中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 在广东地区的应用

目的探讨“中国早期胃癌筛查流程专家共识意见”在广东地区胃癌风险人群中的应用价值。方法纳入2018年3月—2019年3月在广东地区进行早期胃癌筛查的居民,采用量化的新型胃癌筛查评分系统进行胃癌初筛,根据初筛结果将患者分为高危组、中危组和低危组,比较各组精查胃镜下早期胃癌、癌前疾病、癌前病变的检出率,统计学分析采用卡方检验。结果完成精查胃镜检查共545例,其中高危组32例,中危组184例,低危组329例。精查胃镜结果显示,早期胃癌检出率方面,高危组(12.5%)>中危组(1.1%)>低危组(0),差异有统计学意义（χ2＝41.85,P<0.01）;癌前疾病检出率方面,高危组(60.9%)>中危组(52.4%)>低危组(34.3%),差异有统计学意义（χ2＝18.00,P<0.01）;癌前病变检出率分别为17.9%、8.8%及8.8%,差异无统计学意义（χ2＝2.58,P＝0.28）。内镜病变检出阳性率组间比较,高危组(71.9%)>中危组(57.1%)>低危组(40.1%),差异有统计学意义（χ2＝21.54,P<0.01）。结论“中国早期胃癌筛查流程专家共识意见”在广东地区胃癌风险人群的早期胃癌及癌前疾病筛查中具有较好的应用价值。     

CA-199在肝囊肿患者中的表达

目的:探讨血清及囊液中CA-199与肝囊肿的关系.方法:检测肝囊肿患者血清和囊液中CA-199浓度,对比经皮肝穿刺囊肿抽液并无水酒精注射前后血清中CA-199浓度变化.并分析其与囊腔直径、囊液量间的关系.结果:血清CA-199浓度升高的肝囊肿患者,经穿刺抽液并无水酒精注射后浓度明显下降[(51±3)U/mL vs (24±2)U/mL,P<0.05];血清CA-199浓度与肝囊肿囊腔直径及囊液量呈正相关.结论:血清CA-199有可能作为肝囊肿穿刺抽液并无水酒精硬化治疗后效果判断的指标之一.     

粪菌移植与慢性肝脏疾病

<正>成人胃肠道粘膜表面积达到300 m2,是人体与外界环境发生相互作用最大的区域。在成人胃肠道中定殖着超过1×10~(14)个微生物。各种不同的环境信号和不同的饮食习惯使肠道微生物群产生大量的代谢产物以及脂多糖/内毒素、胆汁酸、短链脂肪酸、三甲胺等物质。肝脏作为肠道营养物质、细菌产物、毒素以及其他各种代谢产物的接受者和过滤者,经受着这些物质的作用,可能造成许多肝脏疾     

广东地区幽门螺杆菌空泡毒素基因亚型及其与胃肠疾病的关系

目的：1)调查广东地区患感染幽门螺杆菌(Hp)的空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况；2)探讨不同的vacA亚型与协相关胃肠疾病问的关系。方法：自广东地区不同疾病患胃黏膜中分离得到191株Hp，抽提各株菌的总DNA，采用特定引物对各株菌vacA基因中间序列(m)及信号序列(s)进行PCR检测。结果：1)广东地区患感染Hp vacA基因亚型有sla／m2、sla／mlb、slb／m2、slb／mlb、s2／m2及sla／mlb—m2六种组合、各亚型所占比例分别为88．0%(168／191)、7．3％(14／191)、3．1％(6／191)、0．5％(1／191)、0．5％(1／191)及0．5％(1／191)；2)vacA亚型在不同Hp相关胃肠疾病中的检出率无显性差异。结论：1)广东地区Hp vacA基因亚型以sla／m2占绝大部份；2)不能单纯以vacA亚型作为预测感染Hp后的疾病转归。     

诱导胃上皮细胞白细胞介素-8分泌的幽门螺杆菌基因型

目的：分析临床分离的幽门螺杆菌的cag致病岛的差异和不同激素抑制剂对幽门螺杆菌诱导人胃上皮细胞白细胞介素－8（IL－8）分泌的影响。方法：分别用临床分离的不同基因型的cagA^ cagE^ 、cagA^ cagE^-、cagA^-cagE^ 、cagE^-幽门螺杆菌与人胃上皮细胞MGC－803共同培养，IL－8分泌用酶联免疫吸附试验进行检测，比较蛋白激酶A、C、G和蛋白酪氨酸激酶的抑制剂对幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞IL－8分泌的影响。结果：cagA^ cagE^ 基因型幽门螺杆菌不能增加胃上皮细胞IL-8的分泌。蛋白激酶A、C、G的抑制剂不能阻断幽门螺杆菌增加胃上皮细胞IL－8的分泌，而蛋白酪氨酸激酶的抑制剂阻断了幽门螺杆菌增加胃上皮细胞IL－8的分泌。结论：cagA^ cagE^ 基因型幽门螺杆菌显著增加了胃上皮细胞IL－8的分泌并且依赖于蛋白酪氨酸激酶的磷酸化。     

广东地区幽门螺杆菌vacA基因亚型及其与胃肠疾病的关系

目的：探讨广东地区幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）ｖａｃＡ基因亚型的流行情况及不同ｖａｃＡ亚型与Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ相关性胃肠疾病的关系。方法：自广东地区不同轩十二指肠疾病患者胃粘膜中分离得到１９１株Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株，抽提各菌株总ＤＮＡ，用特定引物对各菌株ｖａｃＡ基因的信号序列（ｓ）及中间区等位基因（ｍ）行矛合酶链反应（ＰＣＲ）检测。结果：广东地区患者Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ的ｖａｃＡ亚型有ｓｌａ／ｍ２、ｓ     

