张景岳阴阳观之浅析

张景岳在《内经》的基础上,从理论和临床角度进一步发展了阴阳学说,阴阳一体、阴阳互根、阴阳互藏、阴阳互生是其阴阳观的主要内容。他认为阴阳"原同一气"、"一分为二";"阴阳之理,原自互根";"阳中有阴"、"阴中有阳";并提出了"阴中求阳"、"阳中求阴"的治法,形成了"两纲六变"的辨证方法,并据此创立了左归丸(饮)、右归丸(饮)等经典名方。     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型的体会

线栓法大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型被普遍认为是脑缺血标准动物模型。该模型在制备过程中,易受到多重因素的影响。文章从血管解剖位置、插线的制备、切口位置、插线深度及翼腭动脉结扎等角度,对模型塑造过程中发现的现象与问题进行论述。     

健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞大鼠脑组织自由基代谢的影响

目的:探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠脑组织自由基代谢的影响。方法:建立90只MCAO大鼠模型,随机分为正常组、模型组、中药组各30只。于术后6h、12h、1d、3d、7d分别检测丙二醛(malonaldehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果:与模型组比较,中药组的MDA含量除了术后1 d外均显著低于模型组(P<0.05);而SOD活性除了术后3 d外,均显著高于模型组(P<0.05);CAT含量在术后3d、7d时与模型组比较有显著性差异(P<0.05);GSH-Px含量除了术后6h外均显著高于模型组(P<0.05)。结论:健脾益智胶囊可促进SOD、GSH-Px、CAT表达增加,减少MDA的产生,抑制脂质过氧化反应,对大脑中动脉栓塞大鼠脑组织损伤有明显保护作用。     

初始纤维蛋白原及D2聚体水平与多发伤患者病情严重程度的相关性分析

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及D2聚体(DD)水平与多发伤患者病情严重程度的关系。方法2017年8月—2018年2月宁夏医科大学总医院急诊科收治多发伤患者189例,男性141例,女性48例;年龄1～78岁,平均40. 5岁;按ISS评分分为25分ISS≤16分组(A组)、16分ISS≤25分组(B组)及ISS 25分(C组)。通过回顾性分析患者受伤初期的临床资料,分析了患者的FIB和DD水平变化与患者病情严重程度的关系。结果在受伤早期,患者严重程度与FIB水平存在明显的负相关性,而与DD水平存在明显的正相关性,DD在25分ISS≤16分、16分ISS≤25分与ISS 25分之间存在统计学差异。结论多发伤患者的FIB及DD值均出现不同程度上的异常,可通过其评估早期多发伤患者的病情,对多发伤的早期临床诊断和治疗具有一定价值。     

超声乳化术对低密度角膜内皮细胞眼的影响

目的观察晶状体超声乳化人工晶状体植入术对角膜内皮细胞密度低眼的损害程度。方法前瞻性病例对照研究。将晶状体超声乳化人工晶状体植入术的患者按年龄及核硬度匹配后分为两组。试验组,角膜内皮细胞密度600～1000个／mm2;对照组,角膜内皮细胞密度〉2300个／mm2。每组35例（35只眼）。术前及术后3个月、6个月测量角膜内皮细胞密度和中央角膜厚度,对角膜内皮细胞丢失率和中央角膜厚度增加率进行比较。结果术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率两组差异无统计学意义（x2=1．97,P=0．16）,术后6个月两组差异也无统计学意义（X2=0．50,P=0．48）。术后3个月试验组中央角膜厚度增加率高于对照组（X2=10．83,P=0．00）,但术后6个月两组差异无统计学意义（X2=1．27,p=0．26）。结论角膜内皮细胞密度低的患者超声乳化人工晶状体植入术后,角膜内皮细胞的损害程度与角膜内皮细胞密度正常的患者相当,并且中央角膜厚度呈一过性增加,大部分患者术后6个月恢复。     

宁夏回族自治区创伤中心建设做法与思考

创伤已成为当今世界面临的重大卫生问题,是全球45岁以下人群的首要死亡原因,完善创伤中心体系建设是降低病死率的关键.为进一步推动宁夏回族自治区创伤中心建设,整体提升创伤救治能力,在宁夏医科大学总医院牵头下成立了"宁夏回族自治区创伤医疗质量控制中心",通过分析创伤中心建设情况,制定了全区创伤中心建设标准和级别化评价标准,制定持续改进措施,推动创伤平台建设,加快自治区创伤中心建设和发展,更好地为百姓健康生活保驾护航,同时也为其他地区创伤中心建设提供借鉴意义.     

飞秒激光辅助超声乳化术与传统超声乳化术的临床效果比较

目的:比较飞秒激光辅助超声乳化手术与传统超声乳化手术的临床效果。方法:前瞻性随机对照研究。将2019年1月至2020年12月郑州爱尔眼科医院收治的白内障42例(78眼)随机分组为飞秒激光辅助手术组20例(37眼)和常规手术组22例(41眼),两组均植入多焦点人工晶状体。术后随访3个月比较两组效果。结果:飞秒组的术后裸眼...     

健脾益智胶囊对MCAO大鼠海马β-catenin表达的影响

目的 :探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠海马β-连环蛋白(β-catenin)基因与蛋白表达的影响。方法:SD大鼠120只,建立MCAO大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组,模型组、假手术组给予0.9%氯化钠溶液,中药组、西药组分别给予健脾益智胶囊、尼莫地平混悬液灌胃。采用蛋白免疫印迹、实时荧光定量PCR法于术后7 d、14 d、28 d观察海马β-catenin蛋白及m RNA表达情况。结果:术后7 d,中药组β-catenin蛋白及m RNA表达均高于其他各组(P0.05);术后14 d中药组蛋白及m RNA表达高于正常组、假手术组、模型组(P0.05);术后28 d中药组β-catenin蛋白及m RNA表达高于模型组(P0.05),低于中药组7 d、14 dβ-catenin蛋白及m RNA表达(P0.05)。结论:健脾益智胶囊可提高β-catenin蛋白及基因的表达,提示健脾益智胶囊能可能通过激活Wnt通路以促进缺血后神经干细胞增殖分化。