结合模拟软件的PBL教学法在教学中的应用

将信息化教学与PBL教学结合,建立基于模拟软件的PBL教学模式。针对卫勤指挥班教学实际设计问题,以野战医疗所手术组为对象,构建基于MedModel平台的模拟模型,探讨教员、学员、软件在组织实施过程中的作用,分析了该教学模式的优势及改进之处。     

不同组配式全膝关节假体治疗中重度外翻膝的疗效分析

目的探讨不同组配式全膝关节假体治疗中、重度外翻膝的临床疗效。 方法回顾性分析2012年3月至2016年8月因中、重度膝外翻畸形行全膝关节表面置换术患者,排除轻度外翻膝及下肢解剖轴线明显异常者,根据手术方式及假体的不同分为A组：常规膝假体＋延长杆TKA术;B组：髁限制假体＋延长杆TKA术;C组：股骨髁上截骨＋延长杆TKA术。通过测量股胫关节角,视觉模拟评分,膝关节功能评分评价患肢关节功能和手术疗效。组内手术前后比较采用配对样本t检验,组间采用重复测量资料方差分析。 结果43例患者(59膝)均获得术后随访,平均时间为(16±3)个月;男12例14膝,女31例45膝;年龄平均(56.5±1.7)岁。其中A组19例(27膝),B组13例(18膝),C组11例(14膝),术后所有病例均未出现感染、关节不稳、假体松动等并发症,末次随访各组患肢股胫关节角(t＝22.544,20.221,12.841)、视觉模拟评分(t＝17.979,16.398,13.962),膝关节功能评分(t＝－35.159,－29.649,－25.410)较术前明显改善,各组手术前后疗效评价差异有统计学意义(P <0.05);三组间手术前后患膝股胫关节角,视觉模拟评分,膝关节功能评分差异无统计学意义(P >0.05)。 结论根据膝外翻畸形的病理特点和临床分型,灵活优化组配不同假体均能获得满意疗效,兼顾矫形的同时也最大限度地增加假体把持力和关节稳定性,对于关节外畸形行髁上截骨＋生物延长杆固定是不错选择。     

信息化条件下军队医院机动卫勤分队战备训练存在的问题分析

在信息化条件下,军队医院机动卫勤分队战备训练在意识理念、训练人才、训练内容和训练方法等方面仍存在诸多问题,降低了战备训练的针对性和有效性,也对战备训练效果造成影响。本文从上述4个方面进行系统剖析,为有效解决战备训练的瓶颈问题提供新思路,使信息化条件下军队医院机动卫勤分队战备训练真正落到实处,从而有效提高军队医院机动卫勤分队的保障能力。     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

反恐“三防”医学救援组织方法

目的 分析并总结新形势下反恐“三防”医学救援组织方法.方法 着眼反恐卫勤保障特点,对反恐条件下军队“三防”医学救援的发展趋势、主要任务、及特点予以分析、汇总.结果 “三防”医学本是军事医学的传统内容,新形势下的反恐斗争为“三防”医学救援赋予了新的内涵.结论 加强“三防”医学的组织建设是我军新时期军事斗争的需要,坚持以任务保障为牵引,可全面提升反恐“三防”医学救援保障的综合能力.     

美军前沿外科手术队的创立发展及对我军的启示

前沿外科手术队（FST）是美军在20世纪90年代末投入使用的一种在战术区最靠前的机动卫勤力量,它短小精干,高度机动,可配置在一线展开手术,在阿富汗战争和伊拉克战争中发挥了重要作用。FST的历史可以追溯到第2次世界大战,英军血管外科专家Charles建立了第一支空降前沿手术队,并随英军空降师在北非战场作战,成功挽救了许多伤病员的生命。     

基于MedModel的野战医疗所手术流程仿真模型及应用

目的：定量评估野战医疗所手术组现行技战术指标。方法：采用MedModel软件,根据现行野战医疗所手术组编成和工作流程,建立手术组工作流程仿真模型;根据不同的伤员通过量和手术率,设定每批到达手术伤员量,计算相应的术前组和手术组利用率。结果：术前组利用率低于手术组利用率;当昼夜手术伤员量为70例时,手术组利用率比较合理。结论：现行手术组人员编成不尽合理;利用仿真模型,从资源利用率入手,可以为卫勤机构保障能力的定量评估提供新的手段和方法。     

新时期军队医院机动卫勤分队模拟化训练探要

新形势下，实战化训练是确保我军在未来信息化战争中决战决胜的必由之路。中央军委印发的《加强实战化军事训练暂行规定》指出：“实战化军事训练就是从实战需要出发，从难从严进行的训练，全军必须把实战化贯穿渗透于军事训练全过程各领域”。美欧国家多年来的军事训练实践表明，实战化训练能够显著提升部队战斗力。近年来，军队医院机动卫勤分队紧贴实战化训练背景，密切关注中外军队实战化训练进展，逐步开展了模拟伤员、模拟场景和模拟器材等多种形式的模拟化训练。目前，这些模拟化训练逐渐成为军队医院机动卫勤分队实战化训练的有机组成部分，对于进一步强化信息化条件下军队医院机动卫勤分队战备训练的针对性和有效性、提高战备训练效果具有重要意义。     

浅谈新型冠状病毒感染对外科手术的影响

<正>2023年1月8日新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染纳入国家乙类传染病管理[1],至此我国进入新型冠状病毒感染新阶段，新冠病毒感染成为广大人民都需要面对的问题。对于普通健康人群，新冠病毒感染之后的症状、治疗和预后，已有不少研究报道，也有了比较成熟的经验和结论；而对于需要外科手术治疗患者，新冠病毒感染会给他们带来什么影响?1 新冠病毒感染是否会增加手术并发症和手术死亡风险?手术是一种基本的治疗方式，     

美军伤情编码向国际疾病损伤编码的转换研究

3名分类员将美军伤情码向国际疾病代码转化,利用Kappa检验分析其一致性。结果为两种编码系统间有中等程度的一致性,可以实现一定程度的转换。在战现场急救及紧急救治中仍然可以采用PC-CODE;早期治疗阶段,即陆军师救护所阶梯可以酌情采取其中某种编码系统;伤员后送至后方医疗机构实行专科治疗时,可以按照平时军地医院临床所采取的伤情分类措施,按照ICD完成病历。