尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的对尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值(ACR)的关系进行分析,为尿蛋白试纸条定性的结果解读提供依据。方法入选2011年10月至2013年10月在北京大学第一医院心内科及神经内科住院,同时检测了尿蛋白试纸条定性和ACR的946例冠心病或缺血性脑卒中患者。尿蛋白试纸条定性采用基于溴酚蓝反应的自动干化学法。尿清蛋白浓度采用免疫比浊法检测。尿肌酐浓度采用碱性苦味酸动力学法测定。用Spearman检验分析两者的相关性。以ACR≥30 mg/g作为蛋白尿的诊断标准,评估尿蛋白试纸条定性分析对于蛋白尿诊断的特异性和敏感性。结果尿蛋白试纸条定性与ACR之间呈正相关,相关系数为0.658,P0.01。尿蛋白试纸条阴性的患者88.5%为正常蛋白尿(ACR30 mg/g)。尿蛋白试纸条微量的患者61.2%为正常蛋白尿,而38.8%为轻度或重度蛋白尿(ACR≥30 mg/g)。尿蛋白试纸条1+的患者87.1%为轻度或重度蛋白尿。尿蛋白试纸条≥2+的患者99.2%为轻度和重度蛋白尿。结论尿蛋白试纸条定性存在假阴性和假阳性,应结合临床进行尿蛋白定量检测。     

广州市35家三甲综合医院急诊分诊模式调查研究

目的：了解广州市三甲综合医院急诊科的分诊模式,为完善广州市三甲综合医院急诊科的分诊体系提供依据。方法：通过自行设计的广州市三甲综合医院急诊分诊模式调查表,对广州市35家三甲综合医院急诊科进行调查。结果：54.3%的医院有参照卫生部的分诊指导原则统一分诊标准;74.3%的医院制定分诊流程;65.7%的医院有分诊护士准入制度;48.6%的医院对分诊质量进行评价;各大医院对急诊设施的配备欠统一。结论：我们应在卫生部公布的《急诊病人病情分级试点指导原则》的指导下,结合本地区的具体情况,借鉴国内外先进经验,进一步完善分诊体系,统一标准,为患者提供便捷、高效、安全的急诊护理服务。     

49例非外伤性胸痛患者院前急救的配合与护理

本文总结了49例非外伤性胸痛患者院前急救的配合和护理体会.为了有效进行非外伤胸痛患者的院前急救,降低转运过程的死亡率,针对非外伤性胸痛患者有效的院前急救应该是抓紧时间、重视患者生命体征、胸痛部位及年龄并做到转运安全.     

长强穴按摩在第二产程应用中的效果评价

目的 探讨长强穴按摩在初产妇第二产程中应用的效果.方法 随机将124例初产妇分为2组,观察组63例,对照组61例.观察组在初产妇进入第二产程后,在宫缩开始时用右手示指与中指用力向上按摩长强穴,并指导产妇配合宫缩向长强穴按摩的肛门部位向下屏气用力.对照组在第二产程中采用常规方法指导产妇在宫缩时正确运用腹压.比较2组第二产程的进展情况及产后2 h出血量.结果 观察组产妇的子宫收缩持续时间比对照组长,观察组产妇的第二产程时间比对照组短,观察组产妇的产后2 h阴道流血量比对照组少.结论 第二产程应用长强穴按摩可增强子宫收缩持续的时间,促进第二产程进展,减少产后出血.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间中医院发热门诊管理实践

本文以总结了新型冠状病毒疫情防控期间发热门诊管理、转运流程管理、医护人员管理等方面的实践经验,以期为提高疫情期间救治水平,同时保障医护自身安全提供参考。     

Usefulness of PQRST pain assessment method for non-traumatic chest pain

Background The symptom of chest pain is one of the most common presenting complaints seen in primary and secondary care and is the leading cause of emergency department visits. PQRST pain assessment method might be useful, but contemporary researches of its feasibility for chest pain patients are limited. Methods Between March 2017 and August 2017, 533 consecutive patients as control group and 657 cases as treatment group were retrospectively recruited in the Emergency Department of our center. We compared the time took for the first cardiogram, the time spent in the emergency department, triage accuracy and patient stratification rate between two groups. Results In treatment group, statistically less time was spent to take the first cardiogram(5.3±1.2 vs. 11.2±2.5, P 0.001). This group had higher triage accuracy(92.34% vs. 86.91%, P = 0.003)and patient stratification(95.51% vs. 91.48%, P = 0.006). Conclusions PQRST pain assessment method is useful and feasible for increasing triage accuracy and patient stratification rate of non-Traumatic chest pain patients in emergency department.     

产后康复治疗仪在减轻剖宫产后乳房胀痛中的应用

[目的]观察产后康复治疗仪在减轻剖宫产后乳房胀痛中的应用效果。[方法]将120例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上,应用产后康复治疗仪按摩乳房。比较两组产妇剖宫产后乳房硬度、乳房胀痛程度、乳房通畅程度。[结果]观察组产妇剖宫产后第3天、第4天乳房硬度和胀痛程度轻于对照组（P〈0.05）,第4天乳房通畅程度优于对照组（P〈0.05）。[结论]应用产后康复治疗仪按摩乳房,可减轻产妇剖宫产后乳房胀痛。     

FMEA模式在改进器官捐献患者长途转运流程中的应用

目的:探讨失效模式和效果分析(ailure mode and effect analysis,FMEA)模式在器官捐献患者救护车长途转运中的应用。方法:2017年1月成立转运中心器官移植转运队,根据FMEA模式的步骤,画出器官捐献患者救护车长途转运流程,通过小组讨论列出影响转运失效模式的危险因素,计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),分析器官捐献患者救护车长途转运流程中存在的危险因素,改善和优化转运流程,半年后比较评价应用FMEA模式前后RPN值及患者转运效果。结果:执行建议措施后,RPN值显著下降。结论:FMEA模式有利于提高患者安全转运,降低器官捐献患者救护车长途转运风险。