转化生长因子β1与诱导型一氧化氮合酶相互调控对大鼠低氧性肺动脉高压的作用

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因在低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺动脉的动态表达变化.方法 40只成年雄性Wistar大鼠随机分成对照组(C组)、缺氧3、7、14和21 d组(H3、H7、H14和H21组),每组8只,测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、血管形态学指标、右室肥大指数(RVHI);原位杂交和免疫组化检测TGF-β1、iNOS基因表达.结果 H7组大鼠mPAP[(18.41±0.37)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]显著高于C组(P<0.05),H14组达高峰[(21.17±0.23)mm Hg]并维持于高水平.肺血管重塑、右心室肥大缺氧14 d后出现.C组大鼠肺动脉中膜iNOS蛋白弱阳性(0.109±0.021),H3组增高(0.225±0.030,P<0.01),H7组(0.312±0.036)稳定于高水平.C组大鼠肺动脉壁iNOS mRNA弱阳性(0.112±0.030),H3组表达增强(0.245±0.036),H7组达高峰(0.318±0.034,P<0.01)并维持于高水平.TGF-β1蛋白在C组呈弱阳性(0.042±0.012),H3组表达增强(0.198±0.031),H7组达高峰(0.267±0.035,P<0.01),随着缺氧时间延长,TGF-β1逐渐向基线水平回降;C组TGF-β1 mRNA呈弱阳性表达(0.145±0.018),H3、H7组表达增高不明显(0.163±0.021、0.176±0.026),H14组增高(0.385±0.028,P<0.01),并维持于高水平,TGF-β1 mRNA、蛋白于肺动脉中膜和外膜表达.相关分析表明,TGF-β1、iNOS均与mPAP和血管重塑呈正相关(r=0.843～0.937,P均＜0.01);TGF-β1蛋白(外膜)与iNOS mRNA、蛋白均呈负相关(r分别为-0.856、-0.835,P均＜0.01).结论 TGF-β1和iNOS均参与大鼠HPH的发病,iNOS可能通过NO上调TGF-β1表达,TGF-β1可能通过降低mRNA的稳定性、减慢翻译速率和加快酶蛋白降解抑制iNOS表达.     

转化生长因子β_1与一氧化氮合酶及成肌纤维细胞参与大鼠缺氧性肺血管重塑

目的观察转化生长因子β1(TGFβ1)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因动态表达变化及成肌纤维细胞形成在大鼠缺氧性肺血管重塑中的作用。方法40只成年雄性Wistar大鼠分成常氧组、缺氧3、7、14d和21d组,每组8只,测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、血管形态学指标、右室肥大指数(RVHI);原位杂交和免疫组化检测TGFβ1、iNOS基因表达,透射电镜观察腺泡内血管壁细胞表型。结果缺氧7d后大鼠mPAP升高〔(18.41±0.37)mmHg,P<0.05〕。缺氧性肺血管重塑、右心室肥大于缺氧14d后出现。透射电镜证实成肌纤维细胞含有特异性的微丝和丰富的粗面内质网。TGFβ1mRNA于缺氧3d、7d表达增高不明显,缺氧14d增高(0.385±0.028,P<0.01);TGFβ1蛋白在常氧组呈弱阳性,缺氧3d表达增强(0.198±0.031,P<0.01),缺氧7d组达高峰(0.267±0.035,P<0.01)。对照组大鼠肺动脉壁iNOSmRNA弱阳性,缺氧3d后表达增强(0.245±0.036,P<0.01),缺氧7d达高峰水平(0.318±0.034,P<0.01),以后维持于高峰水平;iNOS蛋白在常氧组大鼠肺动脉中膜iNOS弱阳性,缺氧3d始增高(0.225±0.030,P<0.01),缺氧7d起稳定于高水平。结论缺氧诱导TGFβ1和iNOS动态表达变化及肺血管成肌纤维细胞的形成参与大鼠缺氧性肺血管重塑。     

秋冬全身瘙痒难耐，不妨看看疼痛科

今年70岁的王老师,浑身瘙痒的情况已经有八年了。尤其是在秋冬季节痒得更加厉害。他跑遍大大小小的医院。吃过各种中西药。涂过无数抗瘙痒的药膏。后来又寻觅偏方,止痒也只能维持不长的时间。瘙痒一直折磨着他,最近还被诊断为“慢性顽固性瘙痒症”。     

看头痛症状找病因

天津读者李先生:我的头痛已经出现了2个月了,头痛时没有任何先兆,说痛就痛,过一阵就可以缓解。不伴有其他症状。请问像我这样的头痛该去哪个科室就诊呢?春夏交替之际,很多老年人会出现头痛。头痛的原因多种多样,但我可以根据头痛发生速度的快慢给你提供一个帮助,让你相对正确地选择就诊的科室。说痛就痛大多是血管性头痛:如果是突然发作的急性头痛,还伴有恶心、呕吐和意识障碍,但没有发热现象,多数属于脑血管疾病     

带状疱疹，早点治少疼痛

腰间、躯干上密密麻麻一长串水疱和红斑，看起来令人毛骨悚然。不少老年带状疱疹患者认为这是“脏病”，以为自己感染了某些见不得人的细菌或病毒，而羞于去医院接受治疗，甚至不敢告诉家人，直到实在无法忍受疼痛了才去医院。这些对带状疱疹认识上的误区．导致了很多老年患者错过了治疗的最佳时机，疼痛乘机扰乱了很多人的生活。其实。当一侧躯体出现不明原因的疼痛时就应当就诊，这可能是带状疱疹的早期信号。     

昂丹司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的Meta分析

目的 系统评价昂丹司琼预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的有效性和安全性. 方法 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Springer、Embase、Web of knowledge数据库,并查阅所获文献的参考文献,收集1995～2012年发表的有关昂丹斯琼预防妇科腹腔镜全麻PONV的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).按Cochrane Handbook5.0.1对纳入文献进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Stata11.0软件. 结果共纳入18个RCT,包括1 597例患者.Meta分析结果显示:①有效性:昂丹司琼单次静脉注射能降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率[(RR=0.210,95％CI=0.164～0.268)];昂丹司琼4 mg与8 mg单次静脉注射对预防妇科腹腔镜全麻术后患者24 h PONV效果相当[(RR=0.948,95％CI=0.433～2.075)];手术前期应用昂丹司琼较术毕应用患者PONV发生率更低[(RR=0.450,95％CI=0.290～0.698)];昂丹斯琼4 mg或氟哌利多1.25 mg～2 mg静脉注射患者术后24 h PONV发生率相同[(RR=1.36,95％CI=0.74～2.51)];昂丹司琼联合氟哌利多静脉注射预防术后PONV发生较单独使用昂丹司琼效果更好[(RR=3.56,95％CI=1.74～7.29)].②安全性:昂丹司琼静脉注射不增加头痛、低热的发生率. 结论 昂丹司琼4 mg术前静脉注射能明显降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率,但并不能降低头痛、低热等副作用的发生率.昂丹司琼联合小剂量氟哌利多静脉注射较单独使用昂丹司琼对预防妇科腹腔镜全麻PONV的发生效果更好.     

“五十肩”缓解操

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右。俗称“五十肩”，女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的活动功能，妨碍日常生活。上海市第九人民医院疼痛科副主任医师李启芳。介绍了一套“五十肩”缓解操。有肩周炎的朋友若能照此坚持锻炼。一定能有所收获。