“猫肚皮”软枕是否人人皆宜

“低头族”小李在浏览某电商平台时,被一句广告语深深吸引:“枕头软过猫肚皮,贴合颈椎生理弯曲,有效缓解颈部不适。”长期低头办公、玩手机、伏案午睡的他,已被脖子酸痛困扰数年有余,于是就买了这款枕头使用。然而,使用了“猫肚皮”软枕几个月后,并没有效果。这是为什么呢?     

阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对腰椎后路椎间融合术后疗效的比较研究

【摘要】目的 探讨阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对椎间融合临床疗效的差异。方法 回顾性分析我科自2010年9月~2012年8月间治疗168例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者资料,所有患者均行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术。依照PLIF术后用药的不同将患者机分为阿仑膦酸钠组(A组,n=51),鲑鱼降钙素组(B组,n=52)和对照组(C组,n=65,不使用任何抗骨质疏松及补钙药物)。比较患者的基本情况、临床效果和影像学结果(融合率和手术节段椎间隙高度的变化)。结果 术后随访半年~2年1个月,平均18个月。A、B、C组三组的优良率分别为88.2%、88.5%、61.5%,A、B组优良率均较对照组明显提高,但A、B组间优良率差异无显著性意义;A组和B组在手术时间、失血量以及住院时间上差异也无显著性。术后1年随访时融合率A组为84.3%,B组84.6%,C组53.8%,A、B组均高于C组,A、B组间比较差异无显著性意义。三组患者术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,A组1.1 (0.6~1.9)mm、B组1.1 (0.8~2.1) mm,两组间比较差异无显著性意义,但A、B组椎间隙高度丢失程度均较对照组C组4.0 (1.9~4.9) mm明显降低。结论 腰椎后路椎间融合术(PLIF)术后规范使用阿仑膦酸钠或鲑鱼降钙素能够获得令人满意的临床效果,具有较高的椎间植骨融合率及较少的椎间隙高度丢失。     

卫生保健人员吸烟KAP调查报告

本文调查分析上海359名基层卫生保健人员有关吸烟的知、信、行和控烟态度、责任等，结果显示：总吸烟率为19．50％，男性为43．06％，每日吸烟率为13．65％，偶尔吸烟率为5．85％；大部分卫生保健人员能认识吸烟和被动吸烟的危害；对既无症状或确诊，又未提出吸烟问题的吸烟病人只有46．25％的人能经常劝阻；89．36％的不吸烟者和77．16％的吸烟者同意教育人民不吸烟是医生的责任；96．06％赞成在公共场所绝对禁止吸烟，但对提高烟价这一国际通用控烟措施认识不足；96．32％的卫生保健人员认为有必要开展全面综合的控烟活动。     

食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习

<正>食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%⁸0%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾     

乳腺癌手术术式探讨

目的：探讨乳腺癌外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2000~2011年127例乳腺癌患者手术治疗的临床资料。传统根治25例,改良根治44例,保乳手术58例。结果127例患者均随访6个月~5年,1年生存率100%,3年生存率95.3%,5年生存率84.3%。18例出现远处转移,行放化疗等综合治疗。行保乳患者手术2例3年后出现局部复发,行乳腺切除术,术后放疗。结论乳腺癌手术及辅助全身综合治疗是治疗乳腺癌的关键。     

专科团队建设对助产士职业成就感 、岗位胜任能力及工作压力源的影响

[目的]探讨专科团队建设对助产士职业成就感、岗位胜任能力及工作压力源的影响。[方法]2018年1月—2018年6月由护理部领导护士长组建专科团队,并由高年资助产士协助开展护理工作,比较专科团队建设前(2017年6月—2017年12月)及建设后(2018年1月—2018年6月)对助产士职业成就感、自我效能评分、岗位胜任能力及工作压力源的影响。[结果]实施后助产士职业成就感评分、自我效能评分及岗位胜任能力评分较实施前明显提高(P0.05),而工作压力源评分较实施前明显下降(P0.05)。[结论]专科团队建设能有效增强助产士执业成就感及自我效能,提高岗位胜任能力,减轻工作压力,有利于稳定护理队伍。     

骨盆软组织侵袭性血管粘液瘤1例及文献复习

患者,男,39岁,因发现阴囊内肿物并逐渐增大5个月入院.入院后查体:外阴正常,左侧阴囊内可触及一6 cm×5 cm肿物,无触痛,可活动,质地中等,边缘光滑,与睾丸及附睾分界清楚,肿物根部未触及.彩超检查示双侧附睾及睾丸大小形态正常,阴囊下部一实性肿物,大小6.6 cm×7.0 cm×4.2 cm,界清,内部回声不均匀;CDFI:血流信号丰富,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结.于2010年5月4日在全麻下行左侧阴囊内肿物单纯切除术,术中见左侧睾丸、附睾正常,旁推左侧睾丸鞘膜及精索,见左阴囊内实性肿物约6 cm×5 cm,根部位于耻骨表面软组织上,可轻松将其剥离,术中及术后无明显出血.送检标本大小14 cm×7 cm×4 cm,分叶状,多结节状,大者8.0 cm×6.0 cm×3.5 cm,小者1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面灰白色,均质,鱼肉样,质略软.术后病理报告:侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM).免疫组化:CD34(+),S100(-),Ki-67阳性率19%,间皮素(-).术后未给予辅助性放疗、化疗或免疫治疗等.定期随访,未见复发及转移.     

乳腺癌保乳根治术78例临床分析

选择78例Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者行扩大乳腺肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫术,术后常规全乳放疗和全身化疗等辅助治疗.结果 显示,随访2～4 a,78例患者无同侧乳腺局部复发,无乳房外形改变.认为Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者经保乳治疗,近期疗效满意.     

排粪习惯改变伴便血2月余

病例介绍 本例患者女性,37岁。主诉：排粪习惯改变伴便血2月余。现病史：患者2个月前无明显诱因出现排粪习惯改变,2～4次／d：伴里急后重及排粪不净感,粪条变细、变扁,伴便血．血与粪相混：无腹痛、腹胀、恶心、