食管支架在食管癌治疗中的应用进展

食管支架置入广泛用于临床解决进食困难的病人,本文就食管支架在食管癌治疗中的应用作一综述。     

开放性骨水泥技术治疗感染性骨及软组织复合缺损的疗效分析

目的:通过与常规骨水泥治疗比较,评估开放性骨水泥治疗感染性骨及软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析从2016年1月至2020年1月收治的27例感染性骨及软组织缺损患者,其中一期应用骨水泥外置充填骨缺损、二期行皮瓣覆盖并植骨12例,为开放性骨水泥组;一期行骨水泥充填骨缺损结合皮瓣覆盖、二期行植骨15例,为常规骨水泥组。...     

聚乙烯亚胺介导骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞的研究

目的 观察聚乙烯亚胺(PEI)转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)的效率,从而优化可用于转染实验的条件.方法 利用细胞计数试剂盒(CCK-8)比色法检测0.2％～2.0％ PEI的细胞毒性,利用荧光显微镜和流式细胞仪测定N/P 3.97～ 37.75的转染效率、培养液中的氯喹(0～100 μmol/L)、10％白蛋白、5％血清及0～ 20 mmol/L Mg2+对PEI转染BMSCs效率的影响.结果 当完全培养基内的PEI浓度低于0.8％,BMSCs存活率为70％；N/P 15时PEI转染BMSCs的效率为14.4％；溶酶体抑制剂氯喹可增加PEI的转染效率,培养液中的10％白蛋白、5％血清及Mg2+可降低PEI转染效率.结论 PEI是一种有效的BMSCs非病毒转染剂.     

远端蒂腓浅神经营养血管肌皮瓣的解剖与临床应用

目的探讨腓浅神经营养血管为蒂的肌皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损伴骨缺损慢性骨髓炎的解剖学依据及其临床应用效果。方法对30侧成人下肢灌注标本进行解剖,系统观测腓浅神经及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径;3侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注,观测腓浅神经营养血管的墨染范围;在此基础上,自2009年6月以来,应用远端蒂腓浅神经营养血管肌皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损伴骨缺损慢性骨髓炎者12例。结果腓浅神经营养血管发自胫前动脉穿支,其血管在其神经束间及神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与皮下筋膜血管网沟通,并与腓骨长肌、趾长伸肌的肌支有恒定的吻合,营养筋膜皮肤。12例肌皮瓣的肌肉面术中可见渗血活跃,血供良好,皮瓣均成活,术后3~6个月随访12例肌皮瓣均存活,慢性骨髓炎治愈,外形满意。结论腓浅神经营养血管的肌皮瓣转位修复小腿远端及足踝部特殊创面是较佳的选择,该肌皮瓣具有血供可靠,预后良好等优点。     

腕关节三角软骨板的测量及临床意义

目的通过解剖测量,了解腕关节三角软骨板主要的形态参数,为临床应用提供解剖学基础。方法通过对40例成人腕骨标本进行解剖,解剖后观察三角软骨板的大致形态,对其直径厚度及其与周围组织的距离进行测量。结果对标本进行解剖及测量后得出数据采用SPSS20．0统计分析软件分析得出结果为：腕关节三角软骨板背侧的厚度为（5．38±0．56）mm,尺侧缘厚度为（6．45±0．32）mm,桡侧缘厚度为（2．58±0．48）mm,掌测的厚度为（7．49±1．27）mm,中央最薄处厚度为（1．05±0．20）mm,掌背侧直径（17．62±3．56）mm,尺桡侧直径为（13．04±2．67）mm。结论通过解剖测量得出了三角软骨板较为完整的数据;临床应用中按照三角软骨板测量数据及解剖特点进行诊断和治疗,可能有助于减少其损伤的发生。     

膝后内侧入路修复胫骨平台骨折合并胭动脉损伤

目的：探讨膝后内侧入路修复胫骨平台骨折合并胭动脉损伤的技术要领。方法：采用仰卧位膝后内侧入路修复胫骨平台骨折并胭动脉损伤18例,其中胭动脉直接吻合10例、血管桥接8例;胫骨平台骨折均行有限内固定辅以外固定架固定。结果：术后14例小腿全部存活,4例出现部分坏死。骨折愈合9例,延迟愈合9例;骨折愈合时间3-17个月,平均6．9个月。18例均获随访,时间为0．5～2．5a,平均1．1a。其中14例于6个月后恢复行走功能,步态基本正常;4例因小腿前外侧肌群坏死出现足下垂内翻畸形,二期行踝关节融合术后均恢复行走功能,步态基本正常。结论：膝后内侧入路简单、安全、显露好,是修复胫骨平台骨折合并胭动脉损伤的理想入路。     

老年人性行为与身心状况初步研究

随着我国人口老龄化,老年人的健康和生活质量的提高已成为老年医学关注的焦点,越来越多的研究从人群的角度探讨老年人相关行为与健康及生活质量的关系,但是有关老年人性行为及性健康的研究被忽视.国外已有研究表明满意的性生活有助于提高老年人生活质量[1,2].老年人性活跃与自我评价的健康状况呈正相关[3].而目前国内尚未见以人群为基础研究老年人性行为与健康关系的报道.作者对此进行了初步研究.     

预防性胫前肌-筋膜瓣转位在并发延迟皮肤坏死的胫骨骨折患者的应用

目的：探讨预防性胫骨前肌-筋膜瓣转位在胫骨骨折合并重度皮肤软组织损伤发生延迟坏死病例中应用的临床疗效。方法对14例合并重度皮肤软组织损伤的胫骨骨折患者行Ⅰ期骨折固定联合预防性胫前肌-筋膜瓣转位术,发生皮肤延迟坏死后予以植皮,观察其伤口愈合情况、随访骨折愈合及并发症情况。结果14例患者伤口均愈合,无感染并发症,随访13例,骨折均愈合,无骨外露、骨髓炎等并发症,1例失访。结论预防性胫前肌-筋膜瓣转位是一种安全、简便、有效的治疗并发延迟皮肤坏死的胫骨骨折的措施。