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<正>患者女,73岁,体重50 kg,身高153 cm。因上腹部疼痛半年,加重半个月入院。入院后腹部CT显示胃窦部占位性病变,并累及幽门及胃角,CT表现T2N1M0,同时合并脂肪肝、右肾囊肿、胆囊炎。入院前胃镜检查显示胃窦大弯后壁见一处不规则溃疡,大小约3.0 cm×4.0 cm,质脆易出血,考虑可疑 相似文献
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目的 :观察上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者心肌缺血及血流动力学的影响。方法 :ASAⅠ~Ⅱ级心功能Ⅰ~Ⅱ级择期胸腔手术并冠心病患者 40例 ,随机分为静脉异丙酚和安氟醚吸入复合 0 2 %罗哌卡因胸段硬膜外阻滞组 (Ⅰ组 ,n =2 0 )和静脉异丙酚和安氟醚吸入 (Ⅱ组 ,n =2 0 )。于麻醉前和麻醉清醒后分别描记心电图 ;并记录术前 (T1)、硬膜外平面固定后 (T2 )、气管插管后 2min(T3 )、切皮时 (T4)、进胸探查 (T5)、进胸后 3 0min(T6)、进胸后 60min(T7)、关胸后 2 0min(T8)记录监测指标SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2 、ETCO2 ,对比观察两组患者血流动力学和ST T段的改变。结果 :两组心电图ST T段 :组Ⅰ完全改善 10例 ,轻度改善 7例 ,无效 13例 ,总有效 17例 ,总有效率(85 % ) ,无效率 (15 % ) ;组Ⅱ完全改善 1例 ,轻度改善 6例 ,无效 13例 ,总有效 7例 ,总有效率 (3 5 % ) ,无效率(65 % ) ,两组总有效率相比有显著性差异 (P <0 0 1)。血流动力学指标 :Ⅰ组在T4和T8时间点SBP、DBP、MAP、HR低于Ⅱ组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,Ⅱ组在T4和T8时间点SBP、DBP、MAP、HR高于麻醉前 (P <0 0 5 )。Ⅰ组在麻醉平面固定后 (T2 )与T1相比无统计学意义 ,在T4、T5、T6、T7两组之间无统计学意义、与T1相比降低 (P <0 0 5 相似文献
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对慢性痛病人焦虑和抑郁情绪的初步研究 总被引:1,自引:0,他引:1
慢性疼痛是临床上常见的病症。病人有躯体上的痛苦 ,还常常伴有强烈的情绪反应 ,焦虑和抑郁是慢性痛最常见的情绪反应。本组 2 36例 ,男 12 0例 ,女 116例 ,年龄 2 3~ 73岁 ,患颈、腰椎间盘疾病病人。采用Zun、焦虑和抑郁自评量表问卷调查。结果 :有轻、中和重度焦虑者分别为 37 4 %(88例 )、35 2 % (83例 )和 13 5 % (32例 ) ,轻、中度焦虑合计为 72 6 %。伴有轻、中和重度抑郁者分别为 15 2 % (36例 )、5 3 2 % (12 5例 )和 2 8 2 % (6 7例 )。中、重度抑郁者占81 2 %。结果同样表明大多数慢性痛病人伴有轻、中度焦虑和中、重度的… 相似文献
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患者,女,81岁,体重65kg,因左股骨颈骨折,拟在气管插管全身麻醉下择期行左侧全髋置换术。术前检查,患者意识谈漠,于5年前患脑梗死,治疗后仍遗留右侧肢体活动受限。听诊两下肺呼吸音较粗,X线检查未见明显异常。患者有高血压病史,血压最高160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),未系统治疗,心率900次/min,心电图无明显异常。术前肌内注射0.5mg阿托品,入室后监测血压130/90mmHg,平均动脉压103mmHg,心电监测无明显异常,脉搏90次/min,Sp02100%。麻醉诱导用药:咪达唑仑3mg、芬太尼0.15mg、依托咪酯12mg、维库溴铵6mg静脉推注,纯氧去氮后行气管插管,接呼吸机行控制呼吸,潮气量500ml,呼吸频率12次/min。 相似文献
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鞘内注射U0126对神经痛大鼠脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白表达的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察鞘内单次注射U0126(有丝分裂素激活蛋白激酶激酶的阻滞剂)对大鼠脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响,探讨细胞外信号调节激酶(ERK)-CREB信号传递通路在神经痛中的作用。方法第一部分40只坐骨神经慢性损伤(CCI)模型大鼠随机分为5组(n=8):U1组、U2组、U3组和U4组分别鞘内注射0.2、0.5、1、和5μgU0126,C组(模型对照组)单次鞘内注射5%二甲基亚矾10μl,另取8只正常大鼠鞘内注射5.0μgU0126作空白对照组。采用vonFrey纤维丝及热痛刺激仪测定大鼠术侧后肢的机械性缩爪阈值和热刺激缩爪阈值。第二部分50只CCI模型大鼠随机分为5组(n=10):T1、T2、T3、T4组分别在鞘内注射5.0μgU0126后0.5、2、6、12h处死,CCI组为模型对照组,另取10只正常大鼠作对照组。采用免疫组织化学方法测定术侧脊髓背角pCREB免疫反应阳性神经元数量,采用免疫印记法测定脊髓背角pCREB表达。结果第一部分空白对照组注射U01265.0μg对机械性缩爪阈值和热刺激缩爪阈值没有影响。与C组比较,U1组注药后各时点及u2组注药后2、6、12、24h时大鼠术侧机械性刺激缩爪阈值及热刺激缩爪阈值差异无统计学意义(P>0.05),U2组注药后0.5h及U3组、U4组注药后0.5、2、6、12h时大鼠术侧机械性刺激缩爪阈值和热刺激缩爪阈值延长或增加(P 相似文献
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本研究观察了腰麻硬膜外阻滞麻醉的效果及安全性,并与单纯硬膜外麻醉进行了对比。资料和方法 择期行下腹及下肢手术患者40例,随机分成腰麻硬膜外联合阻滞组(联合组)和单纯硬膜外阻滞组(单纯组),每组20例。穿刺间隙选择L2~3或L3~4,硬膜外穿刺成功后联合组用腰麻针刺破硬膜,回吸有脑脊液流出后注入重比重的卡因溶液1.5~2.5ml,退出腰麻针,向头侧置硬膜外导管2.5cm备用,如腰麻平面不够或麻醉效果减退及时硬膜外注入2%利多卡因5ml。单纯组用药为利多卡因和的卡因合剂。观察麻醉起效时间、阻滞完… 相似文献
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目的:观察硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸系统的影响。方法:应用硬膜外间断或连续注射曲多马术后镇痛,测定血氧饱和度、潮气量及呼吸频率。结果:发现镇痛后潮气量有所增大,连续硬膜外注药组注药 10 m in 后有显著升高( P< 005),其余各项无明显变化。结论:说明硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸功能无不良影响,可改善由于术后疼痛造成的呼吸变浅,克服了硬膜外注射吗啡有潜在呼吸抑制的缺点,在临床中值得应用。 相似文献