无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果评价

目的 评价无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果。方法选取2016年1月至12月在广西中医药大学附属瑞康医院肝病科治疗的肝衰竭患者100例为研究对象。根据不同的血浆置换预冲方式将患者分为观察组和对照组。观察组采用无肝素改良式预冲排气法；对照组采用常规预冲排气方法。比较两组患者血浆置换治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能指标，以及血浆分离器、管路凝血情况和治疗中出现的不良反应。结果两组患者血浆置换后总胆红素、直接胆红素、血尿素氮和血肌酐均显著下降（P＜0.05），两组下降差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血浆置换前后血常规和凝血功能指标变化值差异也无统计学意义（P＞0.05）。观察组出现了12次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血，对照组出现了7次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者血浆置换过程中不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论无肝素改良预冲排气法不影响患者血常规、肝肾功能和凝血指标，但能够降低血浆置换过程中的不良反应发生率。     

消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会

[目的]介绍消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会.[方法]依据优质护理服务的标准,拟定具体实施方案,科学弹性排班、落实基础护理,做好专科护理、简化护理文件书写、建立绩效考核制度、注重培养护士的各种能力,提升人文素质,充分调动护士的积极性等系列活动,提供满意服务.[结果]病人对护理工作的满意度明显提高;护士工作责任心加强,服务质量提高,医患、护患关系和谐.[结论]创建优质护理服务示范病房,有利于和谐护患关系,为医院的生存和发展树立良好的护理品牌形象,增强医院竞争力和社会影响.     

基于行为改变轮理论的随访管理用于初治HIV感染者的效果

目的 探讨基于行为改变轮理论的随访管理用于门诊初治HIV感染者的效果。方法 将73例门诊就诊的初治HIV感染者随机分为对照组36例和观察组37例。对照组实施常规随访管理,观察组在此基础上实施基于行为改变轮理论的随访管理。结果 干预1年后,观察组自我护理能力量表总分及各维度评分显著高于对照组,服药依从性量表评分显著高于对照组,CD4＋T淋巴细胞计数显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于行为改变轮理论的随访管理有利于提高初治HIV感染者的自我护理能力及服药依从性,增强治疗效果。     

无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果评价

目的评价无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果。方法选取2016年1月至12月在广西中医药大学附属瑞康医院肝病科治疗的肝衰竭患者100例为研究对象。根据不同的血浆置换预冲方式将患者分为观察组和对照组。观察组采用无肝素改良式预冲排气法;对照组采用常规预冲排气方法。比较两组患者血浆置换治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能指标,以及血浆分离器、管路凝血情况和治疗中出现的不良反应。结果两组患者血浆置换后总胆红素、直接胆红素、血尿素氮和血肌酐均显著下降(P0.05),两组下降差值比较差异无统计学意义(P0.05);血浆置换前后血常规和凝血功能指标变化值差异也无统计学意义(P0.05)。观察组出现了12次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血,对照组出现了7次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血浆置换过程中不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论无肝素改良预冲排气法不影响患者血常规、肝肾功能和凝血指标,但能够降低血浆置换过程中的不良反应发生率。     

镇静麻醉双气囊电子小肠镜检查的观察及护理

目的研究与观察得普利麻+芬太尼辅助于小肠镜检查的效果及护理要点。方法对90例患者进行无痛小肠镜检查,比较SBP、DBP、HR、R、Sp(O2)。结果个别患者Sp(O2)下降,经高流量吸氧后好转,检查结束后苏醒时间5~10 min。结论无痛小肠镜是在常规小肠镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦,提高了诊断率,患者感觉舒适,是一种安全有效的方法。     

无痛性双气囊电子小肠镜检查的护理

人的小肠是消化道最长的器官,长4～6 m,小肠疾病因起病隐匿,临床多表现为腹痛、黑便、贫血等,没有特异性,且病变部位深等众多因素影响,易漏诊、误诊.因此对有上述症状的患者在排除了胃、十二指肠和大肠疾病时,即应充分考虑小肠疾病的可能[1].无痛性双气囊电子小肠镜具有可直视整个小肠的病变情况、图像清晰、操作可控制、能取活检等优点,是小肠疾病检查的新方法.我院于2004年引进该项技术,在诊治小肠疾病中取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

结肠综合水疗法对肠易激综合征疗效的临床研究

目的：探讨应用结肠综合水疗法治疗肠易激综合征的疗效。方法：治疗组先用纯净水冲洗结肠，再用中药液加生理盐水冲洗结肠，最后用中药液经结肠水疗仪深部保留灌肠；对照组1单纯中药保留灌肠；对照组2单纯结肠水疗。结果：结肠综合水疗法治疗肠易激综合征疗效明显优于对照组1（P〈0．05）及对照组2（P〈0．01）。结论：结肠综合水疗法的疗效明显优于单纯中药保留灌肠、单纯结肠水疗，而单纯中药保留灌肠明显优于单纯结肠水疗。应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的治疗方法。     

针痛消涂擦治疗输液渗漏肿胀的临床观察

目的探讨针痛消涂擦治疗输液渗漏肿胀的临床效果。方法将66例输液渗漏肿胀患者随机分为实验组和对照组,实验组33例采用针痛消涂擦;对照组33例采用50%硫酸镁湿敷。比较两组肿胀消退效果。结果实验组肿胀消退效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针痛消涂擦治疗输液渗漏肿胀效果显著、使用方便,值得临床推广应用。     

改良预冲法在无肝素血浆置换病人中的应用效果

[目的]探讨改良预冲法在人工肝无肝素血浆置换中的临床应用效果。[方法]选取80例我院收治的行无肝素血浆置换治疗的肝衰竭病人,根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予传统预冲法,观察组进行改良预冲法治疗。比较两组病人无肝素血浆置换治疗效果、跨膜压变化情况以及体外循环通路的凝血发生情况。[结果]治疗前后两组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)以及血清总胆红素(TBIL)各项指标比较差异均无统计学意义(P0. 05)。对照组病人治疗后跨膜压明显增高(P0. 05),而观察组治疗时的跨膜压相对稳定(P0. 05);观察组病人治疗30 min以及治疗完成时的跨膜压均明显低于对照组(P0. 05)。两组病人治疗时的动脉壶凝血发生率比较差异无统计学意义(P0. 05),观察组病人静脉壶凝血发生率低于对照组(P0. 05)。[结论]改良预冲法在无肝素人工血浆置换中可以有效降低凝血发生率,效果满意。