全文获取类型
收费全文 | 202篇 |
免费 | 38篇 |
国内免费 | 6篇 |
专业分类
妇产科学 | 12篇 |
基础医学 | 2篇 |
临床医学 | 34篇 |
内科学 | 6篇 |
神经病学 | 5篇 |
特种医学 | 9篇 |
外科学 | 8篇 |
综合类 | 35篇 |
预防医学 | 72篇 |
药学 | 17篇 |
1篇 | |
中国医学 | 45篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 9篇 |
2022年 | 12篇 |
2021年 | 6篇 |
2020年 | 10篇 |
2019年 | 27篇 |
2018年 | 32篇 |
2017年 | 15篇 |
2016年 | 15篇 |
2015年 | 11篇 |
2014年 | 6篇 |
2013年 | 12篇 |
2012年 | 20篇 |
2011年 | 13篇 |
2010年 | 11篇 |
2009年 | 15篇 |
2008年 | 10篇 |
2007年 | 9篇 |
2006年 | 2篇 |
2005年 | 6篇 |
2004年 | 2篇 |
2003年 | 1篇 |
排序方式: 共有246条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的系统评价女性对分娩创伤的真实体验。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Medline、ClinicalKey、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库,收集关于女性对分娩创伤的看法及情感体验等的质性研究,检索时限为建库至2021年7月1日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,归纳形成10个新类别,并综合为5个整合结果,即:创伤的影响因素;生理及心理的双重创伤;缺乏控制感及参与决策;人际关系;多重途径解决问题。结论分娩创伤给女性生理、心理造成一系列不良影响,医院、社区以及家庭应了解分娩创伤人群情感体验与需求,给予足够的支持与指导,为分娩创伤人群提供合理的医疗干预,保障其身心健康。 相似文献
2.
卵巢硬化性间质瘤是一种临床罕见的卵巢良性肿瘤,其发病率低,病因不明确,以年轻女性多见,多为单侧肿块,常因月经不规则出血或体检发现腹部包块而就诊。影像学检查可见“湖岛征”、“快进慢出”和“向心性强化”等改变。病理组织学见单侧类圆形囊实性肿块,“假小叶”为特征性病变。免疫组织化学可见抑制素、波形蛋白和肌动蛋白等阳性表达。确诊主要通过病理组织学诊断,影像学检查具有重要参考价值。术前诊断困难,容易与卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢库肯勃瘤和颗粒细胞瘤等相混淆。手术治疗为主要治疗手段,多采用患侧肿瘤切除术或附件切除术,术后预后较好,卵巢功能可恢复正常。对于肿瘤细胞出现核分裂象和坏死较多时,需警惕复发风险,建议长期跟踪随访。 相似文献
3.
卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)约占卵巢性索间质肿瘤的2%~6%,临床上较为罕见。虽然其组织学为良性肿瘤,但临床上可表现为月经紊乱、贫血、腹腔积液,极易误诊。为增加对OSST的了解,现回顾性分析1例OSST患者的临床资料,并结合文献深入分析其临床及病理特征,以加深临床医生对OSST的认识,提高诊疗水平,以免误诊、漏诊。 相似文献
4.
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉(冠脉)闭塞与非闭塞的临床特征及院内预后差异。方法:将ACS患者分为冠脉闭塞组及冠脉非闭塞组,收集患者的临床资料并进行统计分析。结果:共有ACS患者592例,其中66例(11%)继发性ACS患者被排除,最后526例患者(闭塞组303例,非闭塞组223例)纳入分析。与冠脉闭塞组相比,非闭塞组胸痛时间(20.87±57.74) h∶(10.38±11.58) h、收缩压(128.15±25.02) mmHg∶(122.06±23.57) mmHg、血脂异常(18%∶11%)、阿司匹林(96%∶87%)、P2Y12抑制剂(96%∶87%)、他汀类药物(97%∶90%)、β受体阻断剂(74%∶63%)、左室射血分数(EF)(50.68±11.05)%∶(46.98±11.12)%、LAD病变(62%∶45%)及输血(2%∶0)更高,均P0.05;而Mb(408.24±617.75) ng/L∶(628.22±755.60) ng/L、RCA病变(19%∶38%)、PTCA(2%∶7%)、血栓抽吸(6%∶21%)、替罗非班(60%∶79%)、支架直径(3.07±0.48) mm∶(3.16±0.45) mm、全因死亡(0∶5%)、再次心梗(0∶3%)、心力衰竭(4%∶12%)、心源性休克(4%∶9%)及全因事件(16%∶32%)更低,均P0.05。结论:与冠脉闭塞患者相比,冠脉非闭塞的ACS患者胸痛时间、收缩压、血脂异常病史、药物使用(阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物及β受体阻断剂)及LAD病变更高,院内预后更好。 相似文献
5.
