锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折

目的探讨锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折的临床疗效。方法对22例股骨中下段长斜行骨折患者采用切开复位、Nice结维持并固定骨折端,置入锁定加压钢板固定治疗。结果 22例骨折均达解剖复位。患者均获得随访,时间12～24个月。骨折均愈合,时间3～8个月。末次随访时参照Merchant评分标准评价疗效:优16例,良4例,可2例,优良率为20/22。术后无复位丢失、内固定断裂等并发症。结论采用锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折,固定可靠,并发症少,临床疗效满意。     

组织工程化组织的低温冷冻保存研究

低温冷冻保存是活体组织长期保存的一种有效方法,主要通过降低细胞的代谢率来起到保护作用,冻伤是低温保护最大的负反应,其原因可能为冰晶所致的机械性损伤和渗透性损伤,组织与细胞冻伤的防治是低温冷冻保存成功的关键,目前研究主要集中在降温与复温速率的选择、防冻剂的应用和玻璃化保存等3方面。组织工程化组织是功能细胞与支架材料体外构建的具有生命的组织,同样实用于低温冷冻保存,已证实经过低温保存的组织工程皮肤具有良好的效果,但其他组织工程组织在低温保存方面的研究还需进一步深入,特别是防冻剂配方组合和防冻剂含量、降温和复温程序与速率以及降温所至温度的选择等。     

3D打印技术在内外踝尖部撕脱骨折治疗中的应用北大核心CSCD

目的探讨3D打印技术用于内、外踝尖部撕脱骨折的疗效及优势。方法 2015年1月—2017年1月,采用塑形阻挡钢板内固定术治疗20例内外踝尖部撕脱骨折患者(A组),术前3D打印制备骨折模型用于钢板塑形;并与同期采用传统石膏外固定治疗的18例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、侧别及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者骨折是否愈合以及愈合时间、术后开始踝关节功能锻炼时间、术后踝关节残留疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获随访,随访时间8~24个月,平均15.5个月。A组术后切口均Ⅰ期愈合,开始踝关节功能锻炼时间为(14±3)d;骨折愈合率为100%,骨折愈合时间为(10.15±2.00)周;随访期间均未出现踝关节残留疼痛及功能障碍;术后6个月踝关节AOFAS评分为(90.35±4.65)分,获优13例、良7例。B组开始踝关节功能锻炼时间为(40±10)d;1例骨折未愈合,骨折愈合率为94.44%,骨折愈合时间为(13.83±7.49)周;随访期间3例(16.67%)患者存在踝关节不同程度疼痛;术后6个月踝关节AOFAS评分为(79.28±34.28)分,获良15例、中2例、差1例。两组患者术后骨折愈合率、骨折愈合时间、术后开始踝关节功能锻炼时间、AOFAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术用于内外踝尖部撕脱骨折,操作简便、安全、固定骨折可靠,尤其对骨折块较小的撕脱骨折,是一种较好的治疗方法。     

聚髌器结合克氏针固定治疗严重粉碎性髌骨骨折疗效观察

目的 评价聚髌器结合克氏针内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 2005年8月-2009年12月,采用聚髌器结合克氏针内固定治疗64例髌骨粉碎性骨折,患部均为新鲜粉碎有移位骨折.结果 62例获得随访,2例失访.骨折愈合时间6～11周,平均7周.按HSS膝关节评价标准:优33例(53.2%);良21例(33.9%...     

前路病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核

目的观察前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核的效果。方法总结1997年1月至2004年6月采用前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核41例,病变位于颈椎3例、胸椎3例、胸腰椎20例、腰椎14例、腰骶椎1例,术前有后凸成角畸形9~°71,°平均32°。Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定31例,Ⅰ期前路病灶清除、植骨、后路内固定6例,Ⅱ期后路内固定4例。结果平均随访1.6 a,优良率为87.8%,植骨融合率为92.7%,平均矫正后凸角度15.3(°P<0.05),随访期间无1例复发。结论前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的早期稳定性,融合率高,可预防及矫正脊柱后凸畸形。     

低温预防周围神经缺血再灌注损伤的形态学研究

采用暂时阻断家兔髂总动脉起始处的血流的实验模型,观察用降温方法预防坐有神经的缺血再灌注损伤（缺血４小时,再灌注５小时）的形态学变化,结果显示：神经的缺血再灌注损伤在低温下较常温下明显轻微,提示降温可预防周围神经缺血再灌注损伤。     

局部降温预防周围神经缺血再灌注损伤的实验研究

有关周围神经缺血再灌注损伤的报道至今并不很多,对如何预防和治疗的报道更少。在多种组织、器官缺血再灌注损伤的治疗中,降温被学者们公认为是一种简单而有效的方法。但降温是否同样能预防周围神经的缺血再灌注损伤呢？为此,我们设计了本实验研究,结果证实局部降温（...     

四肢锁定钢板内固定失效因素分析及对策

目的 探讨四肢锁定钢板(locking compression plate,LCP)内固定失效相关因素及对策.方法 随访11例四肢骨折锁定钢板断裂病例,6例更换为交锁髓内针固定,2例重新选用长跨度、低切迹锁定钢板固定,3例选用关节近端锁定解剖钢板固定.分析锁定钢板选用及内固定技术对骨折愈合的影响.结果 11例钢板断裂时间为术后2～5个月,平均4个月.再次手术后随访时间14～19个月,平均随访17个月,11例均骨性愈合,无内固定再失败病例.结论 11例锁定钢板内固定失败与未正确选择锁定钢板螺钉、术中操作技术及术后早期负重相关.正确选用锁定钢板长度及螺钉配置、术中微创操作、骨缺损区植骨、术后个体化康复锻炼能促进骨折愈合、防止锁定钢板断裂.     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的评价应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的效果。方法对26例胫骨下段粉碎性骨折患者以胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗,以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果全部患者均获随访,随访时间为11～35个月,平均19个月。骨折平均愈合时间为15．6周,按Tohner—wruhs评分,优17例,良6例,可3例,优良率88％。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。