肝硬化合并肝原性糖尿病

患者男性,36岁,工人,住院号422508。因腹胀,双下肢浮肿一月于1989年11月27日入院。患者1983年9月因病毒性肝炎、HBsAg(+)、急性黄疸型住传染病院2年余,在住院期间曾出现过腹水、浮肿,经各种治疗好转。但于1985年9～10月间出现多饮、多食、多尿等症状,当时查空腹血糖16.65mmol/L,应用胰岛素治疗效果不理想。1985年12月出院在本单位卫生所治疗糖尿病,一直     

大肠癌肝转移综合治疗的研究进展

大肠癌是发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,肝转移是大肠癌最常见的转移方式,大肠癌肝转移的防治直接关系到患者的预后.国内外关于大肠癌肝转移治疗的研究很多,肝转移灶切除术是有手术指征患者的主要治疗之一,其他包括化疗、姑息治疗以及免疫基因治疗是手术治疗的有力补充.本文对大肠癌肝转移综合治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、效果等方面的研究进展进行了综述.     

小分子RNA干扰靶向巨噬细胞移动抑制因子对大肠癌影响的实验研究

目的 分析靶向巨噬细胞移动抑制因子的小分子干扰RNA(MIFsiRNA)对大肠癌生长与荷瘤小鼠生存质量的影响,并探讨其作用机制.方法 利用盲肠造疝原位接种瘤块法建立大肠癌动物模型.将成功建模后的BALB/C小鼠随机分为3组,每组10只,每周2次分别给予DEPC水、MIFsiRNA(0.15 nmol/g)和非特异性siRNA(0.15 nmol/g)瘤内注射,每天称量各组小鼠的饮水、饮食量和体重,每周测量1次肿瘤体积.4周后处死小鼠,称取肿瘤重量,用ELISA法和免疫组织化学法检测小鼠血清和组织中的MIF水平,分光光度法检测肿瘤组织中Caspase-3蛋白的表达,TUNEL法检测肿瘤组织中凋亡细胞数.结果 MIFsiRNA干预组小鼠血清中MIF表达比其他两组低[(22±6) ng/ml)比(32±8)ng/ml、(33±8) ng/ml,P＜0.01],组织中MIF阳性细胞数比其他两组少[(85±20)/500个比(423±23)/500个、(442±31)/500个,P＜0.01];干预后第3周与第4周MIFsiRNA干预组小鼠肿瘤体积均明显小于其他两组(P＜0.01).处死小鼠后肿瘤重量也明显轻于其他两组[(1.93±0.21)g比(4.40±0.30)g、(5.25±0.44)g,P＜0.01];建模后15～31 d饮水量较其他两组多(P＜0.01),建模后8～31 d饮食量也较其他两组多(P＜0.01),3组小鼠体重变化之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);MIFsiRNA干预组小鼠肿瘤组织中Caspase-3蛋白表达比其他两组高[(0.74±0.06) μg比(0.57±0.08)μg、(0.56±0.02)μg,P＜0.01],凋亡细胞数较其他两组多[(12±2)/100个比0、0,P＜0.01].结论 敲低MIF基因表达可以抑制大肠癌的生长,提高荷瘤小鼠的生存质量,其可能的作用机制是激活Caspase-3促进细胞凋亡.

Abstract：

Objective To analyze the effect of siRNA targeting MIF( MIFsiRNA) on the growth of colorectal cancer xenografts and the life quality of tumor-bearing mice.Methods BALB/C mouse model carring colorectal cancer was established.Thirty mice were divided into three groups randomly and managed respectively with intratumor injection of DEPC water, MIFsiRNA(0.15 nmol/g) and non-specific siRNA (0.15 nmol/g), respectively twice a week for consecutively 4 weeks.Drinking water, fodder consumed and body weight was recorded daily, and tumor volume was measured once a week.Mice were sacrificed after four weeks.ELISA and immunohistochemistry were used to detect the expression of MIF in serum and in tumor tissues.Spectrophotometric detection was used to detect caspase-3 protein.TUNEL was used to detect apoptotic cells.Results MIF expression in serum in MIFsiRNA group was lower than the other two groups [(22 ± 6) ng/ml vs (32 ± 8) ng/ml and (33 ± 8) ng/ml, P ＜ 0.01]; MIF expression in tissues was less than the other two groups [(85 ± 20) /500 vs.(423 ± 23) /500 and (442 ± 31) /500, P ＜ 0.01]; Tumor was smaller than the other two groups at third and fourth week (P ＜ 0.01) ; Tumor weight was significantly less than the other two groups [(1.93 ±0.21) g vs (4.40 ±0.30) g and (5.25 ±0.44) g, P＜0.01]; Mice in MIFsiRNA group were healthier than the other two groups as judged by water and fodder consumption (P ＜ 0.01 ) , while weight change was not significantly different among the three groups ( P ＞ 0.05 ).Caspase-3 protein in tissues was higher than the other two groups [(0.74 ±0.06) μg vs (0.57 ±0.08) μg and (0.56 ±0.02) μg, P ＜0.01]; Apoptosis cells in tissues were higher than the other two groups [(12 ± 2)/ 100 个vs 0 and 0, P ＜ 0.01].Conclusions Knockdowning MIF gene expression inhibits the growth of colorectal cancer xenografts and improves life quality of tumor-bearing mice, possibly by a mechanism in which MIFsiRNA activates caspase-3 promoting cell apoptosis.