西湖区1996-2012年艾滋病流行特征分析

目的：了解杭州市西湖区艾滋病流行特征并分析其流行因素。方法对西湖区1996-2012年报告的HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果西湖区1996-2012年累计发现HIV/AIDS 236例,其中AIDS 70例, HIV 166例,累计死亡6例;男女性别比为10.24∶1;20～44岁青壮年占85.17％;浙江省外户籍占45.76％;大专及以上文化程度占48.73％;商业服务人员占30.08％,干部职员占12.29％,学生占11.02％;97.03％为性传播,其中同性传播占性传播的65.68％。结论西湖区艾滋病流行呈快速增长趋势,感染人群呈多样化特征,疫情正在从高危人群向一般人群蔓延,要加强男男同性恋人群的检测和干预,控制艾滋病疫情发展。     

变换体位引起的血压改变预测剖宫产腰麻仰卧位低血压综合征的发生

目的观察产妇麻醉前变换体位引起的血压变化预测腰麻后仰卧位低血压综合征(SHS)的发生情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级正常足月妊娠行剖宫产手术的产妇58例,麻醉前测仰卧位和侧卧位MAP,计算两者血压差值,观察麻醉后1、3、5 min MAP和HR的变化,MAP差值的大小与低血压发生率之间的关系。结果引起术中发生低血压的麻醉前仰卧位和侧卧位MAP平均差值为11.2 mm Hg,低血压平均发生率为39.9%。差值越大术中低血压的发生率越高(P<0.05)。结论体位引起的MAP差值越大,术中发生低血压的风险越高,为麻醉医师术中有效预防SHS的发生提供了依据。     

预防唇腭裂小儿全麻术后低氧血症的一种拔管方法

150 例小儿唇腭裂手术患儿随机均分2 组: A组为拔管时先退管至咽喉部,待生命体征平稳、脉搏氧饱和度(SpO2)持续在95%以上5 min或不能耐受导管时再拔出导管; B组为术毕有拔管指征直接拔管.观察2 组拔管前、拔管后5、 10 min血氧饱和度的变化.术毕拔管时先退管到咽喉部可有效预防舌后坠和低氧血症的发生,是一种较为理想的拔管方法.     

PD-1在急性白血病异基因造血干细胞移植后T淋巴细胞的表达

目的 探究PD-1在急性白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后外周血T淋巴细胞表达的动态变化及临床意义。方法 采集23例健康志愿者(对照组),40例急性白血病患者allo-HSCT(移植组)后1、2、3、4.5、6个月的外周血标本,采用流式细胞术对各标本CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺ T淋巴细胞程序性死亡蛋白1(PD-1)的表达水平进行监测,分析移植组和对照组的PD-1表达水平差异。结果 急性白血病患者allo-HSCT后1、2个月PD-1在CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞的表达水平高于对照组;3、4.5、6个月PD-1在CD3⁺CD4⁺ T细胞的表达水平高于对照组, 且随移植时间呈现下降趋势,在CD3⁺CD8⁺ T淋巴细胞的表达水平与对照组差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论 急性白血病患者allo-HSCT后早期PD-1在CD3⁺CD4⁺ T淋巴细胞的表达较正常水平升高且随移植时间呈现下降趋势;在CD3⁺CD8⁺ T淋巴细胞的表达于移植后早期呈现一过性升高。     

青年人肺癌45例临床特点分析

目的 :探讨青年人肺癌的临床特点。方法 :回顾性分析 45例 40岁以下青年人肺癌的临床资料。结果 :小细胞未分化癌 2 1例 ( 4 6 7% ) ,鳞癌 12例 ( 2 6 7% ) ,腺癌 10例 ( 2 2 2 % ) ,大细胞未分化癌 2例 ( 4 4% ) ;45例中有吸烟者 2 1例 ;首发症状至确诊时间为 3周至半年 ,误诊率达 5 1 1%。结论 :青年人肺癌临床表现呈多样化 ,X线表现不典型 ,误诊率较高 ,其发病可能与吸烟过早过多有关     

寰枢关节脱位的影像学表现及分型探讨

目的探讨"寰枢关节脱位/半脱位"的影像学特征及分型。方法收集经临床证实的"寰枢关节脱位/半脱位"病人46例,以CT为主要检查手段,结合文献资料,分析其影像学表现特征并进行分型探讨。结果 46例病人根据寰枢关节寰齿前间隙、寰齿侧块间隙、寰枢椎相对旋转角度及寰枢椎的相对位置关系分为寰枢关节前脱位/半脱位4例、侧方脱位/半脱位24例、旋转脱位/半脱位10例,复合脱位8例;文献报道的后脱位1例。结论 "寰枢关节脱位/半脱位"的影像学分型可在一定程度上反映其发病机制并为治疗措施的选择提供参考,前脱位/半脱位、侧方脱位/半脱位、旋转脱位/半脱位采用保守方法治疗多数可取得满意疗效,后脱位、复合脱位一般需要手术治疗。     

YAG激光治疗169例尖锐湿疣

YAG激光治疗169例尖锐湿疣患者,二次治疗后的治愈率为92.30％(156/169),总有效率为100.00％,无明显的副作用。随访三个月内,其复发率仅为10.89％(17/156)。结果表明YAG激光是治疗尖锐湿疣的一种较好的选择方法。     

内扎外剥术结合阻断血供法治疗混合痔68例报告

对68例混合痔患者，采用内扎外剥加阻断血供法治疗，疗效满意，介绍了手术操作治疗方法，认为此法操作简便、创伤小、疗效佳、复发率低、远期治疗效果肯定，具有一定的实用性。     

高原干燥缺氧气候下肛裂治疗初探

采用α-麋蛋白酶加利多卡因于肛裂口处注射治疗200例肛裂患者。三次注射后的治愈率为89．00%，总有效率为100．00％，无明显副作用。随访3个月期间内，其复发率为6．50%(13／178)．结果表明α-麋蛋白酶注射是治疗肛裂的一个较好的选择方法．     

麻醉下手法松解肩周炎56例

肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍[1]。其特征是肩关节周围疼痛逐渐加剧,经数日或数月形成关节内外粘连性运动障碍。我科从1998年以来采用麻醉下手法松解肩周炎56例,经随访均取得了较好的治疗效果,现就有关资料分析如下。