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目的:探讨食管癌术后吻合口瘘与胸廓入口解剖的相关性。方法:回顾分析2012年1月—2014年1月收治的91例采用颈胸腹联合切口行食管癌根治+胃食管颈部吻合术的患者的临床资料,其中13例患者术后出现吻合口瘘。根据患者术前CT图像上相关间距的测量结果评估胸廓入口解剖结构,分析胸廓入口解剖结构及其他临床因素与术后吻合口瘘的相关性。结果:食管癌术后吻合口瘘与胸廓入口处气管至椎体间距相关,并与肿瘤部位、管状胃形状相关(P0.05)。结论:胸廓入口狭小可增加食管癌术后吻合口瘘的发生率,故有必要在术前评估胸廓入口的大小。 相似文献
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目的 探讨姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法 收集我院Ⅳ期NSCLC患者244例,其中129例(研究组)化疗后对原发灶及转移灶姑息性放疗,115例(对照组)单纯化疗,随访比较其1、2年生存率并探讨影响姑息性放疗效果的因素.结果 研究组患者随访2年16例生存,110例死亡,失访3例,中位生存时间为8个月,1、2年生存率分别为29.46%(38/129)、12.40%(16/129),对照组7例生存,106例死亡,2例失访,中位生存时间6个月,l、2年生存率分别为11.30%(13/115),6.09%(7/115),两组生存率比较差异有统计学意义(x2=8.451,P=0.014);单因素分析发现,影响Ⅳ期NSCLC患者姑息性放疗预后的因素包括KPS评分(x2=5.057,P=0.031)、是否发生脑转移(x2 =4.781,P=0.029)、转移器官个数(x2=6.341,P=0.010)、原发灶放疗剂量(x2=5.893,P=0.015);COX回归模型分析发现转移器官个数(HR=1.719,95% CI为1.172 ~3.126,P=0.008)、原发灶放射剂量(HR=1.560,95% CI为1.082 ~2.761,P=0.022)是影响预后的独立因素.结论 姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了延长生存期的作用.姑息性放疗需注意对原发灶及转移灶剂量的控制,从而延长患者生存时间. 相似文献
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目的 :研究SurvivinThr3 4 →Ala突变基因对肺低转移癌 95C和高转移癌 95D细胞株的不同凋亡作用。方法 :构建SurvivinThr3 4 →Ala突变基因 ,分别转染 95C、95D细胞株 ,培养 72h流式细胞仪测凋亡率 ;并且肺癌 95C、95D细胞株分别行Survivin免疫组化染色。结果 :SurvivinThr3 4 →Ala转染 95C、95D后 72h凋亡率分别为 15 .79± 2 .95 % (95C)和 2 7.5 7± 2 .0 5 % (95D) ,95D高于95C ;免疫组化显示 95DSurvivin蛋白表达较 95C高。结论 :SurvivinThr3 4 →Ala对肺癌 95C、95D细胞株具有诱导凋亡作用 ,且Survivin表达高的肺癌细胞比表达低的肺癌细胞效果好。 相似文献
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目的 探讨胸骨肿瘤的临床特点、诊治方法与手术效果。方法 回顾复旦大学附属中山医院胸外科2005年11月至2014年5月根治性切除并以钛网重建胸壁缺损的胸骨肿瘤患者共12例,对其临床特点、诊治方法、病理及随访结果进行分析。结果 12例患者均能扪及胸骨肿块,其中6例伴有不同程度的胸痛症状。切除胸骨肿瘤后均采用钛网修补行一期胸壁重建。术后并发纵隔血肿1例、急性左心衰1例、肺不张1例,无围手术期死亡。术后病理诊断:软骨肉瘤5例,软骨瘤1例,浆细胞瘤2例,横纹肌肉瘤1例,低度恶性间叶源性肿瘤1例,转移性甲状腺滤泡癌1例,PNET/Askin瘤1例。随访至2014年5月,其中2例已死亡,均为软骨肉瘤患者,术后分别生存5个月和24个月。结论 胸骨肿瘤以恶性为主,及时充分的手术切除及钛网一期胸壁重建安全有效。 相似文献
