游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留畸形11例

目的报道游离部分足趾甲床组织瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留手指畸形后手指外观及功能的改善情况。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院手外科一病区自2018年1月至2022年10月,采用游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留手指畸形11例,先天性多指畸形矫形术后末节偏曲畸形5例,创伤后手指末节偏曲畸形6例;拇指5例,示指2例,中指2例,环指2例。所有患者均为末节偏曲畸形,伴甲床缺损并畸形。测量所有患者术前的末节偏曲角度(平均30°),甲床宽度(平均11.1 mm)和指骨间关节活动度(0°～50°)。对患者进行游离部分足趾甲床组织瓣移植至畸形手指的手术,并进行随访,拍X线片,测量末节偏曲角度,测量指骨间关节活动度,测量甲床宽度。将测量结果进行计算并与术前进行比较。结果术后所有患者均得到随访,随访时间4～12(平均9)个月。11例部分足趾甲床瓣均成活,末节偏曲角度完全矫正;甲床宽度恢复至平均14.0 mm,较术前增大(26.1±3.4)%;指骨间关节活动度恢复至0°～55.5°,较术前增加(11.0±2.7)%。结论游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及手指创伤术后残留畸形, 可以...     

仿生型α-半水硫酸钙/磷酸八钙/透明质酸钠复合人工骨材料的细胞毒性实验

目的:通过进行体外细胞毒性实验研究,探讨α-半水硫酸钙/磷酸八钙/透明质酸钠(α-CSH/OCP/SH)复合人工材料的体外细胞毒性作用情况。方法:提取并纯化兔骨髓间充质干细胞(BMSCs);制备α-半水硫酸钙/磷酸八钙/透明质酸钠复合人工骨材料的浸提液;分别以培养基、0. 64%苯酚溶液为阴性/阳性对照组,25%、50%、100%浓度的材料浸提液为实验组;分别于第1、3、5、7天观察BMSCs生长状况、检测各组的吸光度(A)、计算细胞相对增殖率(RGR),并对材料的细胞毒性进行分级。结果:各实验组及阴性对照组中兔BMSCs均生长良好,呈典型长梭形;MTT实验结果表明各实验组阳性对照组之间吸光度(A)值的差异均有统计学意义(P<0. 05),且在相应时间节点上25%浓度实验组与50%、100%浓度实验组之间的A值也具有明显统计学差异(P<0. 05)。结论:仿生型α-半水硫酸钙/磷酸八钙/透明质酸钠对兔BMSCs无细胞毒性,且低浓度的材料浸提液对兔BMSCs增殖有利。     

桡骨远端骨折切开复位内固定术后2、4周制动对腕关节功能和疼痛的影响

目的桡骨远端骨折切开复位内固定术后的最佳制动时间尚未确定, 本研究为明确桡骨远端骨折术后制动2及4周对腕关节功能及疼痛的影响。方法自2020年10月至2021年10月选择60例桡骨远端骨折患者, 采用掌侧钢板切开复位内固定术治疗, 设计双盲、随机对照试验, 将患者分为内固定术后制动2周组和4周组。外固定去除后进行为期6周的功能锻炼。主要疗效评价有PRWE评分评估腕关节功能, 视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价疼痛程度, 腕关节主动屈伸、尺偏、桡偏和前臂旋前、旋后活动范围, DASH评分, 握力, 恢复工作和日常活动时间。术后6、12、24周记录以上各项指标, 并记录两组不良事件发生率。结果所有患者均接受了随机分配治疗, 87%的参与者完成了6个月的随访。术后6周时, 制动2周组的PRWE评分、腕关节屈伸和前臂旋后活动范围均明显优于固定4周组(P<0.05)。术后12或24周时两组主要功能评价结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后制动2周,...