广西横县某水库小型鱼类携带吸虫囊蚴的分子生物学初步检测

目的了解广西横县鱼类吸虫感染的虫种,评价形态学结合ITS2序列分析鉴定囊蚴的有效性。方法采集横县某水库小鱼,采用人工消化法消化收集囊蚴,在解剖镜下分捡单个囊蚴,按形态学特征鉴定分类,提取不同形态囊蚴的DNA后进行ITS序列PCR扩增和测序,获得的序列在NCBI上进行Blast分析,并用Mega 6.0.6软件构建系统发生树。结果检测小型鱼类112条,吸虫囊蚴阳性率为39.29%。观察到5种不同形态的囊蚴。ITS2序列分析鉴定为4种吸虫:华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)、钩棘单睾吸虫(Haplorchis pumilio)、台湾棘带吸虫(Centrocestus formosanus)和日本全冠吸虫(Holostephanus dubinini)。其中一种在形态学上判定为非人类吸虫的囊蚴经分子生物学鉴定为华支睾吸虫。结论在横县某水库小鱼中检出4种吸虫囊蚴,分别为华支睾吸虫、台湾棘带吸虫、钩棘单睾吸虫和日本全冠吸虫。仅靠形态学上对鱼类吸虫囊蚴进行虫种鉴定有一定的缺陷,可以结合ITS2序列分析来完善。     

镜像疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

  目的  探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。  方法  将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2019年10月—2020年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者64例纳入研究并采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,对照组接受常规治疗和NMES干预,观察组在常规治疗的基础上给予NMES联合MT治疗,采用Berg平衡量表(BBS)评分及Fugl-Meyer量表下肢部分评分(FMA-LE量表)对2组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能进行测量,同时采用本院自拟患者满意度调查表对2组患者满意度进行调查,采用相应统计学方法进行统计分析。  结果  2组患者治疗后BBS评分和FMA-LE评分均有所改善,且观察组患者上述指标的改善效果明显优于对照组[BBS评分:(30.78±6.03)分vs. (26.65±5.22)分;FMA-LE评分:(18.53±3.42)分vs. (16.43±2.94)分],差异有统计学意义(t_BBS=2.634,P=0.011;t_FMA-LE=2.929,P=0.005);观察组患者满意度为100.00%,对照组满意度为75.00%,观察组满意度明显高于对照组(χ2=9.143,P=0.005)。  结论  将镜像疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗,可显著改善下肢功能,提升患者满意度,具有在临床推广应用的现实意义。      

TightRope治疗急性肩锁关节脱位近期疗效

目的观察TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法应用TightRope治疗Ⅲ型肩锁关节脱位11例,其中男性6例,女性5例;年龄23～55岁,平均38.2岁。结果所有患者随访3～12个月,按Karlsson疗效评价标准进行功能评价,优8例,良3例。结论应用Tight Rope固定技术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简易、肩关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

运动学对线与机械对线全膝关节置换早期临床结果比较

目的探讨并对比分析应用专用工具的运动学对线全膝关节置换和机械对线全膝关节置换的早期临床结果。 方法回顾性分析2019年3月至2021年3月间，在首都医科大学附属北京朝阳医院因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换术，术后随访时间大于3个月且随访资料完整的患者，排除类风湿性关节炎等炎性关节病、髌股关节严重对位不良以及既往有膝关节侧副韧带或后交叉韧带损伤的患者；按对线方法分为专用工具运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)组和机械对线全膝关节置换(MA-TKA)组，记录手术前后髋－膝－踝(HKA)角度，术前及术后3个月的膝关节临床评分(KS-C)和膝关节功能评分(KS-F)，术后3个月的遗忘关节评分(FJS)，采用独立样本t检验行统计学分析。 结果共有162例患者纳入研究，其中KA-TKA组82例，MA-TKA组80例。两组患者术后HKA差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月KA-TKA组患者的KS-C评分(t＝2.259)、KS-F评分(t＝1.994)和FJS评分(t＝2.945)均高于MA-TKA组，两组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。 结论KA-TKA与MA-TKA相比，术后下肢力线相似，具有更好的临床评分表现和更高的膝关节功能表现，以及更高的FJS评分。     

