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目的总结颅脑外伤合并胸部外伤的救治经验和疗效。方法回顾125例颅脑外伤合并胸部外伤的治疗。行急诊开颅手术75例,其中合并肋骨骨折、肺挫伤的50例采用药物、胸带固定等保守治疗胸部外伤,合并血气胸的25例行胸腔闭式引流术;行急诊开胸术4例;采用药物保守治疗46例。结果根据GOS评分,本组恢复良好45例,轻残11例,重残27例,植物状态10例;死亡32例,死亡率25.6%,分别死于:脑疝18例(56.2%),原发性脑干损伤5例(15.6%),胸腔大血管破裂致休克3例(9.4%)及多器官功能衰竭6例(18.8%)。结论重视受伤机制,检查突出重点,治疗迅速分清主次,警惕迟发出血和通畅的绿色急救通道及多科合作有利于提高颅脑外伤合并胸部外伤的抢救成功率,降低死亡率。 相似文献
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目的 观察研究立体定向丘脑血肿穿刺外引流+侧脑室外引流+腰大池外引流治疗丘脑出血破入脑室的疗效.方法 以48例丘脑出血患者为对象,治疗组28例进行立体定向丘脑血肿穿刺外引流+侧脑室外引流+腰椎穿刺外引流,对照组20例采用侧脑室额角穿刺外引流.两组患者引流时均使用同剂量的尿激酶.结果 治疗组较对照组患者血肿清除平均天数短,两组比较具有统计学意义.治疗组患者血肿清除主要集中在治疗后第5d,与对照组比较具有统计学意义.治疗组患者与对照组治疗后中残、重残以及植物状态比较均具有统计学意义.结论 立体定向丘脑血肿穿刺外引流+侧脑室外引流+腰大池外引流能有效的清除丘脑出血患者的血肿并降低颅内压,提高患者的生存率. 相似文献
7.
冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体的水平变化分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)与冠心病的关系.方法 检测160例冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度,另外选择健康人群80例作为对照组.结果 冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.05).结论 联合监测血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值. 相似文献
8.
目的 探讨血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体与原发性高血压的相关性.方法 75例原发性高血压患者根据中国高血压防治指南分为高血压1级(23例)、2级(28例)、3级(24例),另选正常健康对照组30例.测定各组血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体水平.结果 同型半胱氨酸、D-二聚体与各级血压成... 相似文献
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目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用。方法选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ~Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF%),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度。结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5pg/mL,诊断灵敏度为84.6%,特异性为94.5%;不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF%呈负相关,相关系数为-0.733(P<0.01);Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30%。结论 BNP是诊断心力衰竭的最佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值。 相似文献
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目的探讨地塞米松与尿激酶联合应用注入大鼠胸腔对结核性胸膜炎疗效的影响。方法将60只sD大鼠根据体质量按随机数字表法分为A、B、C组3组,每组20只。建立结核性胸膜炎后,A组大鼠右侧胸腔内注入地塞米松+尿激酶,B组注入尿激酶,C组注入等量的生理盐水。在24、72h及5、7d观察并记录各组大鼠排液量、肺功能、胸膜厚度和黏连情况。结果24、72h胸腔积液量A组高于B组、B组高于C组(均P〈0.05),7d后胸腔积液量A组少于B组和C组(P均〈0.05)。24h后胸膜厚度A组低于B组(P〈0.01),B组低于C组(P〈0.01)。肺功能指标方面,PEFA组优于B组(P〈0.05),B组优于C组(P〈0.01),FEV0.3A组优于B组(P〈0.05),B组优于C组(P〈0.01)。5、7d时胸腔粘连评分A组优于B组,B组优于C组(均P〈0.05)。结论大鼠胸腔内联合注人尿激酶与地塞米松的效果优于单独注射等剂量的尿激酶。 相似文献