西安地区临床患者EBV 感染血清学特征及疾病谱分析

目的 分析西安地区临床患者Epstein-Barr病毒 (EBV)感染的血清学特征及临床疾病构成,为临床诊疗提供依据。方法 以 2016 ~2021年空军军医大学第二附属医院就诊的 7 455例有不明原因发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大等感染症状的临床患者作为研究对象,酶联免疫吸附法检测患者血清 EBV抗衣壳抗原抗体 IgM（VCA-IgM）、抗衣壳抗原抗体 IgG（VCA-IgG）、抗核抗原抗体 IgG（EBNA-IgG）及抗早期抗原抗体 IgG（EA-IgG）。回顾性分析患者血清四种抗体检测结果,分析 EBV感染的性别及年龄差异、患者的感染状态及疾病的临床分布。结果 VCA-IgG和 EA-IgG在女性患者中的阳性率均高于男性（92.93% vs 91.23%, 15.93% vs 11.16%）,差异具有统计学意义（χ2= 7.269,36.360,均 P<0.05）。随着年龄的增长, VCA-IgG,EBNA-IgG和 EA-IgG占比逐渐增高,均在 41~65岁达高峰分别为 41.16%,42.33%和 44.48%;VCA-IgM在 0~3岁患儿中占比最高,达 24.62%。EA-IgG,VCA-IgM,EBNA-IgG和 VCA-IgG在不同年龄段所占比例不同,差异具有统计学意义（χ2=66.424, 539.576, 1 770.513,2 618.477,均 P <0.05）。临床患者 EBV以既往感染为主,占比 85.88%,急性感染占比 7.78%,无感染占比 6.34%。疾病谱中典型传染性单核细胞增多症（简称传单）69例,占比 6.18%,其余非典型感染中占比最多的是自身免疫性疾病（22.38%）,其次是消化系统和呼吸系统疾病,分别占比 16.29%和 13.97%。结论 VCA-IgG和 EA-IgG阳性率在女性患者中大于男性;学龄前患儿为 EBV现症感染的多发人群;临床患者 EBV感染以既往感染为主,急性感染者中疾病分布广泛,多抗体联合检测可为临床诊断提供更详细和可靠的信息。     

兰索拉唑肠溶微丸的制备和质量研究

以蔗糖、淀粉为稀释剂,以低取代羟丙基纤维素为崩解剂,碳酸氢钠为碱性添加剂以增加制剂的稳定性,以低粘度的羟丙基纤维素一定比例的乙醇溶液为粘合剂,并添加一定量的表面活性剂吐温-80,来增加主药兰索拉唑的释放量。通过离心造粒-包衣设备,采用粉末层积法制备兰索拉唑含药丸芯,然后分别包上隔离衣与肠溶衣,制得兰索拉唑肠溶微丸,再装入1号胶囊中,制得兰索拉唑肠溶胶囊。经过稳定性研究和耐酸力以及释放度检查,各项指标均符合要求。     

中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及影响因素分析

目的 调查乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及其影响因素,为临床开展针对性配偶或夫妻干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、夫妻癌症沟通问题量表配偶部分、二元应对量表、洛克-华莱氏婚姻调适量表及癌症自我效能量表-配偶版对278名中青年乳腺癌患者配偶进行调查。结果 中青年乳腺癌患者配偶的夫妻疾病沟通问题总分为15.66±2.27,自我效能、二元应对、婚龄及累计照顾时长是中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题的影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的40.1%。结论 中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题处于中等偏低水平,自我效能低、二元应对水平低、婚龄短及累计照顾时间短的配偶与患者间更易出现沟通问题。医护人员应重视婚龄短、照护时间较短的夫妻,可以自我效能及二元应对为切入点制订配偶及夫妻相关护理措施,改善夫妻疾病沟通问题。     

没食子酸对魔芋葡甘露聚糖的酯化改性

目的:通过三乙酰没食子酰氯对魔芋葡甘露聚糖(KGM)进行酯化改性以改善KGM的性质。方法:以N,N-二甲基甲酰胺(DMF)做为溶剂,KGM与没食子酰氯最佳酯化条件为:反应物质量比1:2、反应温度50℃、反应时间4h,并用红外测定了其结构特征。结果:改性产物的质量得率可达79%。结论:与KGM相比,改性后的三乙酰没食子酰KGM水溶胶稳定性、粘度明显提高。     

基于复杂网络的原发性高血压腧穴配伍规律分析

[目的]探索针刺治疗原发性高血压腧穴配伍规律。[方法]计算机在线检索知网、万方、维普数据库。根据纳入/排除标准选择合格文献,按照设定表格内容提取相关数据建立数据库,利用复杂网络分析方法研究原发性高血压腧穴配伍规律。[结果]纳入161篇文献,提取出221个针灸治疗原发性高血压的处方,复杂网络分析拓扑结构后发现太冲、曲池、足三里、风池、合谷、百会、太溪、三阴交、内关、人迎、丰隆为核心节点,提示头颈部腧穴+四肢部腧穴的配伍方法是临床使用的主要配穴方法。[结论]针刺治疗原发性高血压腧穴配伍复杂网络分析结果与临床基本一致,复杂网络分析可作为腧穴配伍研究的常用方法。     

赤雹根化学成分的研究

目的 研究赤雹Thladiantha dubia Bunge根的化学成分。方法 赤雹根45%乙醇提取物采用大孔树脂、硅胶、ODS、TLC、制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果 从中分离得到6个化合物,分别鉴定为皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(1)、皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→3)-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖-(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-6-O-甲基-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(4)、3-O-β-D-吡喃半乳糖基(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-丝石竹酸-28-O-β-D-吡喃木糖基(1→3)-β-D-吡喃木糖基(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(5)、汉黄芩素(6)。结论 化合物1～3为新化合物,化合物4～6为首次从该植物中分离得到。     

青年乳腺癌患者拼贴画心理疗法的实施

目的探讨拼贴画心理疗法在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法将87例青年乳腺癌患者按照住院时间分为对照组43例和观察组44例。对照组实行常规健康教育,观察组在对照组基础上实施拼贴画心理疗法,干预前及干预12周后采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、医院焦虑抑郁量表、Herth希望量表进行评价。结果干预12周后,观察组癌症复发恐惧、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,希望评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论拼贴画心理疗法有利于缓解青年乳腺癌患者负性情绪,并提升其希望水平。     

素馨花总环烯醚萜苷的大孔树脂富集纯化工艺优选

目的:优选大孔树脂富集纯化素馨花总环烯醚萜苷的工艺条件.方法:采用HPLC测定橄榄苦苷含量.以橄榄苦苷为指标成分,通过静态吸附-洗脱试验筛选大孔树脂型号,通过单因素试验和正交试验考察大孔树脂富集纯化工艺.结果:XDA-16型大孔树脂吸附洗脱性能最好,最佳纯化工艺条件为上样液生药质量浓度0.08 g·mL-1,上样量0.7 g·g-1,树脂柱径高比1∶3,吸附流速2 BV·h-1,加8 BV水洗除杂,用70％乙醇4 BV于2 BV·h-1流速洗脱,收集洗脱液.结论:该工艺条件稳定可行,XDA-16型大孔树脂可有效地富集纯化素馨花总环烯醚萜苷.