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目的 探讨钙蛋白酶小亚基1(calpain small subunit 1,CAPN4)在食管鳞形细胞癌细胞系中的表达水平,分析其与食管鳞形细胞癌细胞增殖和迁移能力的相关性。 方法 挑选人正常食管上皮细胞系HEEC及食管鳞形细胞癌细胞系EC109与KYSE510,应用Western blot检测细胞系中CAPN4蛋白质水平,应用RNA干扰下调EC109与KYSE510中CAPN4的表达水平,通过CCK-8与Transwell实验分别检测细胞增殖与迁移能力的变化。同时用Western blot检测细胞系中增殖和迁移相关蛋白质水平。结果 CAPN4在EC109与KYSE510中的蛋白质水平显著高于HEEC,下调EC109与KYSE510中CAPN4蛋白质水平后,细胞增殖与迁移能力均显著降低(P<0.05),MMP-2蛋白质水平下调。 结论 CAPN4在食管鳞形细胞癌中高表达,促进食管癌增殖和迁移,并与下游分子MMP-2的表达水平密切相关。 相似文献
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目的 探索纤维支气管镜下“三明治”法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的可行性。方法 根据BPF的分类标准,选取肺切除术后中晚期瘘的患者,瘘口<5 mm且胸腔感染较轻者接受“三明治”法治疗。“三明治”法操作的具体步骤为:(1)在气管镜直视引导下将注射器针头插入瘘口周围黏膜下,注射1%乙氧硬化醇;(2)利用内镜注射器在瘘口表面滴注1%硝酸银,烧灼黏膜使其变灰白;(3)经内镜注射器于瘘口表面滴注1%硝酸银和20%白蛋白等比例混合的混悬液,封闭瘘口。结果 2010年10月至2014年11月,复旦大学附属中山医院胸外科共有11例肺切除术后BPF患者接受“三明治”法治疗,治愈9例,平均治疗次数1.8次,2例患者治疗失败,带管出院。经过随访,治愈的患者瘘口无复发,也没有出现远期不良反应。结论 纤维支气管镜下“三明治”法是一种安全有效的治疗方法,相比单纯的纤维支气管镜下硬化剂注射,注射次数少,成功率高。 相似文献
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目的:探讨同期手术切除双原发食管癌肺癌的临床疗效及安全性。方法:7例经病理确诊的双原发食管癌肺癌患者均行同期食管癌、肺癌根治术,观察临床疗效及手术安全性。结果:7例患者中男性6例,女性1例,平均年龄(61±7.26)岁。术前平均FEV1为(2.50±0.63)L,平均FEV1/FVC为(84.18±18.74)%,平均LVEF为(64.83±4.02)%。7例患者均顺利完成同期食管癌根治术和肺切除术,其中经上腹、右胸两切口手术5例,经左胸一切口手术2例,手术切口选择由肺部肿瘤所在部位决定,术中平均出血量(157.14±53.45)mL。7例患者术后均恢复良好,无气管-食管瘘、支气管胸膜瘘等手术相关严重并发症及死亡病例,平均术后住院时间为(11.70±1.98)d。结论:同期手术切除并不增加双原发食管癌肺癌患者的手术相关并发症,是此类患者较为安全的治疗方式,术前良好的心肺功能可能是影响手术安全性的关键因素。 相似文献
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袁云锋 《中国胸心血管外科临床杂志》2018,(4)
正1技术背景介绍近年来,随着影像学技术的发展以及普查力度的增强,越来越多的以磨玻璃结节(GGO)为主要表现的外周型小腺癌被发现。以涵盖了26%美国人口的美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(surveillance,epidemiology,end results,SEER)为例,肿瘤直径2 cm的非小细胞肺癌比例由1998年的0.98%增长至2008年的2.2%。日本的肺癌数据库资料也显示其1994年肿瘤直径2 cm的非小细胞肺癌比例为23.2%,而2004年其比例已 相似文献