隐孢子虫病的病原、表现、诊断与治疗

隐孢子虫病是由一种卵囊为球形，直径4－6um，对加氯消毒有极强抵抗力的肠道寄生性原虫－－微小孢孢子虫所致的，经粪－口途径传播，人畜共患急性传染病，在免疫功能正常的人中常表现为潜伏期2－28天，持续1－2周，以水样腹泻为主，伴腹痛，低热和恶性呕吐等症状的自限性疾病，而在艾滋病患等免疫功能低下的人群中往往表现为严重而持久的， 时甚至致命的顽固性腹泻，目前尚无特效治疗，其确诊有赖于病原学检测，如直接涂片法，抗酸染色法，酶联免疫吸附法，免疫荧光法及PCR技术等，据研究，摄入10－100个微小隐孢子虫卵囊或呛一口受污染的水就可能感染发病，使50％健康志愿感染的卵囊量（ID50）约为132个。其感染率在艾滋病病毒阳性且伴腹泻中约为13．8－23．9％，在普通腹泻中约为2．1％－6．1％，有关该病暴发流行的报道正呈渐增之势，其危害的广泛性和严重性，尤其是对供水安全造成的威胁越来越不容忽视。     

3 248名市民流调用抑郁量表(CES-D)测评状况分析

目的：调查上海市中心城区抑郁症状发生率,探索对市民精神卫生干预模式。方法：抽取静安区五个街道各2500户,大于15岁,3356名市民,有效样本3248人。采用按整群抽样方法,并且使用流调用抑郁量表对相关因素分析。结果：在3248名被调查者中,有抑郁症状者占24．9％。结论：静安区市民身心总体健康状况良好,但仍存在一些危害健康的亚健康抑郁症状,亚健康已严重影响人们的健康和工作,应引起政府高度重视。必须加强市民健康教育和认识,对不同健康状态的人群进行相应干预,提高人们的生活质量。     

097 美国1997～1998年水源性疾病暴发概况

1971年以来,美国疾病控制中心和环保局一直对与饮用水和娱乐用水有关的水源性疾病暴发进行联合监测和定期报道,以了解其流行特征及成因.1997～1998年,美国13个州报道了17次与饮用水有关的水源性疾病,共约2038个病例,无死亡病例;暴发规模为2～1400人/次;病因已明的12次,未明的5次;与地下水有关的达15次(占88.2%).同期,18个州报道了32次因暴露于娱乐用水而导致的水源性疾病;估计有2128人发病,4人死于原发性阿米巴脑膜脑炎,1人死于O157:H7大肠杆菌感染;暴发规模为1～650人/次;病因已明的29次,未明的3次.总的说来,取自地表水的饮用水所致的水源性疾病的比例从1995～1996年的31.8%降到1997～1998年的11.8%,可能归因于饮用水行业和公共卫生部门改善饮用水水质的努力,以及EPA的<地表水处理准则>实施后水处理水平的提高;而地下水源饮用水所致的水源性疾病的比例却从1995～1996年的59.1%上升到1997～1998年的88.2%,提示加强地下水处理和监管的必要性.不管是饮用水还是娱乐用水,寄生虫所致的水源性疾病均有所增加,怀疑是粪便污染所致.由于水源性疾病常被漏报,本监测结果可能比水源性疾病的实际发生率偏低.     

预防社区老年人跌倒的随机对照研究和相关因素分析

给社区老年人带来很多伤害,重者骨折或死亡[1].据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒.而大于60岁的老年人占50%以上[2].防跌宣传、康复干预、身体锻炼、居家安全指导等综合措施是预防跌倒的有效方法.我们曾采用娱乐康复[3-4]证明对预防社区老年人跌倒有一定效果[3],本文进一步对娱乐康复效果及社区老年人跌倒人群的特点和跌倒因素作了相关性研究.     

005 美国CDC 2000年推荐的食源性疾病暴发判别指南

食源性疾病的诊断或认定并非易事.1993～1997年美国报道的食源性疾病暴发共有2751起、病例数86058人、死亡数29人.其中病因明确者878起、病例数50788人、死亡数28人;病因不明者1873起、病例数35270人、死亡数1人.在病因明确的食源性疾病暴发中,以细菌因素尤其是沙门菌为主.     