60例小儿肺炎支原体肺炎临床浅析

本文主要讨论小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征和治疗方法。方法：选择住院的儿童支原体肺炎感染者60例,对其进行观察分析。结果发病年龄多为学龄儿童,除肺部病变外,还可引起多种该症状主要对人体的部分身体组织造成伤害,比如消化系统、皮肤、中枢系统等。X线所见较体征显著。用大环内酯类抗生素经过3到4周方可治愈,如果患者感染合并细菌,那么就需要使用头孢类抗生素进行治疗,病状比较严重就需要根据情况采用其他药物进一步治疗,比如使用激素或者丙种球蛋白。且效果较为显著。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。结论小儿MPP好发于学龄期儿童,临床症状多于肺部体征,针对疑似患者、使用青霉素类或者头孢类抗生素没有效果的患者,需要马上确认肺炎支原体是否感染,然后使用大环内酯类抗生素对其进行治疗。     

食管支架材料选择及在老年食管癌的应用

目的：分析组织工程人工食管不同代替材料的应用及相容性,探讨其在老年食管癌置入后的疗效,寻求永久性的人工植入材料。方法：以gene chip,protein chip,artificial neural network,gastrointestinal cancer,diagnosis＂为英文检索词,＂组织工程食管、人工食管,生物相容性,食管瘤,诊断＂为中文检索词。由第一作者检索2000-01/2010-09PubMed数据及万方数据库,纳入与组织工程食管研究、人工食管置入后的生物相容性评价以及不同材料组织工程食管的实验分析相关的文献,排除重复性研究。保留中英文30篇文献进一步归纳总结。结果：目前人工食管主要的并发症有吻合口瘘、狭窄、坏死、反流等。未来人工食管的研究方向主要集中在人工食管的构建理念以及构建材料的选择上,主要有以下几种观点：①选择理想的材料并构建成合适的形状。②体外培养-移植体内-诱导食管再生。③研制一种可精确调控的可生物降解的生物型人工食管,直接将其植人机体内,并以此为支撑物,在体内最终诱导、再生出新生的食管。结论：组织工程食管的研究有朝着应用组织工程学方法构建与正常食管结构相类似的食管替代物,材料的选择从单一的生物惰性材料向可降解吸收的生物活性材料转变的多元化研究发展的趋势。     

CO2激光照射心包经穴位对冠心病Ⅱ段导联心电图ST的即刻影响

目的 观察CO2激光照射心包经穴位对冠心病Ⅱ导联心电图的影响.方法 将30例冠心病Ⅱ导联心电图ST段下移的患者分成3组,分别给予CO2激光照射、针刺、CO2激光照射加针刺刺激心包经穴位,比较其心电图的变化.结果 3组治疗20min后,ST段均出现即刻改变,出现率针刺组为94.7%,CO2激光组为87.5%、CO2激光加...     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的234例2型糖尿病患者,按照彩色超声检查,将108例2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者作为病例组,126例未发生下肢动脉粥样硬化的患者作为对照组.比较病例组与对照组患者的糖尿病病程、年龄、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量清蛋白(UMA)等因素,并对因素做多元线性回归分析.结果 病例组与对照组的糖尿病病程、收缩压、FBG、2 hPBG、TG、HDL-C、HbA1c、LDL-C、FINS、UMA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,FBG、LDL-C、HbA1c、UMA是糖尿病下肢动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 防治2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制,尤其应注意血糖、血压、脂代谢和UMA的控制.     

脊髓损伤住院患者神经源性膀胱管理现状及恢复情况分析

目的：分析脊髓损伤（SCI）住院患者神经源性膀胱（NB）管理现状及恢复情况,并探索影响患者排尿方式的因素。方法：对我院康复科住院的84例SCI患者给予常规膀胱护理、饮水管理,并在入院第2d采用简易膀胱容量与压力测定法对患者进行测定,根据排尿情况进行个体化的康复治疗。收集患者的基本信息,观察治疗前后排尿方式及膀胱容量的情况,对留置导尿管的危险因素进行分析。结果：患者入院时,有9例能自解小便,75例存在排尿障碍,NB发生率为89.3%,;合并尿路感染者53例,尿路感染发生率为63.1%;留置导尿管有55例（中位时长35d）、间歇导尿有13例、腹压排尿有2例、间歇导尿+腹压排尿有5例;91.0%的患者不清楚NB的危害;病程介于5～212 d,开始治疗的中位时间为15（12,28）d;平均住院天数为21.1d,平均拔管时间为入院后第10.6d。综合治疗后,SCI患者排尿方式较治疗前明显改善(P＜0.05),但膀胱容量较治疗前差异无统计学意义。损伤平面、ASIA残损分级、是否过休克期、尿路感染均是留置导尿管的危险因素(均P＜0.05)。结论：SCI后NB合并尿路感染的发生率高,部分患者留置导尿管时间较长,临床应重视SCI患者NB的早期管理,采取个体化的治疗方案,减少尿路感染,尽早拔除导尿管,促进膀胱功能的恢复。