不可小视的胆囊结石

近年来,胆囊炎的发病率逐渐升高,已经成为生活中最常见的一种疾病,其发病率已达到7%～10%左右。据统计,女性的发病率高于男性。胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。胆囊结石的临床表现胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断,可能有相当多     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法将ASAI～Ⅱ级腹腔镜手术患者50例随机分为两组。实验组于切皮前静脉注入帕瑞昔布钠40mg;对照组不给予上述治疗。结果实验组在拔管、术后15min、1、2、4、8h各时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后24h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。生命体征变化实验组术前、拔管后和术后1h、术后2h、术后3h的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP、HR在拔管后、术后1h、术后2h、术后3h与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、嗜睡倦怠等发生率差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

吸烟病人气管插管时的血液动力学变化

吸烟者对上呼吸道化学性刺激的反应性增加已有许多报道[1～ 5] ,但对吸烟者对机械性刺激的反应知之较少。本文拟通过比较吸烟者与不吸烟者在麻醉时喉镜暴露声门 (窥喉 )和气管插管等机械刺激的反应 ,以预测吸烟病人对上述操作的应激性。资料与方法一般资料　 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,2 0～ 5 0岁拟行气管插管全身麻醉病人分为Ａ组 (吸烟组 ,烟龄 10年以上 ,每天吸烟 10支以上 )和Ｂ组 (不吸烟组 ) ,每组各 3 0例。心血管及呼吸系统疾病者除外。苯巴比妥钠 0 1ｇ术前 3 0分钟肌注。麻醉及监测　入手术室后休息 15分钟 ,测 3次ＢＰ、ＨＲ ,取其…     

萍乡市出生人口性别比长期正常稳定的调研报告

萍乡市位于江西省西部,湘赣两省边界,是中国重要的工业城市。全市总面积3802平方千米,人口190万。本世纪以来,在全国出生人口性别比持续攀升、江西省出生人口性别比高位运行的背景下,作为江西省人口密度最大的设区市,萍乡市出生人口性别比基本稳定在正常范围值内。     

自锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨自锁钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法对27 例胫骨骨折采用切开复位自锁钉内固定,按AO分型,A型12 例,B型10 例,C型5 例.结果全部病例获得随访,时间8～19个月,全部骨性愈合,无断钉,无感染,无畸形愈合.采用Johner-Wruh评分标准评价,优25 例,良2 例.结论自锁髓内钉操作简便,创伤小,疗效满意.     

急性上胫腓关节脱位7例报告

急性上胫腓关节脱位临床上较罕见,一直未引起重视,故易漏诊.国内文献未见有报告,我们近几年来仅遇见7例,报告如下.     

151例甲状腺癌的发病年龄和手术方式的分析

１５１例甲状腺癌的发病年龄和手术方式的分析北京医科大学人民医院外科安友仲，黄迅我科自１９７１年１月～１９９０年１２月共收治甲状腺癌１５１例，其中１０７例进行了较长期随访，临床病理分析表明，除肿瘤的浸润转移外，患者的发病年龄和手术方式对其预后有明显影响...     

枢椎椎弓骨折5例报告

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎骨折．这种骨折最早发现于被施行绞刑者。故又称之为Ｈａｇｍａｎ骨折。国内报道较少。我科收治５例，报道如下。１　临床资料本组５例中．男性３例．女性２例．年龄最大４９岁．最小２４岁．平均３６岁。受伤姿势：高处坠落头面部着地３例．撞车致头部损伤２例。从治疗角度出发分型：（１）稳定型引起枢椎椎弓骨折的暴力较小．骨折无移位或有轻度移位．且移位小于３ｍｍ．仅有部分韧带损伤。（２）不稳定型　引起枢椎椎弓骨折的暴力较大．枢椎椎体明显前移旋转．伴有韧带与椎间盘纤维环的严重损伤．本组稳定…     

溃疡性结肠炎的外科治疗16例分析

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗，占全部收治患者的20．5％（16／78）。手术原因包括保守治疗无效10例，肠梗阻3例，合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例，全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例，结肠全切除、回直肠吻合术2例，结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底，全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能，但吻合口溃疡发生率高。