大承气汤加减治疗精神药物所致便秘60例临床观察

目的:观察大承气汤加减辅助治疗精神药物所致便秘的临床疗效。方法:将精神药物致便秘患者120例随机分为2组,各60例,对照组予比沙可啶片治疗,观察组在对照组的基础上联合大承气汤加减治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分及排便间隔时间、排便时长变化情况,并统计其临床疗效及不良反应。结果:2组患者便质干结、排便费力、脘腹胀满及排便不尽感积分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组上述指标改善较对照组显著(P<0.05)。2组患者排便间隔时间及排便时长均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为91.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均发生1例腹痛症状,均于20 min后腹痛自行消失。结论:大承气汤加减联合比沙可啶片治疗精神药物所致便秘安全有效。     

急性脑卒中继发顽固性呃逆73例原因分析

急性脑卒中后常继发呃逆,往往为顽固性,可加重患者的其他症状,引发多种并发症,且治疗效果不理想。现将2008年1月至2009年12月我院收住的急性脑卒中患者1389例中,有73例住院时出现顽固性呃逆,约占5．3％。现将其临床资料及发病原因进行分析,报道如下：     

输血所致发热反应的影响因素与预防

随着输血技术的发展和成分输血的广泛应用,因血型不合所致的溶血反应已很少发生,而非溶血性发热输血反应的发生率却有增多趋势,笔者对住院的受血者输血所致的发热反应的影响因素进行了调查,报告如下.     

呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者呼吸机相关肺炎及气道菌群分布的影响

目的 探讨呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者的呼吸机相关肺炎（VAP）及气道菌群分布的影响。方法 选取2019年1月至2022年10月于浙江省台州医院行呼吸机有创机械通气治疗的126例重症肺炎老年患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各63例。对照组给予仰卧位通气,试验组给予俯卧位通气,比较两组VAP发生率、气道分泌物细菌检出情况及血气分析指标。结果 试验组VAP发生率显著低于对照组,机械通气14 d拔管人数显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。机械通气第5天,对照组革兰阳性菌、真菌及鲍曼不动杆菌检出率均显著高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。机械通气第2、7天,两组动脉氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）水平高于机械通气前,且试验组PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸机俯卧位机械通气显著降低了重症肺炎老年患者VAP发生率,气道分泌物细菌检出率明显降低,有利于尽早拔管,改善患者血气分析指标。     

非溶血性输血反应的影响因素分析

为探讨非溶血性输血反应的影响因素,对510例次输血进行了调查,结果非溶血性输血反应发生为10．20％（52／510）,其中发热反应率占84．62％（44／52）,过敏反应率占15．38％（8／52）;反应发生率与受血者性别、年龄、血型、血液成分无关（均P＞0．05）,与输血次数,病人体温、基础疾病及妊娠史有关（均P＜0．05）。输血前用异丙嗪可减少过敏反应,但对发热无预防作用。     

血浆长链非编码RNA核糖核酸酶PRNA成分H1表达与急性淋巴细胞白血病患儿免疫表型的相关性分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血浆长链非编码RNA(LncRNA)核糖核酸酶P RNA成分H1(RPPH1)表达水平,分析其与ALL患儿免疫表型的相关性。方法收集该院2017年12月—2019年12月89例ALL患儿为研究对象(观察组),同时期90例健康体检儿童作为对照(对照组)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆中LncRNA RPPH1水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;流式细胞术(FCM)检测骨髓中免疫表型。分析血浆中LncRNA RPPH1、免疫表型与TNF-α的关系及LncRNA RPPH1水平与免疫表型关系。结果与健康对照组相比[(1.00±0.25),(0.96±0.23)ng/ml],观察组血浆中LncRNA RPPH1(2.15±0.69)、TNF-α[(1.83±0.45)ng/ml]水平升高(P<0.05)。ALL患儿危险度结果:低危型27例、中危型18例及高危型44例。与低危型相比,中危型血浆中TNF-α、高危型血浆中LncRNA RPPH1、TNF-α水平,骨髓中CD34、HLA-DR、CD5及CD19阳性率升高(P<0.05),CD79a阳性率降低(P<0.05)。与中危型相比,高危型患儿血浆中LncRNA RPPH1、TNF-α水平,HLA-DR阳性率升高(P<0.05)。ALL患儿血浆中LncRNA RPPH1、骨髓中CD34、HLA-DR、CD19及CD79a与血浆中TNF-α,LncRNA RPPH1与HLA-DR、CD19关系密切(P<0.05)。结论ALL患儿血浆中LncRNA RPPH1高表达,与免疫表型HLA-DR、CD19关系密切,且与临床危险度、炎症细胞因子关系密切,临床上应该受到重视。     

家庭健康教育结合技能训练对精神疾病患者康复效果的影响

精神分裂症是一种最为常见的病因未完全阐明的严重的精神疾病,多起病于青壮年,常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,往往有社会功能的严重损伤,一般无意识及智能障碍。抗精神病药物是目前治疗精神分裂症最主要的方法,它不仅能有效地改善患者的精神症状,同时也能有效地预防复发。然而患者的药物治疗依从性却是由此引发的新问题[1-3]。家庭是社会的细胞,是精神分裂症患者回归社会的大本营,实施家庭健康教育可以促进其社会康复,同时降     

以眩晕发病的脑梗死36例临床分析

眩晕(vertigo)是神经科常见症状,对于临床无明确体征且头颅CT无阳性发现的患者临床上常首先诊断为椎-基底动脉供血不足.现将我科2008年10月至2009年6月收治的36例单纯眩晕发病、神经系统无明确定位体征而最终确诊为急性脑梗死的患者资料分析如下.     

缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素

目的:探讨缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素,为临床早期预防性的治疗提供依据。方法:采用简单随机抽样方法抽取2019年5月至2020年6月浙江省台州医院收治的239例缺血性脑卒中患者作为本研究对象。采用自制的调查问卷对研究对象进行相关资料的收集。针对有无颈动脉易损斑块发生将其分为颈动脉易损斑块发生组142例与无颈动脉易损斑块发生组97例,采用多因素logistic回归分析缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素。结果:本研究纳入的239例缺血性脑卒中患者中共检出142例患者发生颈动脉易损斑块,颈动脉易损斑块检出率59.41%。具有吸烟史、高血压史、糖尿病史及LDL-C均为缺血性脑卒中患者发生颈动脉易损斑块的独立危险因素(吸烟史:OR=2.685,P=0.003;高血压史:OR=3.958,P=0.001;糖尿病史:OR=2.957,P=0.001;LDL-C:OR=1.936,P<0.001)。结论:吸烟、高血压史、糖尿病史及LDL-C均为缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的独立危险因素,应针对具有这些因素的高危患者,及早实施临床早期预防性治疗。