不可小视的胆囊结石

近年来,胆囊炎的发病率逐渐升高,已经成为生活中最常见的一种疾病,其发病率已达到7%～10%左右。据统计,女性的发病率高于男性。胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。胆囊结石的临床表现胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断,可能有相当多     

术前心理干预对全髋关节置换手术病人的影响

目的：探讨术前心理干预对全髋置换手术病人的影响。方法：将47例病人分为实验组（接受术前访视）和对照组（未接受术前访视），并测量访视前后病人的焦虑值，血压、心率。结果：访视后两组病人的焦虑值、收缩压、心率比较，P〈0．01，差异具有统计学意义。结论：术前访视能有效减轻全髋关节置换病人因疾病、手术所致术前焦虑，减少血压、心率的波动。以良好的心态接受麻醉和手术。     

萍乡市出生人口性别比长期正常稳定的调研报告

萍乡市位于江西省西部,湘赣两省边界,是中国重要的工业城市。全市总面积3802平方千米,人口190万。本世纪以来,在全国出生人口性别比持续攀升、江西省出生人口性别比高位运行的背景下,作为江西省人口密度最大的设区市,萍乡市出生人口性别比基本稳定在正常范围值内。     

吸烟病人气管插管时的血液动力学变化

吸烟者对上呼吸道化学性刺激的反应性增加已有许多报道[1～ 5] ,但对吸烟者对机械性刺激的反应知之较少。本文拟通过比较吸烟者与不吸烟者在麻醉时喉镜暴露声门 (窥喉 )和气管插管等机械刺激的反应 ,以预测吸烟病人对上述操作的应激性。资料与方法一般资料　 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,2 0～ 5 0岁拟行气管插管全身麻醉病人分为Ａ组 (吸烟组 ,烟龄 10年以上 ,每天吸烟 10支以上 )和Ｂ组 (不吸烟组 ) ,每组各 3 0例。心血管及呼吸系统疾病者除外。苯巴比妥钠 0 1ｇ术前 3 0分钟肌注。麻醉及监测　入手术室后休息 15分钟 ,测 3次ＢＰ、ＨＲ ,取其…     

锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效比较

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:桡骨远端骨折32例中,采用切开复位LCP钢板内固定治疗14例（钢板组）;闭合复位外固定架治疗18例（支架组）,其中4例闭合复位后关节面不平整,予以小切口撬拨克氏针固定,术后8~10周根据骨折愈合情况拆除外固定支架活动腕关节。结果:32例均获随访,随访时间8~24个月。2组患者在掌倾角和尺偏角差异均无统计学意义（P>0.05）。3个月随访时钢板组腕关节掌曲、背伸及Gartland-Werley功能评分与支架组差异均有统计学意义（P<0.01）,6个月随访时,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:钢板内固定对早期恢复腕关节活动度方面优于外固定架,但长期临床疗效两者无差异,C型桡骨远端不稳定骨折应根据具体的情况选择合适的固定方式。     

克隆病的外科治疗

目的 探讨克隆病的外科治疗方式.方法 对我院行外科手术治疗的克隆病11例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者术前确诊9例,主要症状为腹痛、腹泻或便秘、体重下降,病变多呈节段性分布.手术原因以腹部包块最多,占54.5%(6/11);其次为肠梗阻,占36.4%(4/11);肛周脓肿占9.1%(1/11).手术方法主要为肠管部分切除吻合,有3例不除外恶变行右半结肠癌根治,其中2例术后病理为中度非典型增生.术后均恢复较好,与术前比较营养状态明显改善(P均＜0.05).结论 克隆病手术原因以腹部包块及出现肠梗阻为主,病程较长者有癌变倾向.手术方式以切除至无肉眼可见病变肠管较多,与扩大切除同样获得较好疗效.     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗妇科疾病

为了全面诊治同时患有盆腔和宫腔内病变的患者，我们于1998年3月开始利用电视宫腔镜与腹腔镜联合治疗，疗效良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1998年3月至1999年5月，来我院就诊的患者中68例患有1种以上妇科病，20～49岁，平均36±8岁。手术指征为：子宫出血、盆腔包块、不孕症、闭经、盆腔炎及子宫内膜异位症。1.2 方法1.2.1 仪器 宫腔镜为美国美太公司产，外鞘直径7mm，膨宫介质为4%甘露醇，腹腔镜为德国Storz公司产。手术在全麻下进行。1.2.2 操作步骤 先行常规耻骨联合上三点穿刺行电视腹腔镜检查，观察盆腔，针对盆腔内病…     

骨折复位固定器治疗股骨转子间骨折25例报告

1984．9～1985．4月，我们采用骨折复位固定器治疗股骨转子间骨折25例（包括2例股骨颈基底部骨折），现报告如下。     

三种镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

目的观察芬太尼、曲马朵、地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响及不良反应。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组,均采用静脉与吸入复合麻醉,手术结束前15 min F组静脉注射芬太尼1μg／kg;T组静脉注射瞌马朵2mg／kg;D组静脉注射地佐辛0．1mg／kg;N组静脉注射0．9％生理盐水2 ml。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;并于苏醒拔管后即刻（T1）、苏醒后1h（T2）、苏醒后2h（T3）记录视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）,记录术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果D组、N组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于F组和T组（P〈0．05）,F组与T组比较无统计学差异（P〉0．05）,D组与N组比较无统计学差异（P〉0．05）。N组与F组、T组、D组患者在术后T1、T2、T3时点VAS评分、BCS评分比较均有统计学差异（P〈0．05）。与F组和T组比较,D组和N组恶心呕吐发生率明显降低（P〈0．05）,F组的呼吸抑制发生率高于其余3组（P〈0．05）。结论芬太尼、曲马朵、地佐辛均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其中地佐辛的副作用较少。     

前路病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核

目的观察前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核的效果。方法总结1997年1月至2004年6月采用前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核41例,病变位于颈椎3例、胸椎3例、胸腰椎20例、腰椎14例、腰骶椎1例,术前有后凸成角畸形9~°71,°平均32°。Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定31例,Ⅰ期前路病灶清除、植骨、后路内固定6例,Ⅱ期后路内固定4例。结果平均随访1.6 a,优良率为87.8%,植骨融合率为92.7%,平均矫正后凸角度15.3(°P<0.05),随访期间无1例复发。结论前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的早期稳定性,融合率高,可预防及矫正脊柱后凸畸形。