硒对于雄性生殖有重要作用,在体内主要以硒蛋白形式发挥生物学功能.本文对于几种与精子发生关系密切的硒蛋白以及硒含量对其表达调控影响的进展情况进行了总结,从分子水平进一步探究硒对雄性生殖健康的影响,为临床防治男性不育提供依据. 相似文献
6.
恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)是一种临床少见的间皮细胞起源性肿瘤,恶性程度高,原发于胸膜腔较为多见,起源于卵巢极为罕见,术前诊断困难,易与卵巢其他恶性肿瘤、腹膜原发恶性间皮瘤、反应性间皮增生及胃肠道恶性肿瘤相混淆,诊断多依靠术后病理,确诊时多为晚期,预后差,临床医生必须给予足够重视。为了提高对该疾病的认识,现对1例卵巢上皮样恶性间皮瘤患者资料进行分析,回顾复习相关文献,进一步探讨MM的病因、临床组织表现、免疫组化、治疗及预后,加深临床医生对此病的认识,并提高诊断和治疗能力。 相似文献
7.
目的:探究miRNA-128a/b在胃癌及胃黏膜癌前病变组织中的表达及其临床意义.方法:选择123例胃癌组织标本及89例癌前病变组织标本作为研究材料,胃癌标本来源于2016年2月~2020年2月我院收治的行胃癌手术胃癌I~IV期的患者,癌前病变标本来源于胃黏膜上皮内瘤变患者行内镜黏膜剥离术的标本;另收集30例慢性浅表性胃炎组织标本作为对照.采用实时荧光定量-反转录聚合酶链式反应检测miR-128a、miR-128b表达,分析表达水平与临床参数、预后的关系.结果:①与对照组比较,胃癌组织、癌前病变组miR-128a表达水平明显升高,miR-128b降低,胃癌组指标升高或降低幅度大于癌前病变组.②胃癌脉管浸润患者组织中miR-128a显著高于无脉管浸润患者,miR-128b表达显著低于无脉管浸润患者;浸润深度T3~T4、淋巴结转移、临床分期III~IV期患者miR-128b表达显著低于浸润深度T1~T2、淋巴结无转移、临床分期I~II期患者.③以miR-128a、miR-128b表达均数作为截点值,将患者分为高表达组及低表达组,Kaplan-Meier生存分析及Log rank检验显示,miR-128a低表达组、miR-128b高表达组患者总体生存率显著高于miR-128a高表达组、miR-128b低表达组患者.④COX多因素分析示,浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、临床分期、miR-128a、miR-128b是胃癌患者预后的影响因素,在矫正其他因素后,miR-128b高表达是患者预后不良的保护因素.结论:miR-128a、miR-128b表达水平与胃癌患者临床参数及预后相关,临床可作为评估病情及预后的辅助指标. 相似文献
8.