血清游离多不饱和脂肪酸的组分变化与乳腺癌的关系

采用气相色谱法测定了32例乳腺癌患者和24例对照组的血清游离多不饱和脂肪酸（PUFA）的组成。结果病例组n－6族的亚油酸（LA）、花生四烯酸（AA）及n-2族的小亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的相对含量（％）分别为24．5、7．08、0．86、0．75和3．73，对照组分别为26．6、6．09、0．94、0．87和4．13。非配对t检验和x检验都表明病例组LA的相对含量显著低于对照组而AA显著较高（P＜0．05），但两组的n-3PUFA的相对含量均无显著差别。提示乳腺癌患者血清游离脂肪酸的组成模式有了某种程度的改变。     

疾控实验室的标准物质管理及LIMS应用

介绍了标准物质的定义、种类及用途,以及疾控实验室标准物质的分类及用途,另外从如何满足各类准则要求,满足量值溯源要求、保证数据准确性各方面,提出了疾控实验室对标准物质管理的要求,最后从标准物质申购、标准物质录入、标准物质领用、统计分析应用四个方面阐述了实验室信息管理系统(LIMS)在标准物质管理上的应用。     

静安区居民食盐含量与中小学生碘营养知识调查

国务院于1994年10月1日颁布了<食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例>,1995～2002年我国连续4次开展全国性碘缺乏病监测工作.过去一直认为上海不是缺碘地区,但1994年对中国十大城市学龄儿童碘营养状况进行的调查中,上海地区儿童的尿碘中位数仅为71.27 μg/L,再次调查则为64.5 μg/L,低于100 μg/L.虽然没有明显的碘缺乏病流行,但仍处于碘营养不足状态.在这种边缘状态下,尤其对于孕妇、哺乳期妇女等需碘量较高的人群来说,尚面临碘缺乏的威胁.     

商务楼宇职员职业紧张与健康结局的关系

目的探讨商务楼职员职业紧张与健康结局的关系,以期为在对楼宇职员健康促进过程中采取针对性措施提供科学依据。方法抽取上海市静安区11个商务楼,对1 033名职员进行问卷调查,问卷内容包括职员一般情况、工作要求和自主性(JDC)量表、一般心理状况(GHQ)量表和流调中心用抑郁(CES-D)量表,对职员的职业紧张,心理和生理健康状况进行调查,资料采用等级相关和非条件logistic回归方法进行统计分析。结果内部一致性分析结果显示,JDC量表、GHQ量表和CES-D量表在该次调查中有较高的信度;调查对象高职业紧张现患率为32.33%,等级相关结果显示职业紧张与GHQ、CES-D的spearman等级相关系数分别为0.18和0.24,统计检验差异有统计学意义(P0.01)。logistic回归分析结果显示,高职业紧张所致职员的心理问题风险和抑郁倾向风险分别是低职业紧张的4.6倍(OR=4.46,95%CI=2.36～8.46)和3.38倍(OR=3.38,95%CI=2.36～4.85);logistic回归分析结果,还显示,职业紧张是高血压和冠心病的危险因素,其中工作积极型所致高血压的风险是低紧张人群的2.51倍(OR=2.51,95%CI=1.02～6.18),工作积极型所致冠心病的风险是低职业紧张人群的11.28倍之多(OR=11.28,95%CI=1.27～100.37)。结论高职业紧张不仅是导致商务楼宇职员高心理问题风险和抑郁倾向风险重要因素,也是导到高血压和冠心病的危险因素,对楼宇职员进行职业健康促进要考虑职业紧张这一隐形的危险因素,应当在个体层面和组织机构层面采取相应措施,降低职业紧张水平,从而达到提高职员身心健康的目的。     

3248名市民流调用抑郁量表（CES—D）测评状况分析

目的：调查上海市中心城区抑郁症状发生率,探索对市民精神卫生干预模式。方法：抽取静安区五个街道各2500户,大于15岁,3356名市民,有效样本3248人。采用按整群抽样方法,并且使用流调用抑郁量表对相关因素分析。结果：在3248名被调查者中,有抑郁症状者占24．9％。结论：静安区市民身心总体健康状况良好,但仍存在一些危害健康的亚健康抑郁症状,亚健康已严重影响人们的健康和工作,应引起政府高度重视。必须加强市民健康教育和认识,对不同健康状态的人群进行相应干预,提高人们的生活质量。