肺结核咯血30例急救与护理

2006年1月～2007年10月,我院采用经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁患者13例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组13例,41～82岁,平均51岁,病程2～13年.均为经产妇,其中已绝经9例;生育3胎以上7例.术前均行尿动力检查,均证实为压力性尿失禁.均行TVT-O治疗.     

分娩球干预对初产妇临产后产程的影响

目的探讨分娩球干预对初产妇产程的影响。方法将160例初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组初产妇在临产后，由助产士指导，在第1产程通过分娩球进行干预。对照组除不应用分娩球外，其他干预措施与观察组一致。分别对2组初产妇的心理状态，疼痛，产程，分娩方式，产后出血量等进行观察与比较。结果观察组初产妇身心状况、疼痛情况较对照组明显减轻，手术产率降低，产后出血减少，产程缩短，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初产妇临产后应用分娩球干预能减轻疼痛，缩短产程时间，提高自然分娩率，是一种值得推广的产时服务模式。     

分娩球配合导乐陪伴分娩在正常分娩产妇中的临床研究

目的探讨分娩球配合导乐陪伴分娩对正常分娩产妇的影响。方法随机选择我院2005年12月~2006年8月住院入产房分娩的68例孕妇作为观察组,孕妇自入产房待产开始,经产科检查后,排除胎先露异常及存在严重妊娠并发症不能下床活动的孕妇。由导乐陪伴,并在宫缩间歇期骑坐在分娩球上,或者通过滚、靠、抱等方式来减轻疼痛。同时,随机抽取我院2005年1~9月入产房分娩的72例孕妇作为对照组。观察两组产妇分娩方式、产后出血、新生儿出生后Apgar评分及分娩并发症等。结果观察组手术产率降低,产后出血减少,新生儿窒息发生率降低,与对照组有统计学意义(P<0.01)。结论分娩球配合导乐陪伴分娩能提高自然分娩率,降低手术产、产后出血及新生儿窒息发生率。     

吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法在血液透析中的应用

目的探讨具有高危出血倾向的血液透析（HD）病人，在无肝素透析时采用不同时间间隔的盐水冲洗以减少透析器及管路的血液凝集的效果和安全性。方法对40例有高危出血倾向的长期HD病人采用无肝素透析，在透析过程中分别予不用盐水冲洗、每1小时或30min用盐水冲洗透析器及管路进行分组，观察透析完成情况以及透析器及管路的凝集情况。结果透析中用盐水冲洗方法完成透析例数显著多于不用盐水冲洗方法，透析器及管路凝血明显减少，透析参数稳定。每30分钟与1h盐水冲洗方法比较无明显差异。结论对HD病人有高危出血倾向时采用无肝素透析联合盐水冲洗可减少透析器及管路的凝血，对于多数病人采用每1h冲洗盐水就能达到安全、有效的无肝素透析。     

吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法在血液透析中的应用

目的 探讨具有高危出血倾向的血液透析(HD)病人,在无肝素透析时采用不同时间间隔的盐水冲洗以减少透析器及管路的血液凝集的效果和安全性.方法 对40例有高危出血倾向的长期HD病人采用无肝素透析,在透析过程中分别予不用盐水冲洗、每1小时或30 min用盐水冲洗透析器及管路进行分组,观察透析完成情况以及透析器及管路的凝集情况.结果 透析中用盐水冲洗方法完成透析例数显著多于不用盐水冲洗方法,透析器及管路凝血明显减少,透析参数稳定.每30分钟与1 h盐水冲洗方法比较无明显差异.结论 对HD病人有高危出血倾向时采用无肝素透析联合盐水冲洗可减少透析器及管路的凝血,对于多数病人采用每1h冲洗盐水就能达到安全、有效的无肝素透析.     

不规则抗体筛查与临床输血安全

不规则抗体又称意外抗体,是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体,不规则抗体主要是机体在输血、妊娠、移植等异体抗原刺激下产生,是指能引起各类免疫输血反应、新生儿溶血病、缩短输入红细胞存活时间,并且在37℃下有反应的特异性抗体。此抗体极易导致溶血性输血反应和急症情     

吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法在血液透析中的应用

目的探讨具有高危出血倾向的血液透析(HD)病人,在无肝素透析时采用不同时间间隔的盐水冲洗以减少透析器及管路的血液凝集的效果和安全性。方法对40例有高危出血倾向的长期HD病人采用无肝素透析,在透析过程中分别予不用盐水冲洗、每1小时或30min用盐水冲洗透析器及管路进行分组,观察透析完成情况以及透析器及管路的凝集情况。结果透析中用盐水冲洗方法完成透析例数显著多于不用盐水冲洗方法,透析器及管路凝血明显减少,透析参数稳定。每30分钟与1h盐水冲洗方法比较无明显差异。结论对HD病人有高危出血倾向时采用无肝素透析联合盐水冲洗可减少透析器及管路的凝血,对于多数病人采用每1h冲洗盐水就能达到安全、有效的无肝素透析。     

急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究

目的 探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组: Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1min(T₀)、静脉注药后3min(T₁)、5min(T₂)、10min(T₃)、15min(T₄)、20min(T₅)、30min(T₆)的血氧饱和度(SPO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1min(T₀)、注药后30min(T₆)、麻醉后30min(T₇)和手术结束时(T₈)体温变化情况。结果 Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10％、7.5％,显著低于Ⅰ组的65％(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO₂)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15％),嗜睡5例(12.5％),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论 麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。     

无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果评价

目的 评价无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果。方法选取2016年1月至12月在广西中医药大学附属瑞康医院肝病科治疗的肝衰竭患者100例为研究对象。根据不同的血浆置换预冲方式将患者分为观察组和对照组。观察组采用无肝素改良式预冲排气法；对照组采用常规预冲排气方法。比较两组患者血浆置换治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能指标，以及血浆分离器、管路凝血情况和治疗中出现的不良反应。结果两组患者血浆置换后总胆红素、直接胆红素、血尿素氮和血肌酐均显著下降（P＜0.05），两组下降差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血浆置换前后血常规和凝血功能指标变化值差异也无统计学意义（P＞0.05）。观察组出现了12次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血，对照组出现了7次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者血浆置换过程中不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论无肝素改良预冲排气法不影响患者血常规、肝肾功能和凝血指标，但能够降低血浆置换过程中的不良反应发生率。