目的探讨能谱CT单能量成像与自适应统计迭代重建(adaptive statistical reconstruction,ASiR)心肌灌注的最佳扫描参数组合。方法对30例疑诊冠心病患者行心脏能谱扫描,对原始图像分别采用多组单能量联合不同权重ASiR技术以及传统混合能量模式重建并对特定心肌节段的噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)及线束硬化伪影(beam-hardening artifacts,BHA)进行单因素方差分析。结果与传统混合能量成像相比,较高单能量可降低图像噪声和BHA,40%及以上ASiR重建可增强降噪效果,对伪影改善并不显著;75ke V对应的SNR(48%;P0.001;联合80%ASiR)和CNR(35%;P0.001;联合60%ASiR)有最大优化。结论与混合能量成像相比,70~75ke V单能量联合40%ASiR重建可显著降低心肌灌注图像噪声、改善伪影并提高SNR、CNR。 相似文献
9.
目的:观察赤雹根总皂苷对佐剂型关节炎大鼠血清及足跖中肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6(TNF-α,IL-1β,IL-6)表达水平的影响,探讨赤雹根总皂苷治疗类风湿性关节炎的机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、赤雹根总皂苷40、80、160 mg/kg剂量组和雷公藤多苷12mg/kg阳性对照组。除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足跖部皮下注射完全弗氏佐剂0.1ml。造模18天后,各给药组均灌胃给予相应药物,连续21天。计算大鼠关节炎指数,酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,免疫组织化学法测定足跖以上三种因子蛋白表达水平。结果:赤雹根总皂苷剂量40、80、160mg/kg组大鼠关节炎指数分别为6.00±0.40、5.10±0.18、4.20±0.32均显著低于模型对照组7.20±0.32;血清中TNF-α水平分别为0.56±0.05、0.32±0.04、0.18±0.04 ng/ml均显著低于模型对照组0.98±0.08 ng/ml,IL-1β水平分别为0.29±0.02、0.17±0.01、0.13±0.01 ng/ml均显著低于模型对照组0.49±0.01ng/ml,IL-6水平分别为1.13±0.03、0.95±0.01、0.79±0.06 ng/ml均显著低于模型对照组1.58±0.04ng/ml;足跖中TNF-α蛋白表达水平分别为1.09±0.27、0.61±0.13、0.57±0.11 IOD均显著低于模型对照组2.17±0.34,IL-1β蛋白表达水平分别为1.13±0.32、0.65±0.22、0.63±0.24 IOD均显著低于模型对照组2.23±0.46IOD,IL-6蛋白表达水平分别为1.31±0.29、0.59±0.21、0.45±0.17 IOD均显著低于模型对照组2.49±0.38 IOD。结论:抑制TNF-α、IL-1β、IL-6水平及表达是赤雹根总皂苷治疗佐剂型关节炎的机制之一。 相似文献
10.
目的:探讨五味子多糖对微波辐射致生精障碍小鼠的治疗作用及其对生殖激素的影响 方法:50只雄性BALB/C小鼠随机分为正常组、模型组及五味子多糖低、中、高剂量组。除正常组外,每组小鼠每天给予1 450 MHz、50 mW/cm2的微波照射1 h,连续12天,制备微波致生精障碍小鼠模型。模型制备后,五味子多糖低、中、高剂量组分别给予五味子多糖100、200、400 mg/kg灌胃,正常组和模型组给予等体积0.9%NaCl溶液灌胃,均每天1次,连续30天。末次灌胃后24 h,取小鼠血清、睾丸和附睾。检测各组小鼠精子密度、活率及畸形率;酶联免疫法测定小鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾丸组织匀浆睾酮(T)水平;HE染色观察睾丸形态学变化 结果:与正常组比较,模型组精子密度和精子活率降低、精子畸形率升高(P<0. 01),血清FSH和LH水平升高、睾丸组织匀浆中T含量降低 (P<0.01)。与模型组比较,五味子多糖各剂量组精子密度、精子活率升高,精子畸形率降低,血清FSH 和LH水平降低,睾丸组织匀浆中T含量升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且作用效果呈剂量依赖性。组织学观察显示,五味子多糖各剂量组小鼠睾丸组织病理性损害均得到改善 结论:五味子多糖对微波致生精障碍小鼠生精功能有明显的改善作用,其作用机制可能与调节生殖激素水平,恢复下丘脑垂体性腺轴的调控功能有关。 相似文献