组(P＜0.01),术后病率及术后腹胀率明显少于传统术式组(P＜0.01),术后排气时间明显短于传统术式(P＜0.01),尿潴留发生率少于传统式组(P＜0.01).结论 改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式组,临床疗效显著.     

在校本科大学生自杀倾向问题及相关危险因素分析

目的了解在校本科大学生的自杀意念、自杀计划、自杀未遂发生率及其危险因素,为自杀行为的早期干预提供依据。方法应用分层按比例随机抽样的方法,采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈表3.0（WHO-CIDI-3.0）对在校本科生进行访谈。结果自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生率分别为5.3%、0.5%和0.4%;通过logistic回归分析筛选出来的与自杀有关的危险因素有女性、医学和理学专业、单亲家庭、成长过程中在家所受的体罚多、成长过程中父母的关系不好、父母亲曾有过自杀行为及有过自杀计划。结论在校大学生的自杀问题应引起足够的重视,应采取综合干预措施,关注特殊群体,有效预防自杀行为的发生。     

昆明市乙醇所致男性健康问题

目的 了解昆明市常见的由乙醇所致的精神与行为障碍的流行强度及分布情况.方法 按容量比例和随机抽样原则,采用入户调查的方法,使用CIDI 2.1为调查工具,ICD-10作为诊断标准.结果 共调查男性2416人,一生中有饮酒行为943人,占男性人群的39.03%.在943名成年男性饮酒行为者,平均每24 h饮酒(9.25±10.34)个标准杯,24 h饮酒量最多者98个标准杯,饮酒最少者0标准杯.有过戒酒行为并出现戒酒早期症状者758人,占49.14%.在饮酒人群中,出现各种乙醇所致健康问题的占28.10%,以胃炎最为严重,占饮酒人群的16.54%,酒精肝占2.56%,抑郁占3.08%,记忆障碍占3.92%,妄想3.6l%,兴趣减退2.97%,多疑2.44%,末梢神经炎2.02%.结论 该市乙醇所致健康问题发生率高,应提高防治力度.     

糖基化恢复冷藏血小板的存活率

血小板冷藏会使血管假性血友病因子受体复合物(von Willebrand factor receptor complex)聚集成簇。巨噬细胞αMβ2 整合素结合在成簇复合物的GPIbα亚基,导致输注的冷藏血小板被快速清除。因此输注用血小板不能冷藏,但现在的室温保存方式也存在很大缺点。我们已证明αMβ2是一种凝集素,它能识别GPIbα的N-连接葡聚糖上暴露的β-N-乙酰葡萄胺。冷藏血小板的酶促半乳糖苷化阻止了αMβ2的这种识别,延长了有