心跳、呼吸骤停抢救成功1例

患，男，64岁，汉族，已婚，农民。因服中药后四肢抽搐、神志不清、口周发绀、大小便失禁1h，于2001年12月21日入院。其家人代诉患因右骶髂关节酸痛自煎中药(党参15g，独活15g，桑寄生10g，秦艽15g，防风10g，当归10g，川芎10g，细辛10g，熟地15g，制草乌10g，杜仲10g，牛膝15g，桂枝10g，白术15g，甘草3g，没药10g)，服用后约1h出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，暗褐色，咽部苦味感明显，随即突然昏倒在地，四肢抽搐，神志不清，口周、四肢末梢发绀，呼之不应，大小便失禁，而急诊我院。途中呕吐胃内容物2次，量少，暗褐色，无特殊气味。     

中药通疏联合布地奈德吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效分析

目的 观察中药通疏联合布地奈德吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 重度稳定期COPD患者68例随机分为对照组、治疗组和综合治疗组,对照组应用抗生素及支气管扩张剂等常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用及布地奈德吸入,综合治疗组在治疗组基础上以红花黄色素静滴同时吸入布地奈德.测定各组患者治疗前后肺功能指标及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量化评分,评价各组总有效率.结果 治疗后,治疗组和综合治疗组SGRQ评分、肺功能指标及临床症状较对照组明显改善(P＜0.05),综合治疗组改善更显著(P＜0.01);治疗组和综合治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),综合治疗组总有效率改善更显著(P＜0.01).结论 红花黄色素联合布地奈德吸入可以有效改善肺功能,缓解临床症状,副作用小,显著提高临床疗效及患者的生活质量.     

胃黏膜肠化生的逆转性问题

胃黏膜肠化生作为胃癌前病变,与胃癌的发病存在密切联系.关于肠化生是否具有逆转性,目前尚有争议.但来自流行病学的证据显示,经过长期随访研究,肠化生可以逆转,但改变程度较小.除H pylori感染外,维生素C缺乏、胃酸减少和/或胆汁返流等亦是其发病因素.肠化生的发病机制尚处于探索阶段,H pylori毒力因子、肠道特异性转录因子、微卫星不稳定性等均参与其发病环节,但尚不能肯定肠化生是由干细胞突变引起的胃上皮细胞表型的改变.肠化生在诊断上存在诸多困难,严格的内镜评估以及正确的取检部位尤为重要.单独根除H pylori似乎不足以逆转肠化生,联合应用其他化学阻断剂以及中医药,可能是一条新的治疗途径.     

舒芬太尼或芬太尼复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者血栓素A2和前列环素水平的比较

二氧化碳气腹可引起血液动力学明显变化,内脏血流减少[1],血小板聚集、活化[2],虽然对机体影响短暂,但对潜在缺血或合并血栓疾病患者,气腹可诱发急性冠状动脉综合症、小肠缺血、坏死和术后深部静脉血栓形成等并发症[3-5].血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)平衡是维持血管张力和血小板正常功能的主要调节因子[6].     

硬膜外阻滞用于小儿肾血管性高血压的手术

<正> 我院近年来为7例肾血管性高血压(RVH)患儿手术使用了硬膜外阻滞获得满意效果。现报道如下, 1 临床资料 男4例,女3例。年龄5～12岁。术前血压均高于23.9/14.6kPa,其中高血压脑病6例,低血钾2例。心电图左室肥厚5例,偶     

慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍患者血清IFN-γ、IL-1β、NO水平变化的临床意义

目的:探讨干扰素γ(IFN-γ)、白介素1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并意识障碍中的水平变化及其临床意义。方法:60例COPD合并意识障碍患者作为治疗组,以30例健康体检者为对照组,治疗组予以抗炎,止咳平喘等常规治疗,对照组不作处理。以ELISA法测定对照组及治疗组治疗前后的IFN-γ、IL-1β水平,以硝酸还原酶法检测NO水平;测定对照组及治疗组治疗前后动脉血气指标、格拉斯哥评分(GCS)。结果:治疗组治疗前IFN-γ、IL-1β、NO水平显著高于对照组和治疗后组(P<0.05),其动脉血气指标、GCS评分与对照组和治疗后组比较有显著差异(P<0.05)。结论:IFN-γ、IL-1β作为细胞炎症因子可能参与了COPD合并意识障碍的发生发展,降低IFN-γ、IL-1β水平可以下调NO水平,缓解患者的病情,为该病的治疗提供了重要的理论依据。     

急性重症病毒性心肌炎4例临床分析

近年来 ,病毒性心肌炎的发病逐渐增多 ,少数心肌严重损害可出现心源性休克、心力衰竭、重症性心律失常 ,若诊治及时绝大多数预后良好 ,仅少数出现扩张型心肌病。现将我科1993年 1月— 1999年 12月收住的 4例重症病毒性心肌炎的诊治体会报告如下。1　病例介绍例 1,男 ,6 1岁 ,农民 ,因发作性晕厥 4ｈ于 1998年 4月 9日入院。近 1个月来反复感冒史。入院时Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 5 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .0 / 6 .0ｋＰａ,双肺听诊无异常 ,心率 5 0 /ｍｉｎ ,心律齐 ,第一心音明显低钝 ,未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未及 ;双下肢无水肿。心电图示 :窦缓、…     

以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。